Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dobbel terapi med interferon beta-1b og klofazimin for COVID-19

13. juli 2020 oppdatert av: Ivan FN Hung MD, The University of Hong Kong

Et åpent randomisert kontrollert forsøk på dobbel terapi med interferon beta-1b og klofaziminkombinasjon, som behandling for COVID-19-infeksjon

Å gjennomføre en åpen randomisert, kontrollert studie på en kort kur med interferon β-1b og klofazimin kombinasjonsbehandling for pasienter innlagt på sykehus for COVID-19-infeksjon. For å vurdere dens sikkerhet og kliniske effekt.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Det nye koronaviruset (SARS-CoV-2), er et enkeltstrenget RNA-koronavirus. Viruset ble først isolert fra pasienter presentert med lungebetennelse i Wuhan i desember 2019. Sekvenser av Wuhan betacoronavirus viser likheter med betacoronavirus funnet hos flaggermus, og deler en felles stamfar med SARS-koronaviruset fra 2003 (SARS-CoV) og flaggermuskoronaviruset HKU9-1 , et virus som finnes i fruktflaggermus. I likhet med SARS-CoV, er det et medlem av Beta-CoV avstamning B. Fem genomer av det nye koronaviruset er opprinnelig blitt isolert og rapportert, inkludert BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-01/2019, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB- 04/2020, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-05/2019, BetaCoV/Wuhan/WIV04/2019 og BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-01/2019 fra China CDC.

SARS-CoV-2 har siden spredt seg fra Kina til resten av verden. Fra 1. juli 2020 ble mer enn 10 millioner mennesker bekreftet å ha blitt smittet av SARS-CoV-2, noe som resulterte i mer enn 500 000 dødsfall. Ingen spesifikk antiviral behandling for SARS-CoV-2 er foreløpig tilgjengelig, men eksisterende medisiner kan brukes på nytt.

Genetisk sekvensering viste likhet mellom SARS-CoV-2 og SARS-CoV og MERS CoV.2 Vi forventer at pasienter som er infisert med SARS-CoV-2 også vil presentere seg på samme måte med initiale øvre luftveissymptomer, inkludert feber, hoste, sputum, myalgi og kortpustethet. Mer alvorlige tilfeller kan komplisere med lungebetennelse og nødvendig ventilasjons- eller ECMO-støtte. I følge våre tidligere studier i 2003 på pasienter innlagt på sykehus for alvorlig SARS-CoV, nådde virusmengden en topp mellom dag 7 fra symptomdebut og falt sammen med klinisk forverring av lungebetennelse og respirasjonssvikt, med flertallet av pasientene som trengte intensivbehandling. Høyere viral belastning isolert fra forskjellige menneskelige systemer korrelerte også med forverret SARS-manifestasjon og komplikasjoner.

Tidligere har etterforskerne vist at interferon β-1b, ofte brukt i behandling av multippel sklerose og lopinavir/ritonavir, også viste seg å forbedre resultatet av MERS-CoV-infeksjon i en ikke-menneskelig primatmodell av vanlig silkeaper.7

Nylig har etterforskerne vist at trippelkombinasjonen av interferon β-1b, lopinavir/ritonavir og ribavirin var signifikant mer effektiv for å lindre symptomer og respiratorisk SARS-CoV-2 viral belastning enn lopinavir/ritonavir med ribavirin eller lopinavir/ritonavir alene. antyder at interferon β-1b kan være det mest potente antivirale stoffet blant de tre.

En annen in vitro-studie på et oralt antimikrobielt klofazimin for behandling av ikke-tuberkuløs mykobakterieinfeksjon har vist seg å redusere SARS-CoV-2 viral belastning.

Derfor foreslår etterforskerne å utføre en prospektiv åpen randomisert kontrollert studie blant voksne pasienter innlagt på sykehus etter juli 2020 for virologisk bekreftet SARS-CoV-2-infeksjon. Pasienter vil bli tilfeldig fordelt til en av de tre gruppene: gruppe A: en 3-dagers kur med 3 doser subkutan injeksjon av interferon β-1b 1mL (0,5 mg; 16 millioner IE) fortløpende på dag 1 til dag 3 og oral klofazimin 100 mg to ganger daglig på dag 1, deretter 100 mg daglig i 2 dager pluss standardbehandling, eller gruppe B: oral klofazimin 100 mg to ganger daglig på dag 1, deretter 100 mg daglig i 2 dager pluss standardbehandling, eller gruppe C: standardbehandling alene (1: 1:1).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

81

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Kelvin KW To, MD FRCPath
  • Telefonnummer: 22552584
  • E-post: kelvinto@hku.hk

Studiesteder

    • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong, Kina, 852
        • Rekruttering
        • The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Rekrutterte personer inkluderer alle voksne pasienter 18 år eller eldre innlagt på sykehus for virologisk bekreftet SARS-CoV-2-infeksjon.
  2. Alle forsøkspersoner gir skriftlig informert samtykke. For pasienter som er kritisk syke, trenger intensivavdeling, ventilasjon eller forvirrede, vil det innhentes informert samtykke fra ektefelle, pårørende eller juridiske verger.
  3. Emner må være tilgjengelige for å fullføre studien og overholde studieprosedyrene. Vilje til å tillate at serumprøver kan lagres utover studieperioden, for potensiell ytterligere fremtidig testing for bedre å karakterisere immunresponsen

Ekskluderingskriterier:

  1. Manglende evne til å forstå og følge alle nødvendige studieprosedyrer.
  2. Allergi eller alvorlige reaksjoner på studiemedikamentene
  3. Pasienter som tar medisiner som potensielt vil interagere med l interferon beta-1b eller klofazimin
  4. Pasienter med kjent historie med alvorlig depresjon
  5. Mottok et eksperimentelt middel (vaksine, medikament, biologisk, enhet, blodprodukt eller medisin) innen 1 måned før rekruttering i denne studien eller forventer å motta et eksperimentelt middel under denne studien.
  6. For å delta i en urelatert studie under den gjeldende kliniske studien. Pasientene har likevel rett til å trekke seg fra den pågående kliniske studien for å bli med i en annen klinisk studie.
  7. Har en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk de siste 5 årene.
  8. Har noen tilstand som etterforskeren mener kan forstyrre en vellykket gjennomføring av studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: IFN beta-1b og klofazimin
En 3-dagers kur med 3 doser subkutan injeksjon av interferon β-1b 1 ml (0,5 mg; 16 millioner IE) fortløpende på dag 1 til dag 3 og oral klofazimin 100 mg to ganger daglig på dag 1, deretter 100 mg daglig i 2 dager pluss standard. omsorg
Subkutan injeksjon av interferon β-1b 1mL (0,5 mg; 16 millioner IE) i 3 dager
Oral 100 mg to ganger daglig på dag 1, deretter 100 mg daglig i 2 dager
Aktiv komparator: Klofazimin
En 3-dagers kur med oral klofazimin 100 mg to ganger daglig på dag 1, deretter 100 mg daglig i 2 dager pluss standardbehandling
Oral 100 mg to ganger daglig på dag 1, deretter 100 mg daglig i 2 dager
Ingen inngripen: Styre
Standard omsorg alene

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk lindring av symptomer
Tidsramme: 7 dager
Tid til fullstendig lindring av symptomer som definert av NYHETER på 0 opprettholdes i 24 timer
7 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sykehusinnleggelse
Tidsramme: 14 dager
Lengde på sykehusinnleggelse
14 dager
Inflammatoriske endringer
Tidsramme: 7 dager
Cytokin/kjemokinforandringer
7 dager
Dødelighet
Tidsramme: 30 dager
En måneds dødelighet
30 dager
Tid til negativ virusbelastning
Tidsramme: 7 dager
Tid til negativ nasofaryngeal vattpinne, halsspytt og sputumvirusbelastning ved RT-PCR
7 dager
Uønskede hendelser
Tidsramme: 30 dager
Bivirkninger under og kort tid etter behandling
30 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ivan FN Hung, MD FRCP, HKU

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. juli 2020

Primær fullføring (Forventet)

30. juni 2021

Studiet fullført (Forventet)

30. september 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juli 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. juli 2020

Først lagt ut (Faktiske)

10. juli 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. juli 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. juli 2020

Sist bekreftet

1. juli 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • UW 20-463

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

For å dele anonymiserte deltakerdata

IPD-delingstidsramme

Innen 12 måneder etter publisert studie

Tilgangskriterier for IPD-deling

Skal godkjennes av HKU/IRBs kliniske studiepanel med gyldig forskningsformål

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analyseplan (SAP)
  • Informert samtykkeskjema (ICF)
  • Klinisk studierapport (CSR)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .