Akseptabiliteten og gjennomførbarheten av en ED-basert, peer-levert, selvmordssikkerhetsplanleggingsintervensjon
Sikkerhetsplanlegging er en kort, ED-gjennomførbar intervensjon som har vist seg å redde liv, og har blitt universelt anbefalt av alle nylige ekspertkonsensuspaneler om selvmordsforebyggingsstrategier. I en populær versjon av sikkerhetsplanen utviklet av Stanley et al, oppfordres pasienten til å skrive ut følgende elementer: identifisere personlige tegn på en krise; nyttige interne mestringsstrategier; sosiale kontakter eller innstillinger som kan distrahere fra en krise; bruke familiemedlemmer eller venner for å få hjelp i krise; psykisk helsepersonell som kan kontaktes i krise; og begrense tilgangen til dødelige midler. I de fleste akuttmottak utføres sikkerhetsplanlegging av klinisk personell som psykologer eller sosialarbeidere, men disse leverandørene er ofte for travle til å utføre sikkerhetsplanlegging godt eller har flere andre pasientomsorgsansvar.
Denne studien tar sikte på å finne ut om ED-pasienter foretrekker å fullføre en sikkerhetsplan med en kollega eller klinisk personell. Personer som oppsøker legevakten for tanker om selvskading vil bli bedt om å delta.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som presenterer seg for selvmordstanker (SI) eller etter et selvmordsforsøk til University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) Emergency Department (ED)
- Vilje til å engasjere seg i sikkerhetsplanlegging med utdannet ikke-klinisk personale
- Engelsktalende og engelsk-skrivende (da oversettere ikke vil være tilgjengelige for denne studien)
Ekskluderingskriterier:
- <18 eller >89 år
- Pasienter som fremstår som kritisk syke
- Fengslet eller i politiets varetekt
- For tiden beruset av alkohol eller andre stoffer
- ED-ansatte innvendinger mot pasientregistrering i studien
- Uvillig eller ute av stand til å fullføre sikkerhetsplanen med en kollegastøtte
- Uvillig eller ute av stand til å vise sikkerhetsplanen til klinisk personale
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Klinisk personellsikkerhetsplanlegging
Pasienter vil fullføre en tradisjonell skriftlig selvmordssikkerhetsplan med klinisk personell.
|
|
|
Eksperimentell: Peer Supporter Sikkerhetsplanlegging
Pasienter vil fullføre en tradisjonell skriftlig selvmordssikkerhetsplan med jevnaldrende støttespillere.
|
Begrunnelsen for å teste en peer-levert intervensjon i ED er avhengig av følgende bevis: a) en peer er et individ med levd erfaring som nå støtter andre psykiske helsepasienter i krise; b) opplevelsen av en psykisk helsepasient i ED former ofte oppfatningen av helsesystemet, og kan påvirke viljen til å søke fremtidig omsorg; c) jevnaldrende kan gi mer empatisk omsorg enn leverandører uten levd erfaring, noe som kan påvirke pasienter positivt; d) kollegabaserte programmer for pasienter med alvorlig psykisk lidelse som ikke involverer sikkerhetsplanlegging er minst like gode som ikke-fellebaserte programmer for å forebygge sykehusinnleggelser og fremme engasjement i omsorg, med de mest lovende intervensjonene som involverer selvledelse eller likeperson- navigator roller; og e) Eksisterende bevis fra høykvalitetsstudier er knappe, men studier av moderat lav kvalitet har indikert at jevnaldrende ikke er mindre effektive enn psykisk helsearbeidere
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilfredshet med sikkerhetsplanlegging
Tidsramme: Opptil 12 timer
|
Evaluer pasienttilfredshet med sikkerhetsplanlegging.
Dette vil bli vurdert ved å la pasienten vurdere sin erfaring med sikkerhetsplanleggingsprosessen på en 7-punkts Likert-skala (1 - helt uenig; 2 - uenig; 3 - middels uenig; 4 - nøytral; 5 - middels enig; 6 - enig ; 7 - helt enig).
En Likert-skala måler hvor uenig eller enig noen er i et bestemt utsagn.
|
Opptil 12 timer
|
|
Antall deltakere i selvmordsideologi (SI) som godtar å motta en sikkerhetsplan
Tidsramme: tilnærming i ED (vanligvis <1 time)
|
Evaluer antall pasienter med selvmordsideologi (SI) som ble kontaktet i akuttmottaket som godtar å motta en sikkerhetsplan.
|
tilnærming i ED (vanligvis <1 time)
|
|
Andel kvalifiserte pasienter
Tidsramme: Opptil 12 timer
|
Vurder andelen av pasienter som er oppsøkt som oppfyller alle inklusjons-/eksklusjonskriterier.
|
Opptil 12 timer
|
|
Kvalitet på sikkerhetsplaner
Tidsramme: Opptil 12 timer
|
Evaluer kvaliteten på de ferdige sikkerhetsplanene.
Dette vil bli gjort ved retrospektiv gjennomgang etter at pasienten har forlatt akuttmottaket.
Sikkerhetsplaner vil bli vurdert individuelt, deretter løst ved konsensus, for kvalitet (0=blank, 1=boilerplate, 2=noe bevis på personalisering, 3=svært personlig tilpasset; område=0-24) av etterforskerne ved å bruke materialer utviklet av Brown og Stanley for dette formålet.
Ved å bruke en "sikkerhetssjekkliste", vil svar for hvert av de 6 sikkerhetsplantrinnene bli klassifisert i henhold til personaliseringen av informasjonen i hvert trinn.
|
Opptil 12 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 239486
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .