Azacitidin og Quizartinib for behandling av myelodysplastisk syndrom eller myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma med FLT3- eller CBL-mutasjoner
Fase I/II-studie av azacitidin i kombinasjon med quizartinib for pasienter med myelodysplastiske syndromer og myelodysplastiske/myeloproliferative neoplasmer med FLT3- eller CBL-mutasjoner
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å bestemme sikkerhet, tolerabilitet og maksimal tolerabel dose (MTD) av quizartinib i kombinasjon med azacytidin.
II. For å vurdere total responsrate (ORR) på quizartinib i kombinasjon med azacitidin.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å vurdere total overlevelse (OS), varighet av respons, leukemifri overlevelse (LFS), tilbakefallsfri overlevelse (RFS) og sikkerhetsprofil.
II. Korrelative studier.
OVERSIKT: Dette er en fase I, dose-eskaleringsstudie av quizartinib etterfulgt av en fase II-studie.
Pasienter får azacitidin subkutant (SC) eller intravenøst (IV) over ca. 30 minutter på dag 1-5 og quizartinib oralt (PO) én gang daglig (QD) på dag 1-28. Sykluser gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 30 dager.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guillermo M. Bravo
- Telefonnummer: 713-794-3604
- E-post: ggarciam@mdanderson.org
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av myelodysplastisk syndrom (MDS) eller MDS/myeloproliferativ neoplasma (MPN) inkludert kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML) ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO)
- For hypometyleringsmiddelnaive pasienter: int-2 eller høyere etter International Prognostic Scoring System (IPSS) eller > 5 % benmargsblaster hvis MDS eller dysplastisk CMML (hvite blodlegemer [WBC] < 13 x 10^9/L). Pasienter med proliferativ (WBC >= 13 x 10^9/L) CMML eller MDS/MPN, eller de med dysplastisk CMML med høyrisiko molekylære egenskaper (mutasjoner i ASXL1, TP53 eller mer enn 3 mutasjoner) er også kvalifisert uavhengig av IPSS risikoscore eller benmargseksplosjonsprosent
- For pasienter med tidligere behandling med hypometylerende midler: ingen respons etter 6 sykluser med azacitidin, decitabin, guadecitabin eller ASTX727 eller tilbakefall eller progresjon etter et hvilket som helst antall sykluser
- Detekterbar FLT3-ITD-mutasjon i benmarg og/eller perifert blod, eller tilstedeværelse av CBL-ekson 8- eller 9-delesjoner eller punktmutasjoner
- Serumkreatinin =< 2 x øvre normalgrense (ULN)
- Totalt bilirubin < 2 x ULN (vil tillate mindre enn 5 x ULN hvis Gilbert er etter etterforskerens skjønn)
- Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) =< 3 x ULN
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2
- Pasienten (eller pasientens juridisk autoriserte representant) må ha signert et informert samtykkedokument som indikerer at pasienten forstår formålet med og prosedyrene som kreves for studien og er villig til å delta i studien
- Tidligere hydroksyurea for kontroll av leukocytose eller bruk av hematopoietiske vekstfaktorer (f.eks. granulocyttkolonistimulerende faktor [G-CSF], granulocytt-makrofagkolonistimulerende faktor [GM-CSF], procrit, aranesp, trombopoietiner) er tillatt når som helst før til eller under studiet hvis det anses å være i pasientens beste interesse
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrollert infeksjon reagerer ikke tilstrekkelig på passende antibiotika
- Screening elektrokardiogram (EKG) med et korrigert QT-intervall med Fridericias formel (QTcF) > 450 msek. QTcF-intervallet vil bli beregnet av Fridericias korreksjonsfaktor (QTcF). QTcF vil bli utledet fra gjennomsnittlig QTcF i tre eksemplarer. Pasienter ekskluderes hvis de har QTcF > 450. Forsøkspersoner med forlenget QTcF-intervall i innstillingen av RBBB (høyre grenblokk) kan delta etter gjennomgang og godkjenning av hovedetterforskeren og etter evaluering av kardiologisk konsultasjon
- Pasienter med medfødt lang QT-syndrom
- Anamnese eller tilstedeværelse av vedvarende ventrikkeltakykardi som krever medisinsk intervensjon
- Enhver historie med klinisk signifikant ventrikkelflimmer eller torsades de pointes
- Kjent historie med andre- eller tredjegrads hjerteblokk (kan være kvalifisert hvis pasienten for øyeblikket har en pacemaker)
- Vedvarende hjertefrekvens på < 50/minutt på screening EKG
- Høyre grenblokk + venstre fremre hemiblokk (bifascikulær blokk)
- Komplett venstre grenblokk
- Atrieflimmer dokumentert innen 2 uker før første dose av studiemedikamentet
- New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV kongestiv hjertesvikt eller venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) < 50 ved ekkokardiogram eller multigated acquisition (MUGA) skanning
- Anamnese med hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene eller ustabil/ukontrollert angina pectoris eller historie med alvorlige og/eller ukontrollerte ventrikulære arytmier
- Pasienter som aktivt tar en sterk CYP3A4-induserende medisin
- Pasienter som trenger behandling med samtidig legemidler som forlenger QT/korrigert QT (QTc)-intervall eller sterke CYP3A4-hemmere med unntak av antibiotika, soppdrepende midler og antivirale midler som brukes som standardbehandling for å forebygge eller behandle infeksjoner, antiemetika (som ondansetron) og andre slike medikamenter som anses som absolutt essensielle for omsorgen for forsøkspersonen eller hvis etterforskeren mener at det å begynne terapi med en potensielt QTc-forlengende medisin (som antiemetikum) er avgjørende for den enkeltes pleie under studien
- Kvinnelige pasienter som er gravide eller ammende
- Pasienter med reproduksjonspotensial som ikke er villige til å følge prevensjonskravene (inkludert kondombruk for menn med seksuelle partnere, og for kvinner: reseptbelagte p-piller [p-piller], prevensjonsinjeksjoner, intrauterin utstyr [IUD], dobbeltbarrieremetode [spermidisk gelé] eller skum med kondomer eller diafragma], prevensjonsplaster eller kirurgisk sterilisering) gjennom hele studien
- Kvinnelige pasienter med reproduksjonspotensial som ikke har en negativ urin eller blod beta-humant koriongonadotropin (beta HCG) graviditetstest ved screening
- Pasienter som samtidig får andre undersøkelsesmidler eller kjemoterapi, strålebehandling eller immunterapi
- Pasienter som er kjent for å være positive for hepatitt B overflateantigenekspresjon eller med aktiv hepatitt C-infeksjon (positive ved polymerasekjedereaksjon eller på antiviral behandling for hepatitt C i løpet av de siste 6 månedene). Pasienter med anamnes på human immunsviktvirus (HIV) sykdom er også ekskludert fra studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (azacitidin, quizartinib)
Pasienter får azacitidin SC eller IV over ca. 30 minutter på dag 1-5 og quizartinib PO QD på dag 1-28.
Sykluser gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Gitt SC eller IV
Andre navn:
Gitt PO
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarprosent
Tidsramme: Minst 4 sykluser med terapi i fravær av progresjon (1 syklus = 28 dager)
|
Vil bli definert som fullstendig remisjon, delvis remisjon, fullstendig remisjon med ufullstendig tellingsgjenoppretting, margkonkurrerende remisjon eller hematologisk bedring.
Vil bli estimert for alle pasienter sammen med 95 % troverdig intervall.
|
Minst 4 sykluser med terapi i fravær av progresjon (1 syklus = 28 dager)
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Tid fra behandlingsstart til død eller siste oppfølging, vurdert inntil 2 år
|
Vil bli oppført og oppsummert av Kaplan-Meier-estimatoren.
|
Tid fra behandlingsstart til død eller siste oppfølging, vurdert inntil 2 år
|
|
Varighet av svar
Tidsramme: Varighet fra første dokumenterte inntreden av delvis respons eller fullstendig respons til datoen for progressiv sykdom/tilbakefall, vurdert opp til 2 år
|
Vil bli oppført og oppsummert av Kaplan-Meier-estimatoren.
|
Varighet fra første dokumenterte inntreden av delvis respons eller fullstendig respons til datoen for progressiv sykdom/tilbakefall, vurdert opp til 2 år
|
|
Tilbakefallsfri overlevelse
Tidsramme: Tid fra start av respons til dato for hendelse definert som første dokumenterte progressive sykdom/tilbakefall eller død, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opp til 2 år
|
Vil bli oppført og oppsummert av Kaplan-Meier-estimatoren.
|
Tid fra start av respons til dato for hendelse definert som første dokumenterte progressive sykdom/tilbakefall eller død, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opp til 2 år
|
|
Leukemifri overlevelse
Tidsramme: Tid fra behandlingsstart til tidspunkt for progresjon til leukemi eller død, vurdert inntil 2 år
|
Vil bli oppført og oppsummert av Kaplan-Meier-estimatoren.
|
Tid fra behandlingsstart til tidspunkt for progresjon til leukemi eller død, vurdert inntil 2 år
|
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Alvorlighetsgraden av toksisitetene vil bli gradert i henhold til den siste versjonen av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events.
Antall og prosent av forsøkspersoner med behandlingsutløste bivirkninger vil bli oppsummert i henhold til intensitet og medikamentforhold, og kategorisert etter systemorganklasse og foretrukket term etter dosenivå/del.
Alle rapporterte AE-er som oppstår etter signering av informert samtykke vil bli inkludert i analysen av alle rapporterte AE-er.
Eksponering for studiemedikament og årsaker til seponering av studiemedisin vil bli tabellert.
|
Inntil 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Guillermo M Bravo, M.D. Anderson Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- Leukemi, myeloid
- Myelodysplastiske-myeloproliferative sykdommer
- Benmargssykdommer
- Leukemi
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Leukemi, myelomonocytisk, kronisk
- Myelodysplastiske syndromer
- Myeloproliferative lidelser
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- AZA -forbindelser
- Nukleosider
- Ribonukleosider
- Azacitidin
- Quizartinib
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2019-1178 (Annen identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-05261 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .