Modifisert ketogen diett og ketamin for anorexia nervosa
Case Series: En sekvensert behandling ved bruk av et modifisert ketogent kosthold og ketamin for alvorlig og varig anorexia nervosa
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Deltakere som anses å være kvalifisert vil delta i en åpen klinisk utprøving ved bruk av en sekvensert behandling som tidligere er rapportert i en casestudie for å resultere i fullstendig og vedvarende remisjon av anorexia nervosa i over ett år (og fortsetter).
Del 1 involverer et gruppe 2-dagers oppslukende personlig opplæringsprogram for å starte en modifisert ketogen diett, under tilsyn av en ernæringsfysiolog som har flere tiår med erfaring i å designe ketogene dietter for anfallspasienter. Denne gruppeopplevelsen etterfølges av en 4 ukers periode med hjemmeadopsjon av dietten, med tett telefon- og e-postoppfølging.
Del 2 involverer administrering av en serie titrerte intravenøse ketamininfusjoner planlagt over 2 uker.
I løpet av del 1 og del 2 vil det være en rekke objektive og psykologiske tiltak for å vurdere sikkerhet og respons. Deltakerne vil bli fulgt i 12 måneder.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
South Windsor, Connecticut, Forente stater, 06074
- Lori Calabrese MD Innovative Psychiatry
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne mellom 18 og 65
- Anorexia Nervosa Diagnose i minst 3 år
- Behandlingsmotstand, som bevist ved å ha mislyktes i minst 2 behandlinger
- Kroppsmasseindeks (BMI) større enn eller lik 18,5
- Stabil vekt de siste 3 månedene (ingen konsekvent endring større enn 5 pund)
- Avholdenhet fra rusmisbruk i minst 3 måneder
- Ingen cannabisbruk i minst 3 måneder
- For tiden under omsorg av en primær omsorgsleverandør (PCP)
- Deltaker må godta å ha PCP kontaktet av studieansatte
- Vilje til å delta i et 2-dagers program i Central Connecticut
- Identifisert støttepartner som vil delta på programmet
- Vilje til å ha vekt registrert og rapportert av PCP eller støttepartner
- Villighet til å delta på 4-6 klinikkbesøk for ketamininfusjon
- Vilje til å bli kontaktet for oppfølging i 12 måneder
- Vilje til å overholde alle COVID-sikkerhetstiltak
Eksklusjonskriterier
- Samtidig sykdom (gastrointestinal, nyre, luftveier, hjerte, osv.) eller ethvert klinisk signifikant funn ved screening som ville utgjøre en risiko for deltakeren
- Primær karnitinmangel, betaoksidasjonsdefekter, pyruvatkarboksylasemangel, porfyri eller behandling med karbonsyreanhydrasehemmere
- Bulimia Nervosa som den primære diagnosen
- Vektendring på mer enn 5 pund de siste 3 månedene
- Svangerskap
- Seksuelt aktive kvinner som ikke bruker prevensjon
- Interstitiell blærebetennelse
- Ustyrt/ustabil hypertenison (større enn 140 systolisk; 90 diastolisk
- Hjertearytmi
- Ukontrollert anfallsforstyrrelse eller anfall innen 30 dager før screening
- QTc-intervall på 470 ms eller mer
- Nåværende eller tidligere historie med psykotisk lidelse
- Aktive selvmordstanker
- Registrert i en hvilken som helst klinisk prøve eller brukt en hvilken som helst undersøkelsesagent, enhet og/eller undersøkelsesprosedyre innen 30 dager før screening, eller gjør det samtidig med denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Adopsjon av ketogen diett etterfulgt av ketamininfusjon
Alle 5 deltakerne vil bli utdannet til å adoptere et ketogent kosthold, som poliklinisk.
Etter minst 4 uker på dietten, vil de ha en serie titrerte intravenøse ketamininfusjoner over en 2 ukers periode
|
Racemisk ketamin vil bli infundert med en startdose på 0,75 mg/kg over en periode på 45 minutter.
Dosen vil bli titrert, basert på kliniske tegn med endringer på 0,3 mg/kg opp til maksimalt 0,95 mg/kg, og laveste dose på 0,3 mg/kg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i spørreskjema for spiseforstyrrelser (EDE-Q).
Tidsramme: Endring fra baseline ved 4 uker; 8 uker; 3 måneder; 6 måneder; 9 måneder; 12 måneder
|
En 28-elements selvrapportskala som vurderer rekkevidden og alvorlighetsgraden av ED-symptomer
|
Endring fra baseline ved 4 uker; 8 uker; 3 måneder; 6 måneder; 9 måneder; 12 måneder
|
|
Endring i Eating Disorder Recovery Endorsement Questionnaire (EDREQ)-score
Tidsramme: Endring fra baseline ved 4 uker, 8 uker, 3 måneder; 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Selvrapportskala som vurderer indikatorene for utvinning
|
Endring fra baseline ved 4 uker, 8 uker, 3 måneder; 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Endring i Clinical Impairment Assessment (CIA) For Eating Disorders Scale
Tidsramme: Endring fra baseline ved 4 uker; 8 uker; 3 måneder; 6 måneder; 9 måneder; 12 måneder
|
En 16-elements selvadministrert vurderingsskala som måler psykososial svekkelse
|
Endring fra baseline ved 4 uker; 8 uker; 3 måneder; 6 måneder; 9 måneder; 12 måneder
|
|
Endring i atferd og humør og tenkning målt ved intervju
Tidsramme: Endring fra baseline ved 4 uker, 8 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Kvalitativ analyse av forskning - Associate administrert spørreskjema
|
Endring fra baseline ved 4 uker, 8 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kroppsvekt/kroppsmasseindeks
Tidsramme: Bytt fra baseline annenhver uke i uke 1,2,3 og 4, ukentlig i uke 5,6,7,8. deretter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder og før hver ketamininfusjon 8 uker; 3 måneder; 6 måneder; 9 måneder; 12 måneder
|
Vekt som skal måles av lokal kliniker eller støtteperson for å sikre sikkerhet
|
Bytt fra baseline annenhver uke i uke 1,2,3 og 4, ukentlig i uke 5,6,7,8. deretter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder og før hver ketamininfusjon 8 uker; 3 måneder; 6 måneder; 9 måneder; 12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pust Aceton Mål
Tidsramme: Endring fra baseline daglig uke 1,2,3 og 4 ,8 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Aceton Målt av deltaker med Portable Breath Aceton Meter
|
Endring fra baseline daglig uke 1,2,3 og 4 ,8 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Kort 24-timers tilbakekalling av mat
Tidsramme: Endre fra baseline uker 1, 2, 3, 4 deretter, 8 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder 12 måneder
|
Innhentet av forskningsassistent
|
Endre fra baseline uker 1, 2, 3, 4 deretter, 8 uker, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder 12 måneder
|
|
Endring i matpreferanse som vurdert av Geiselman Food Preference Questionnaire
Tidsramme: Endring fra baseline ved 4 uker, 8 uker, deretter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder 12 måneder
|
Selvadministrert spørreskjema
|
Endring fra baseline ved 4 uker, 8 uker, deretter 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder 12 måneder
|
|
Endring i depressive symptomer som vurdert av pasienthelsespørreskjema
Tidsramme: Endring fra baseline ved uke 4, 5, 6 og 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder 12. mnd.
|
Et 9-elements selvadministrert spørreskjema
|
Endring fra baseline ved uke 4, 5, 6 og 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder 12. mnd.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lori Calabrese, MD, Innovative Psychiatry So Windsor
- Hovedetterforsker: Lori Calabrese, MD, Innovative Psychiatry, So Windsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Fôring og spiseforstyrrelser
- Anoreksi
- Anoreksia
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, dissosiativ
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Ketamin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 01-2020 ANKK
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .