Sikkerhet, tolerabilitet og farmakokinetikk av injiserbart PEG-irinotecan hos pasienter med ondartet solid svulst
Studie om sikkerhet, tolerabilitet og farmakokinetikk ved enkel og multippel administrasjon av injiserbart PEG-irinotekan hos pasienter med ondartet solid svulst
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en multisenter, åpen merket, positivt kontrollert, enkelt, -kombinert, med multiple dose-eskaleringsforsøk.
Forsøket består av 6 medikamentdosegrupper, som er henholdsvis 50 mg/m2, 75 mg/m2, 100 mg/m2, 125 mg/m2, 150 mg/m2 og 180 mg/m2. Ved hver testdosegruppe vil én pasient bli behandlet med HCl-Irinotecan (CPT-11), ved dosenivå på 175 mg/m2.
Startdosen på 50 mg/m2 vil bli administrert én gang. Med utgangspunkt i 75 mg/m2-dosegruppen vil hver pasient få testmedisin minst to ganger. Under første og andre legemiddeladministrering vil det bli tatt blodprøver for PK-karakteristikkanalyse. Pasienter vil bli evaluert etter annenhver omgang med legemiddellevering, og den foreløpige effekten av testforbindelsen vil bli bestemt som PD, SD, CR osv.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100071
- The Fifth Medical Center of PLA General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 til 70 år (inkludert);
- Kroppsmasseindeks (BMI) innenfor området 19–30 (inklusive)
- Pasient med en ondartet solid svulst som er bekreftet av histopatologi og/eller cytologi å være ineffektiv i konvensjonell behandling eller mangler effektiv behandling. Primære svulster inkluderer tykktarmskreft, magekreft, spiserørskreft, kreft i bukspyttkjertelen og avanserte brystkreftpasienter med hjernemetastaser
- Mer enn 4 uker etter fullføring av tidligere antitumorbehandling (inkludert kjemoterapi/strålebehandling, kirurgisk behandling, målrettet terapi, immunterapi, kinesisk urtemedisin, endokrin terapi eller annen antitumorterapi), og den har kommet seg etter bivirkningene av tidligere behandlinger (behandlingsrelatert toksisitetsgrad ≤1);
- Minst én målbar eller evaluerbar lesjon ble identifisert ved bruk av RECIST 1.1;
- Score for fysisk tilstand (ECOG PS-score) 0~1
- Estimert overlevelsestid ≥ 3 måneder
- Både standard blodprøver og blodbiokjemiprøver er innenfor normalområdet.
- Alle forsøkspersoner og deres partnere har ingen planer om å få barn fra screening til 6 måneder etter utprøvingen, og de som godtar å bruke effektive prevensjonsmetoder uten medikamentell virkning i prøveperioden (f.eks. kondomer, osv.), de har allerede permanent prevensjon. tiltak, som bilateral tubal ligering, vasektomi, etc.
- Delta frivillig i klinisk forskning og signere informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med tidligere allergihistorie og kjent alvorlig allergi mot injiserbart PEG-irinotecan eller andre hjelpestoffer i produktet;
- Har mottatt HCl-Irinotecan (CPY-11) behandling tidligere
- Med aktiv hjernemetastase;
- Har andre ondartede svulster innen 5 år før påmelding, bortsett fra tidligere behandlet med det formål å kurere radikalt som karsinom in situ i livmorhalsen, plateepitelkarsinom eller basalcellekarsinom
- Store mengder thorax og ascites som trenger behandling
- Alvorlig kardiovaskulær sykdom, inkludert grad II og høyere hjertedysfunksjon (NYHA-standard)
- Aktiv hepatitt b (HBsAg- og/eller HBCAb-positiv, HBV-DNA-titertest i perifert blod ≥1×103 IE/ml, eller hepatitt c-pasienter; eller tester positivt for syfilis eller humant immunsviktvirus (HIV);
- Forsøkspersonen deltar i andre kliniske studier eller den antatte første gangen med legemiddeladministrering er mindre enn 4 uker fra slutten av forrige kliniske studie (siste administrering eller 5 halveringstider av forrige studielegemiddel);
- Personer som har blitt behandlet med antitumorvaksiner eller andre antitumormedisiner (interferon, interleukin, etc.) med immunstimulerende effekter innen 28 dager før antatt første medisinering
- Personer som hadde en alvorlig infeksjon innen 4 uker før første medisinering, inkludert men ikke begrenset til komplikasjoner av infeksjon, bakteriemi, alvorlig lungebetennelse og andre som krever sykehusopphold;
- Pasienten har elektrolyttforstyrrelse med klinisk betydning
- Personen har klinisk alvorlige gastrointestinale lidelser (positivt fekalt okkult blod med alvorlig gastrointestinal blødning, gastrointestinal infeksjon, obstruksjon eller diaré av grad 1 eller høyere ved endoskopisk undersøkelse (antall avføring øker ≥4 ganger per dag))
- Pasienter med blødningstendens eller som får trombolytisk eller antikoagulerende behandling
- Innen 14 dager før de mottok studiemedikamentbehandlingen har forsøkspersonen brukt en sterk CYP3A4-induktor (fenytoin eller karbamazepin, barbiturater, rifampicin eller rifabutin, Hypericum perforatum, etc.);
- Innen 7 dager før legemiddelbehandling har pasienter brukt sterke CYP3A4-hemmere (Clarithromycin, Ketoconazole eller Itraconazole, Indinavir, Lopinavir, Nafazodone, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir, Trapavir, Voriconazole, etc.)
- Innen 7 dager før de mottok studiemedikamentell behandling, har forsøkspersonen brukt sterke UGT1A1-hemmere (Atazanavir, Gemfibrozil, etc.)
- Klar historie med nevropati eller psykiske lidelser (inkludert epilepsi eller demens)
- Personer med en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk
- Gravide eller ammende kvinner
- Etterforsker vurderte personen som ikke var egnet til å delta i denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 50 mg/m2
Startdose, administrert kun én gang
|
ondartet solid svulst som er bekreftet av histopatologi og/eller cytologi
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 75mg/m2
Andre dosenivå, administrert minst to ganger, to første sykluser med legemiddellevering ledsaget av PK-analyser.
|
ondartet solid svulst som er bekreftet av histopatologi og/eller cytologi
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 100 mg/m2
Tredje dosenivå, administrert minst to ganger, to første sykluser med legemiddellevering ledsaget av PK-analyser.
|
ondartet solid svulst som er bekreftet av histopatologi og/eller cytologi
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 125mg/m2
Fjerde dosenivå, administrert minst to ganger, to første sykluser med medikamentlevering ledsaget av PK-analyser.
|
ondartet solid svulst som er bekreftet av histopatologi og/eller cytologi
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 150mg/m2
Femte dosenivå, administrert minst to ganger, to første sykluser med legemiddellevering ledsaget av PK-analyser.
|
ondartet solid svulst som er bekreftet av histopatologi og/eller cytologi
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 180mg/m2
Sjette dosenivå, administrert minst to ganger, to første sykluser med legemiddellevering ledsaget av PK-analyser.
|
ondartet solid svulst som er bekreftet av histopatologi og/eller cytologi
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: 175mg/m2
CPT-11, gitt hver 14. dag, vil de første 2 syklusene med medikamentlevering ledsaget av PK-test,
|
ondartet solid svulst som er bekreftet av histopatologi og/eller cytologi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært resultat 1
Tidsramme: 21 dager
|
Maksimal toleransedose (MTD) vil bli bestemt. MTD er definert som den høyeste dosen som kan gis uten å forårsake uønskede bivirkninger i henhold til CTCAE v5.0. Doseklatringsskjemaet ble designet i henhold til den forbedrede Fibonacci-metoden, som ble utført i rekkefølge fra lavdosegruppen til høydosegruppen. Prinsippet om "3+3" doseøkning ble tatt i bruk. Minst 4 forsøkspersoner ble tilfeldig registrert i hver dosegruppe (inkludert en pasient som vil bli tildelt kontrollmedisin). |
21 dager
|
|
Primært resultat 2
Tidsramme: 21 dager
|
Dosebegrenset toksisitet (DLT) av injiserbar PEG-irinotecan hos pasienter vil bli bestemt. DLT er definert som: 1.. Grad 4 nøytropeni (ANC) reduksjon varer ≥3 dager; eller grad 3 ANC-reduksjon med feber (ANC 38,3 ℃ eller ≥38,0 ℃ i 1 time) 2. Grad 3 trombocytopeni (25×109/L≤ blodplateantall < 50×109/L) med tydelige kliniske blødningssymptomer, eller grad 4 trombocytopeni (med eller uten åpenbare kliniske blødningssymptomer); 3. Annen grad 4 hematologisk toksisitet; 4. Grad 3 og høyere ikke-hematologisk toksisitet; 5. Hårtap, tretthet, bortsett fra de med grad 3 kvalme, oppkast og diaré uten maksimal symptomatisk støttende behandling. |
21 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært utfall 1
Tidsramme: 21 dager
|
Serumkonsentrasjon av injiserbart PEG-irinotecan, irinotecan og SN-38 hos mennesker. Blodprøver vil bli tatt innen 60 min før administrering, 10 min ± 5 min etter intravenøs infusjon, 10 min ± 5 min før slutten av intravenøs infusjon, umiddelbart etter intravenøs infusjon 0 t ± 5 min, deretter 15 min ± 5 min, 30 min ± 5 min, 1 t ± 5 min, 2 t ± 10 min, 4 t ± 15 min, 8 t ± 30 min, 12 t ± 30 min, 24 t ± 1 t, 48 t ± 2 t, 72 t ± 2 t, 96 t ± 2 t, 168 t ± 2 t; Totalt ble det samlet inn 16 tidspunkter for hver pasient. Konsentrasjonene av PEG-irinotecan, irinotecan og den aktive metabolitten SN-38 vil bli bestemt av LC-MS/MS. Og den maksimale konsentrasjonen (Cmax) og tidspunktet for toppen av konsentrasjonen (Tmax) vil bli sammenlignet på tvers av forskjellige grupper. |
21 dager
|
|
Sekundært utfall 2
Tidsramme: 21 dager
|
Objektiv responsrate (ORR) av injiserbart PEG-irinotecan hos pasienter.
Evalueringskriterier per respons i solide svulster (RECIST v1.1) for mållesjoner og vurdert ved MR: Komplett respons (CR), forsvinning av alle mållesjoner; Delvis respons (PR), minst 30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene; Samlet respons (OR) = CR + PR.
|
21 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Xuan Zhao, Ph.D., JenKem Technology Co., Ltd.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- JK-1201I-P1
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .