Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie om effektiviteten og sikkerheten til Bevacizumab hos ubehandlede pasienter med lokalt avansert livmorhalskreft

28. juni 2020 oppdatert av: Mei Shi, Air Force Military Medical University, China

en prospektiv tilfeldig studie om effektiviteten og sikkerheten til Bevacizumab hos ubehandlede pasienter med lokalt avansert livmorhalskreft

For å verifisere den kliniske effekten og sikkerheten til bevacizumab ved behandling av lokal avansert livmorhalskreft, ble denne studien designet for å undersøke de kliniske resultatene av bevacizumab kombinert med samtidig kjemoradioterapi (CCRT) ved lokal avansert livmorhalskreft

Studieoversikt

Status

Ukjent

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Livmorhalskreft er den vanligste ondartede svulsten i det kvinnelige produktive systemet i utviklingsland og regioner. Siden fem randomiserte, kontrollerte kliniske studier med store utvalg har rapportert at samtidig kjemoradioterapi kan forbedre overlevelsesraten for pasienter med livmorhalskreft på begynnelsen av 1900-tallet, har cisplatinbasert samtidig kjemoradioterapi blitt standardbehandlingen for lokalt avansert livmorhalskreft (LACC). LACC har egenskapene til høy invasivitet, høy lymfatisk metastase og dårlig prognose. Størrelsen og stadiet av svulsten er to uavhengige prognostiske faktorer. I 2008 antydet en retrospektiv studie publisert i Journal of Clinical Oncology (JCO) at samtidig kjemoradioterapi med en enkelt agent ikke forbedret sykdomsfri overlevelse (DFS) eller total overlevelse (OS) for pasienter med FIGO stadium II-IVA-svulster. Flere studier rapporterte dårlig prognose hos pasienter med primærtumorer hvis diameter var større enn 4 cm, 5 cm eller 6 cm, og i 2016, Fokdal. et al. rapporterte en lav lokal kontrollrate hvis gjenværende tumorvolum var større enn 30 cc før etterbelastnings brakyterapi. I EMBRACE-forsøket, Jastaniyah et al. delte svulster inn i fem grupper basert på forskjellen mellom svulstvolumet før behandling og før etterladende brakyterapi, og fant at dosedekningen av HR-CTV med D90 var lav for pasienter med stort primærtumorvolum og dårlig behandlingsrespons [ 1. 3]. For pasienter med et stort primært tumorvolum er det derfor nødvendig med ytterligere studier for å undersøke om akselerert tumorvolumregresjon før etterbelastnings brakyterapi er meningsfylt for å eskalere den lokale etterbelastningsdosen levert til tumoren og forbedre den lokale kontrollraten og OS.

I de siste årene, med den raske utviklingen av molekylærbiologi, har det vært flere kliniske studier angående molekylær målrettet medikamentterapi for tumorcellespesifikke mål. Angiogenesehemmeren, bevacizumab, er det første molekylært målrettede legemidlet for tilbakevendende eller avansert livmorhalskreft, som hemmer tumorangiogenese ved å blokkere funksjonen til den vaskulære endoteliale vekstfaktoren (VEGF). I en GOG fase II klinisk studie ble bevacizumab brukt på 46 pasienter med tilbakevendende livmorhalskreft. Studien rapporterte en progresjonsfri overlevelse (PFS) på mer enn 6 måneder, med en median PFS og en median OS på henholdsvis 3,50 måneder og 7,29 måneder. En annen GOG240 fase III klinisk studie viste at kjemoterapi kombinert med bevacizumab utvidet OS for pasienter med tilbakevendende og metastatisk livmorhalskreft. USAs NCCN-retningslinjer for klinisk praksis anbefaler kombinert bruk av bevacizumab med paklitaksel + cisplatin for førstelinjebehandling av nåværende og metastatisk livmorhalskreft. Det er imidlertid mangel på bevis for bruk av bevacizumab i behandlingen av LACC.

Ovennevnte bakgrunnsinformasjon reiser spørsmålene om: under den første behandlingen av LACC, kan introduksjonen av bevacizumab forbedre pasientens tumorregresjonsrate og OS? Og sammenlignet med samtidig kjemoradioterapi direkte kombinert med bevacizumab, kan neoadjuvant kjemoterapi kombinert med bevacizumab + samtidig kjemoradioterapi forbedre det terapeutiske resultatet ytterligere? Imidlertid er det foreløpig ingen forskning på disse temaene. I 2017 rapporterte forskerteamet vårt om dårlig prognose hos pasienter med LACC som hadde et høyt VEGFR-uttrykk. Dette resultatet indikerte at anti-angiogene terapi kunne være til nytte for pasienter med LACC. For å undersøke den kliniske effekten og sikkerheten til bevacizumab ved behandling av lokal avansert livmorhalskreft, designer vi denne kliniske studien

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

150

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
        • Rekruttering
        • Department of Radiation Oncology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Li-Chun Wei, M.D.,Ph.D
        • Underetterforsker:
          • ying zhang, M.D.,Ph.D
        • Underetterforsker:
          • hua yang, M.D.
        • Underetterforsker:
          • jianping Li, M.D.,Ph.D
        • Underetterforsker:
          • weiwei Li, M.D.
        • Hovedetterforsker:
          • Lina Zhao, M.D.,Ph.D
        • Hovedetterforsker:
          • Mei Shi, M.D.,Ph.D

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Biopsi-påvist, invasiv plateepitelkarsinom, adenokarsinom eller adenokarsinom i livmorhalsen
  2. 2018 FIGO klinisk stadium I-IIIC sykdom

Ekskluderingskriterier:

1, Tidligere invasiv malignitet (unntatt ikke-melanomatøs hudkreft), med mindre sykdomsfri i minst 3 år; 2, Tidligere systemisk kjemoterapi i løpet av de siste tre årene; 3, Tidligere strålebehandling til bekkenet eller magen; 4, Fjernmetastaser; 5, Alvorlig, aktiv komorbiditet; 6, pasienter med FIGO stadium IVA 7, Bevacizumab er forbudt for pasienter med aktiv blødning og hypertensjon

-

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: studiegruppe A

bevacizumab kombinert med neoadjuvant kjemoterapi og samtidig kjemoradioterapi:

  1. bevacizumab kombinert med neoadjuvant kjemoterapi i 2 sykluser: Bevacizumab vil bli brukt som 7,5 mg/kg, en gang hver tredje uke; DDP 75mg/m2, intravenøs injeksjon, en gang tre uker; Docetaxel 75mg/m2, intravenøs injeksjon, en gang tre uker;
  2. bevacizumab kombinert med samtidig kjemoradioterapi: Bevacizumab vil bli brukt som 7,5 mg/kg, en gang hver tredje uke; DDP 75mg/m2, intravenøs injeksjon, en gang tre ukers bekkenstrålebehandling vil bli gitt med 45-50Gy/25f; forstørrede lymfeknuter bestråles med 62.5Gy/25f med sib-IMRT; brakyterapi leveres til livmorhalsen og primærtumor
bevacizumab vil bli brukt under neoadjuvant og samtidig kjemoradioterapi
Andre navn:
  • Avastin
DDP vil bli brukt under neoadjuvant og samtidig kjemoradioterapi
Andre navn:
  • Cisplatin
brukes i neoadjuvant kjemoterapi
standardbehandling inkluderer ekstern bekkenstråling og brakyterapi
Andre navn:
  • RT
Eksperimentell: studiegruppe B
studiearm: bevacizumab kombinert med samtidig kjemoradioterapi: Bevacizumab vil bli brukt som 7,5 mg/kg, en gang hver tredje uke; DDP 75mg/m2, intravenøs injeksjon, en gang tre uker; bekkenstrålebehandling vil bli levert med 45-50Gy/25f; forstørrede lymfeknuter bestråles med 62.5Gy/25f med sib-IMRT; brakyterapi leveres til livmorhalsen og primærtumor
bevacizumab vil bli brukt under neoadjuvant og samtidig kjemoradioterapi
Andre navn:
  • Avastin
DDP vil bli brukt under neoadjuvant og samtidig kjemoradioterapi
Andre navn:
  • Cisplatin
standardbehandling inkluderer ekstern bekkenstråling og brakyterapi
Andre navn:
  • RT
Aktiv komparator: kontroll
standard samtidig kjemoradioterapi: DDP 40mg/m2, intravenøs injeksjon, en gang i uken; bekkenstrålebehandling vil bli levert med 45-50Gy/25f; forstørrede lymfeknuter bestråles med 62.5Gy/25f med sib-IMRT; brakyterapi leveres til livmorhalsen og primærtumor
DDP vil bli brukt under neoadjuvant og samtidig kjemoradioterapi
Andre navn:
  • Cisplatin
standardbehandling inkluderer ekstern bekkenstråling og brakyterapi
Andre navn:
  • RT

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
sykdomsfri overlevelse
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
lokal kontroll
Tidsramme: 3 år
lokal kontroll
3 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
fjernmetastaser
Tidsramme: 3 år
fjernmetastaser
3 år
grad 3-4 bivirkninger
Tidsramme: 3 år
grad 3-4 bivirkninger
3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: mei shi, M.D., Xijing Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. august 2020

Primær fullføring (Forventet)

31. mai 2021

Studiet fullført (Forventet)

31. mai 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. oktober 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. oktober 2019

Først lagt ut (Faktiske)

25. oktober 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. juni 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. juni 2020

Sist bekreftet

1. juni 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • XJFL-2019-01-LACC-bevacizumab

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .