En studie om effektiviteten og sikkerheten til Bevacizumab hos ubehandlede pasienter med lokalt avansert livmorhalskreft
en prospektiv tilfeldig studie om effektiviteten og sikkerheten til Bevacizumab hos ubehandlede pasienter med lokalt avansert livmorhalskreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Livmorhalskreft er den vanligste ondartede svulsten i det kvinnelige produktive systemet i utviklingsland og regioner. Siden fem randomiserte, kontrollerte kliniske studier med store utvalg har rapportert at samtidig kjemoradioterapi kan forbedre overlevelsesraten for pasienter med livmorhalskreft på begynnelsen av 1900-tallet, har cisplatinbasert samtidig kjemoradioterapi blitt standardbehandlingen for lokalt avansert livmorhalskreft (LACC). LACC har egenskapene til høy invasivitet, høy lymfatisk metastase og dårlig prognose. Størrelsen og stadiet av svulsten er to uavhengige prognostiske faktorer. I 2008 antydet en retrospektiv studie publisert i Journal of Clinical Oncology (JCO) at samtidig kjemoradioterapi med en enkelt agent ikke forbedret sykdomsfri overlevelse (DFS) eller total overlevelse (OS) for pasienter med FIGO stadium II-IVA-svulster. Flere studier rapporterte dårlig prognose hos pasienter med primærtumorer hvis diameter var større enn 4 cm, 5 cm eller 6 cm, og i 2016, Fokdal. et al. rapporterte en lav lokal kontrollrate hvis gjenværende tumorvolum var større enn 30 cc før etterbelastnings brakyterapi. I EMBRACE-forsøket, Jastaniyah et al. delte svulster inn i fem grupper basert på forskjellen mellom svulstvolumet før behandling og før etterladende brakyterapi, og fant at dosedekningen av HR-CTV med D90 var lav for pasienter med stort primærtumorvolum og dårlig behandlingsrespons [ 1. 3]. For pasienter med et stort primært tumorvolum er det derfor nødvendig med ytterligere studier for å undersøke om akselerert tumorvolumregresjon før etterbelastnings brakyterapi er meningsfylt for å eskalere den lokale etterbelastningsdosen levert til tumoren og forbedre den lokale kontrollraten og OS.
I de siste årene, med den raske utviklingen av molekylærbiologi, har det vært flere kliniske studier angående molekylær målrettet medikamentterapi for tumorcellespesifikke mål. Angiogenesehemmeren, bevacizumab, er det første molekylært målrettede legemidlet for tilbakevendende eller avansert livmorhalskreft, som hemmer tumorangiogenese ved å blokkere funksjonen til den vaskulære endoteliale vekstfaktoren (VEGF). I en GOG fase II klinisk studie ble bevacizumab brukt på 46 pasienter med tilbakevendende livmorhalskreft. Studien rapporterte en progresjonsfri overlevelse (PFS) på mer enn 6 måneder, med en median PFS og en median OS på henholdsvis 3,50 måneder og 7,29 måneder. En annen GOG240 fase III klinisk studie viste at kjemoterapi kombinert med bevacizumab utvidet OS for pasienter med tilbakevendende og metastatisk livmorhalskreft. USAs NCCN-retningslinjer for klinisk praksis anbefaler kombinert bruk av bevacizumab med paklitaksel + cisplatin for førstelinjebehandling av nåværende og metastatisk livmorhalskreft. Det er imidlertid mangel på bevis for bruk av bevacizumab i behandlingen av LACC.
Ovennevnte bakgrunnsinformasjon reiser spørsmålene om: under den første behandlingen av LACC, kan introduksjonen av bevacizumab forbedre pasientens tumorregresjonsrate og OS? Og sammenlignet med samtidig kjemoradioterapi direkte kombinert med bevacizumab, kan neoadjuvant kjemoterapi kombinert med bevacizumab + samtidig kjemoradioterapi forbedre det terapeutiske resultatet ytterligere? Imidlertid er det foreløpig ingen forskning på disse temaene. I 2017 rapporterte forskerteamet vårt om dårlig prognose hos pasienter med LACC som hadde et høyt VEGFR-uttrykk. Dette resultatet indikerte at anti-angiogene terapi kunne være til nytte for pasienter med LACC. For å undersøke den kliniske effekten og sikkerheten til bevacizumab ved behandling av lokal avansert livmorhalskreft, designer vi denne kliniske studien
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lichun Wei, physician
- Telefonnummer: 029-84775432
- E-post: weilichun@fmmu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: ying zhang, physician
- Telefonnummer: 029-84775432
- E-post: zhangying@fmmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Rekruttering
- Department of Radiation Oncology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
Ta kontakt med:
- Lichun Wei, MD
- Telefonnummer: +86-029-84775425
- E-post: weilichun@fmmu.edu.cn
-
Hovedetterforsker:
- Li-Chun Wei, M.D.,Ph.D
-
Underetterforsker:
- ying zhang, M.D.,Ph.D
-
Underetterforsker:
- hua yang, M.D.
-
Underetterforsker:
- jianping Li, M.D.,Ph.D
-
Underetterforsker:
- weiwei Li, M.D.
-
Hovedetterforsker:
- Lina Zhao, M.D.,Ph.D
-
Hovedetterforsker:
- Mei Shi, M.D.,Ph.D
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Biopsi-påvist, invasiv plateepitelkarsinom, adenokarsinom eller adenokarsinom i livmorhalsen
- 2018 FIGO klinisk stadium I-IIIC sykdom
Ekskluderingskriterier:
1, Tidligere invasiv malignitet (unntatt ikke-melanomatøs hudkreft), med mindre sykdomsfri i minst 3 år; 2, Tidligere systemisk kjemoterapi i løpet av de siste tre årene; 3, Tidligere strålebehandling til bekkenet eller magen; 4, Fjernmetastaser; 5, Alvorlig, aktiv komorbiditet; 6, pasienter med FIGO stadium IVA 7, Bevacizumab er forbudt for pasienter med aktiv blødning og hypertensjon
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: studiegruppe A
bevacizumab kombinert med neoadjuvant kjemoterapi og samtidig kjemoradioterapi:
|
bevacizumab vil bli brukt under neoadjuvant og samtidig kjemoradioterapi
Andre navn:
DDP vil bli brukt under neoadjuvant og samtidig kjemoradioterapi
Andre navn:
brukes i neoadjuvant kjemoterapi
standardbehandling inkluderer ekstern bekkenstråling og brakyterapi
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: studiegruppe B
studiearm: bevacizumab kombinert med samtidig kjemoradioterapi: Bevacizumab vil bli brukt som 7,5 mg/kg, en gang hver tredje uke; DDP 75mg/m2, intravenøs injeksjon, en gang tre uker; bekkenstrålebehandling vil bli levert med 45-50Gy/25f; forstørrede lymfeknuter bestråles med 62.5Gy/25f med sib-IMRT; brakyterapi leveres til livmorhalsen og primærtumor
|
bevacizumab vil bli brukt under neoadjuvant og samtidig kjemoradioterapi
Andre navn:
DDP vil bli brukt under neoadjuvant og samtidig kjemoradioterapi
Andre navn:
standardbehandling inkluderer ekstern bekkenstråling og brakyterapi
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: kontroll
standard samtidig kjemoradioterapi: DDP 40mg/m2, intravenøs injeksjon, en gang i uken; bekkenstrålebehandling vil bli levert med 45-50Gy/25f; forstørrede lymfeknuter bestråles med 62.5Gy/25f med sib-IMRT; brakyterapi leveres til livmorhalsen og primærtumor
|
DDP vil bli brukt under neoadjuvant og samtidig kjemoradioterapi
Andre navn:
standardbehandling inkluderer ekstern bekkenstråling og brakyterapi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
sykdomsfri overlevelse
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
lokal kontroll
Tidsramme: 3 år
|
lokal kontroll
|
3 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fjernmetastaser
Tidsramme: 3 år
|
fjernmetastaser
|
3 år
|
|
grad 3-4 bivirkninger
Tidsramme: 3 år
|
grad 3-4 bivirkninger
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: mei shi, M.D., Xijing Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Livmor livmorhalssykdommer
- Livmorsykdommer
- Uterine cervikale neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Docetaxel
- Cisplatin
- Bevacizumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- XJFL-2019-01-LACC-bevacizumab
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .