Sammenligning av termoplast versus karbon fotankelortose for å forbedre gange og redusere tretthet hos pasienter etter slag: en biomekanisk og nevrofysiologisk studie (MECASPRY)
Omtrent 20 % av de som overlever slag har problemer med å dorsiflektere ankelen og rydde bakken under gange. Denne svekkelsen, kalt "fotfall", er forårsaket av en assosiasjon av svake dorsalflexorer og økt spastisitet og stivhet i plantar-flexorene. Som en konsekvens reduseres gangprestasjoner og energikostnadene ved å gå blir dårligere. Dette kan øke ytelsens tretthet, ettersom bevegelsen vil bli realisert med en høyere prosentandel av forsøkspersonens kapasitet. For å overvinne disse problemene, foreslås ulike behandlinger. En av de mest konvensjonelle løsningene er bruken av ankelfotortose (AFO), og det er den mest foreskrevne enheten som brukes til å kompensere for "fotfall". Det er et meget stort utvalg av AFO på markedet som kan foreslås pasienter med fotfall.
Målet med denne studien er således å vurdere de mekaniske effektene av å bruke en produsert karbon AFO i sammenlignet med en skreddersydd termoplast AFO på gangkapasitet (avstand og energikostnad), tretthet og "foot drop" kontroll gjennom hele gangen. fase hos pasienter med hemiparetisk slag.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Saint-Étienne, Frankrike, 42055
- CHU Saint Etienne
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hemiparetiske pasienter, gående med CM-AFO
- Diagnose av et første slag siden minst 6 måneder med medisinske tilstander av hjerneslag kjent, behandling foreslått, kardiovaskulær og nevrologisk tilstand stabilisert
- Fotfall observert under svingfasen av gangarten, som krever bruk av en spesiallaget plastortose som har vært brukt i minst 3 måneder og brukt i mindre enn 2 år
- Muskelspastisitet ikke høyere enn grad 3 i henhold til Modified Ashworth Scale
- Tilstrekkelig motorisk evne og utholdenhet til å ambulere minst 15 m uavhengig uten AFO
- Pasient som signerte et samtykke
- Pasienter tilknyttet eller berettiget til et trygdesystem.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke hadde MR-bilder etter hjerneslaget for å bekrefte diagnosen hjerneslag,
- Pasienter med assosiert cerebellar syndrom,
- Pasienter med klinisk hjernestammepåvirkning (kranielt parmangel),
- Pasienter med en annen nevrologisk historie enn hjerneslag som har innvirkning på gange,
- Pasienter med ustabile kardiovaskulære eller respiratoriske lidelser som sannsynligvis induserer gangforstyrrelser som kan påvirke utførelsen av testene i større grad enn ved vaskulære hemiplegika,
- Pasienter med alkohol- eller narkotikaavhengighet,
- Pasienter med psykiatrisk sykdom, kognitiv svikt, ukontrollert sykdom/epilepsi, ondartet patologi, nedsatt nyrefunksjon, ustabil eller dekompensert diabetes, alvorlig,
- Pasienter med en historie med assosiert invalidiserende systemisk sykdom,
- Pasienter som nektet å signere det skriftlige samtykket,
- Pasienter med pågående graviditet,
- Pasienter under rettsbeskyttelse.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Karbon-AFO (C-AFO)
Produsert karbon ankelfotortose (C-AFO) Sprystep (Thuasne) vil bli gitt til pasienter.
Det vil bli gjort en kjennskap til C-AFO før testene utføres.
|
Den eksperimentelle protokollen vil kreve 4 besøk: ett inkluderingsbesøk og 3 besøk for evalueringer. Hvert besøk tilsvarer én betingelse: C-AFO, CM-AFO eller NO (i henhold til en tilfeldig rekkefølge). Besøk nr. 1 vil bestå av en klinisk evaluering og en kjennskapsøkt med måleutstyret og metodene som brukes i besøk nr. 2 #3 og #4. Under #2, #3 og #4 besøk (14 dager mellom hver økt), vil forsøkspersonen opptre med C-AFO, CM-AFO eller NO i henhold til den tilfeldige rekkefølgen:
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Skreddersydd termoplastortose (CM-AFO)
Egen skreddersydd termoplastortose (CM-AFO) av pasienter.
En kjennskap vil også bli utført før testene utføres.
|
Den eksperimentelle protokollen vil kreve 4 besøk: ett inkluderingsbesøk og 3 besøk for evalueringer. Hvert besøk tilsvarer én betingelse: C-AFO, CM-AFO eller NO (i henhold til en tilfeldig rekkefølge). Besøk nr. 1 vil bestå av en klinisk evaluering og en kjennskapsøkt med måleutstyret og metodene som brukes i besøk nr. 2 #3 og #4. Under #2, #3 og #4 besøk (14 dager mellom hver økt), vil forsøkspersonen opptre med C-AFO, CM-AFO eller NO i henhold til den tilfeldige rekkefølgen:
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Uten ortose (NO)
Ingen ortose - pasienten vil bare bruke skoene sine
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gått distanse under 6 minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: Dag: 14
|
Pasienten vil utføre tre eksperimentelle økter (14 dager mellom hver økt) hvor det primære resultatet vil bli vurdert: én økt mens man går med C-AFO, én økt mens man går med CM-AFO, og én økt mens man går uten AFO (randomisert rekkefølge). ). 6 minutters gangtest er et nyttig verktøy for å evaluere gangutholdenhet hos pasienter med hemiparese etter slag |
Dag: 14
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Energikostnad
Tidsramme: Dag: 14
|
Energikostnad vil bli vurdert av oksygenforbruk registrert i løpet av 6MWT under de 3 forholdene (C-AFO, CM-AFO, NO)
|
Dag: 14
|
|
Muskelaktivitet
Tidsramme: Dag: 14
|
Muskelaktivitet vil bli vurdert ved elektromyografi (EMG) på ulike muskler (anterior tibial, gastroc medial, femoral).
Muskelaktivitet vil bli vurdert før og etter 6MWT i løpet av 5*15m økter
|
Dag: 14
|
|
Vinkel
Tidsramme: Dag: 14
|
Vinkel (°) på ankel, kne og hofte vil bli vurdert i de 3 forholdene før og etter 6MWT i løpet av 5*15 m økter
|
Dag: 14
|
|
Opplevd tretthet
Tidsramme: Dag: 14
|
Opplevd tretthet vil bli vurdert av Rated Perceived Exertion (RPE)-skalaen før og etter 6MWT.
RPE-skalaen går fra 0 - 10. 0 er relatert til en lett aktivitet og 10 (veldig, veldig tung) er relatert til en veldig vanskelig aktivitet.
|
Dag: 14
|
|
Makt
Tidsramme: Dag: 14
|
Effekt (watt) av ankel, kne og hofte vil bli vurdert i de 3 forholdene før og etter 6MWT i løpet av 5*15 m økter
|
Dag: 14
|
|
Momentum
Tidsramme: Dag: 14
|
Momemtum (J rad-1) av ankel, kne og hofte vil bli vurdert i de 3 tilstandene før og etter 6MWT i løpet av 5*15 m økter
|
Dag: 14
|
|
Tilfredshet knyttet til enheten
Tidsramme: Dag: 42
|
En tilfredshetsundersøkelse vil bli spurt for å vurdere plasseringen av AFO, komfort, estetisk og global tilfredshet til enheter
|
Dag: 42
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Paul Calmels, MD,PhD, CHU Saint Etienne, Bellevue
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EC28
- ANSM (Annen identifikator: 2024-A02435-42)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .