Isthmocele etter to forskjellige suturer i keisersnitt
Antallet keisersnitt (CD) stiger globalt. ca. 30 % av kvinnene ble født med CD i 2015 bare i USA. Denne økende CD-frekvensen har stimulert interessen for potensiell kort- og langsiktig sykelighet av CD-arr. Hos mer enn 50 % av kvinnene med en historie med CD, kan en uterin arrdefekt, også kalt en "isthmocele", definert som en forstyrrelse av myometrium i CD uterine arret, observeres når de undersøkes ved gel instillasjon sonohysterography 6-12 måneder etter CD-en. Uterine arrdefekter oppdaget på ultralyd har vært assosiert med langvarig menstruasjonsblødning og postmenstruell spotting, samt med økt risiko for flere obstetriske komplikasjoner i påfølgende svangerskap, inkludert uterin dehiscens og/eller -ruptur, arrgraviditet og placenta previa og accreta. En annen screeningsmetode assosiert med uterin arrruptur hos kvinner med tidligere CD er ultrasonografisk måling av tykkelsen på det nedre livmorsegmentet, som banebrytende av Rozenberg et al. i 1996. En metaanalyse av Kok et al. støtter bruk av residual myometrial thickness (RMT) for å forutsi livmorruptur under vaginal fødsel etter keisersnitt. Uterine arrdefekter har vært assosiert med lavere RMT.
En økende mengde bevis tyder på at den kirurgiske teknikken for livmorlukking påvirker livmorarrheling og RMT, men det er fortsatt ingen konsensus om optimal livmorlukking og type sutur. Det er viktig å ha evidensbaserte retningslinjer for hvert kirurgisk trinn før man anbefaler en teknikk fremfor en annen.
Målet med vår studie er å evaluere forekomsten av keisersnitt arrdefekt i henhold til type sutur på tidspunktet for keisersnitt
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Napoli, Italia, 80129
- Gabriele Saccone
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gravide kvinner med singleton svangerskap
- Mellom ≥37 og ≤42 svangerskapsalder
- >18 <45 år
- Gjennomgår primær eller sekundær elektiv eller akutt keisersnitt
Ekskluderingskriterier:
- Flere svangerskap
- Prematur keisersnitt
- 2 eller flere tidligere keisersnitt
- Misdannelser i livmoren
- Tidligere myomektomi
- Placenta accreta/previa
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: monofilament
monofilament absorberbar sutur
|
I intervensjonsgruppen vil monofilament absorberbar sutur bli brukt.
|
|
Aktiv komparator: polifilament
syntetisk absorberbar flettet (polifilament) sutur
|
I intervensjonsgruppen vil monofilament absorberbar sutur bli brukt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forekomst av keisersnitt arrdefekter ved ultralyd 6-måneders oppfølging
Tidsramme: 6 måneders oppfølging etter keisersnitt
|
6 måneders oppfølging etter keisersnitt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst av arrdefekter ved hysteroskopi ved 6 måneders oppfølging
Tidsramme: 6 måneders oppfølging etter keisersnitt
|
6 måneders oppfølging etter keisersnitt
|
|
|
Symptomer på keisersnitt arrdefekt
Tidsramme: 6 måneders oppfølging etter keisersnitt
|
inkludert smerte, unormal blødning, vaginal utflod, smertefulle menstruasjoner
|
6 måneders oppfølging etter keisersnitt
|
|
RMT
Tidsramme: 6 måneders oppfølging etter keisersnitt
|
gjenværende myometrietykkelse ved ultralyd
|
6 måneders oppfølging etter keisersnitt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 129/19
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .