Lysterapi på søvnkvalitet hos dialysepasienter (LUMIDIAL)
Randomisert åpen prøve som evaluerer lysterapi på søvnkvalitet hos dialysepasienter
Søvnforstyrrelser er vanlig hos dialysepasienter. For tiden er håndteringen av søvnløshet hos pasienter med kronisk nyresvikt ikke signifikant forskjellig fra den generelle befolkningen, som fokuserer på håndtering av kofaktorer, søvnhygiene og kognitiv atferdsterapi.
Lysterapi er en paramedisinsk praksis som innebærer å utsette en pasient for en lysintensitet større enn 5000 lux (vanligvis 10 000 lux) i 30 minutter om morgenen mellom 7:00 og 8:30. Dens påvirkning er delvis mediert av en forbedring i den nyktemære syklusen av melatonin.
Lysterapi kan forbedre søvnforstyrrelser og angstdepressive elementer som foreslått i litteraturen. Denne teknikken har ennå ikke blitt evaluert hos dialysepasienter, mens den er enkel å sette opp.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Søvnforstyrrelser er vanlig hos dialysepasienter. Faktisk har flere studier rapportert at forekomsten av disse lidelsene er høyere enn for den generelle befolkningen. For tiden er håndteringen av søvnløshet hos pasienter med kronisk nyresvikt ikke signifikant forskjellig fra den generelle befolkningen, som fokuserer på håndtering av kofaktorer, søvnhygiene og kognitiv atferdsterapi.
Lysterapi er en paramedisinsk praksis som innebærer å utsette en pasient for en lysintensitet større enn 5000 lux (vanligvis 10 000 lux) i 30 minutter om morgenen mellom 7:00 og 8:30. Dens påvirkning er delvis mediert av en forbedring i den nyktemære syklusen av melatonin. Lysterapi har blitt studert i flere patologier. I sammenheng med nyreinsuffisiens ble det kun utført én randomisert studie på nyretransplanterte pasienter: av 30 pasienter gjenvant effekten av lysterapi en 11-minutters økning i søvnlatens, en tidligere oppvåkning på 24 minutter, og en økning i DASS-21 depresjonsscore på 1,7 poeng mens det ikke var noen forbedring i hans tre parametere i kontrollgruppen. Interessen for lysterapi har også blitt evaluert ved sesongmessige og ikke-sesongbestemte depresjoner. I en metaanalyse av 458 pasienter var bruk av lysterapi-adjuvans like effektiv som tilsetning av et andre molekyl.
Lysterapi kan forbedre søvnforstyrrelser og angstdepressive elementer som foreslått i litteraturen. Denne teknikken har ennå ikke blitt evaluert hos dialysepasienter, mens den er enkel å sette opp.
Vi ønsker derfor å sette opp en klinisk studie for å finne ut om en lysterapiteknikk om morgenen under dialyse eller hjemme forbedrer søvnkvaliteten til kroniske hemodialysepasienter. De sekundære målene vil være å spesifisere de forbedrede søvnparametrene, å evaluere innvirkningen på den angstdepressive skåren, den arterielle hypertensjonen og ernæringstilstanden, og den gjenværende effekten av lysterapi.
Målet med denne studien er å finne ut om en lysterapiteknikk om morgenen under dialyse eller hjemme forbedrer søvnkvaliteten til kroniske hemodialysepasienter.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Pringy, Frankrike, 74374
- CH Annecy Genevois
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient i konvensjonell hemodialyse eller hemodiafiltrering i minst 3 måneder
- Pasient som trenger en dialyseøkt tre ganger i uken på undersøkelsesstedet
- Pasient som nyter godt av en trygdeordning
- Pasienten informert og har gitt sitt fritt og informerte samtykke til å delta i studien
Ekskluderingskriterier:
- Pasient med kikkertblindhet og/eller aldersrelatert makuladegenerasjon
- Øyetretthet
- Pasient som nylig har gjennomgått en øyeoperasjon (mindre enn 3 måneder) eller for hvem en slik operasjon er planlagt i løpet av de neste 20 ukene
- Pasient som tar medisiner kjent for å være ansvarlig for lysfølsomhet
- Gravid eller ammende kvinne
- Pasient under vergemål eller kuratorskap
- Pasienten kan ikke gi fritt og informert samtykke
Ekskludering under studiet - for tidlig stopp
- Ønsker fra pasienten eller legen
- Utseende av uforklarlige synsforstyrrelser
- Nyretransplantasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lysterapigruppe
Fem uker med lysterapi, med 3 ukentlige økter på 30 minutter, som skal utføres mellom 8.00 og 10.00, dagene med dialyse (hjemme, for pasienter som dialyserer om ettermiddagen, eller under dialyse for pasienter som dialyserer om morgenen)
|
Fem uker med lysterapi, med 3 ukentlige økter på 30 minutter, som skal utføres mellom 8:00 og 10:00, dagene for dialyse.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Vanlig pleie, uten lysterapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten av lysterapi på søvnkvaliteten til dialysepasienter
Tidsramme: 5 uker
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) spørreskjemaet er et selvvurdert spørreskjema designet for å måle søvnkvalitet og forstyrrelser den siste måneden i kliniske populasjoner. Søvnkomponentskårene summeres for å gi en totalskåre fra 0 til 21, med den høyeste totalskåren (referert til som global score) som indikerer dårligere søvnkvalitet. Det primære endepunktet er den målte forskjellen i PSQI-score mellom baseline og 5 uker etter eksponering for lysterapi mellom de to armene av studien (ingen lysterapi versus aktiv lysterapi). |
5 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologiske søvnforstyrrelser definert av PSQI-score > 5
Tidsramme: 5 uker
|
Prosentandel av pasienter med en PSQI-score > 5 målt i begge armer ved baseline og etter 5 uker
|
5 uker
|
|
Analyse av hver komponent i PSQI-poengsummen
Tidsramme: 5 uker
|
Det er 7 komponenter i PSQI-poengsummen (søvnvarighet, søvnforstyrrelse, søvnforsinkelse, dysfunksjon på dagtid på grunn av søvnighet, søvneffektivitet, generell søvnkvalitet og bruk av søvnmedisiner). Hver av søvnkomponentene gir en poengsum fra 0 til 3, hvor 3 indikerer den største dysfunksjonen. Forskjellen mellom medianene oppnådd på hver komponent av PSQI-poengsummen i begge armer ved baseline og etter 5 uker |
5 uker
|
|
Angst-depressiv tilstand hos pasientene
Tidsramme: 5 uker
|
French Depression Anxiety Stress Scales (DASS 21) er et 21-elements selvvurdert spørreskjema designet for å måle de emosjonelle tilstandene depresjon, angst og stress den siste uken. Skalaen som hvert element tilhører er angitt med bokstaven D (Depresjon), A (Angst) og S (Stress). For hver skala summeres skårene med de høyere skårene som tilsvarer den mest alvorlige statusen. Total poengforskjell hentet fra spørreskjemaet French Depression Anxiety Stress Scales (DASS 21) i begge armer ved baseline og etter 5 uker |
5 uker
|
|
Effekt av lysterapi på ernæringsinntak hos pasienter
Tidsramme: 10 uker
|
Den normaliserte proteinkataboliske hastigheten er en formel som vanligvis brukes for å vurdere proteininntak i kosten hos dialysepasienter, som et middel for å bestemme ernæringsmessig tilstrekkelighet. Absolutt forskjell i normalisert proteinkatabolisk frekvensverdi i begge armer ved baseline, etter 5 uker og 10 uker |
10 uker
|
|
Systoliske blodtrykksverdier
Tidsramme: 10 uker
|
Absolutt forskjell i systolisk blodtrykk i begge armer ved baseline, etter 5 uker og 10 uker
|
10 uker
|
|
Diastoliske blodtrykksverdier
Tidsramme: 10 uker
|
Absolutt forskjell i diastolisk blodtrykk i begge armer ved baseline, etter 5 uker og 10 uker
|
10 uker
|
|
Bivirkninger av lysterapi
Tidsramme: 5 uker
|
Antall og hyppighet av bivirkninger
|
5 uker
|
|
Innvirkning av hjemmehjelp på effektiviteten til det primære endepunktet
Tidsramme: 5 uker
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) spørreskjemaet er et selvvurdert spørreskjema designet for å måle søvnkvalitet og forstyrrelser den siste måneden i kliniske populasjoner. Søvnkomponentskårene summeres for å gi en totalskåre fra 0 til 21, med den høyeste totalskåren (referert til som global score) som indikerer dårligere søvnkvalitet. Forskjellen i gjennomsnittlig PSQI-score mellom de to undergruppene: hjemmesykepleie versus under dialyselysterapi |
5 uker
|
|
Evaluering av gjenværende varighet av effekten av lysterapi på søvnforstyrrelser
Tidsramme: 5 uker
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) spørreskjemaet er et selvvurdert spørreskjema designet for å måle søvnkvalitet og forstyrrelser den siste måneden i kliniske populasjoner. Søvnkomponentskårene summeres for å gi en totalskåre fra 0 til 21, med den høyeste totalskåren (referert til som global score) som indikerer dårligere søvnkvalitet. Gjennomsnittlig forskjell i PSQI-score ved slutten av prosedyren og 5 uker senere. |
5 uker
|
|
Evaluering av gjenværende varighet av effekten av lysterapi på angst-depressiv tilstand hos pasientene
Tidsramme: 5 uker
|
French Depression Anxiety Stress Scales (DASS 21) er et 21-elements selvvurdert spørreskjema designet for å måle de emosjonelle tilstandene depresjon, angst og stress den siste uken. Skalaen som hvert element tilhører er angitt med bokstaven D (Depresjon), A (Angst) og S (Stress). For hver skala summeres skårene med de høyere skårene som tilsvarer den mest alvorlige statusen. Gjennomsnittlig forskjell i DASS 21 poengsum, ved slutten av prosedyren og 5 uker senere. |
5 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Benoit Franko, MD, CH Annecy Genevois
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 17-11-LUMIDIAL
- 2018-A02276-49 (Annen identifikator: ID-RCB)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .