Treat-to-target via e-post under urat-senkende terapi ved gikt (GOUTEmail)
Gikt er sekundært til uratkrystallavsetning etter kronisk økning av serumuratnivå (SUL). Langsiktig reduksjon av SUL til under 360 µmol/L tillater oppløsning av avsatte krystaller og sykdomsbehandling. Det er for tiden en paradoksal observasjon: mens urat-senkende terapi (ULT) er tilgjengelig og effektiv, er det en økning i giktprevalens og alvorlighetsgrad. Den tilsynelatende svikten av ULT i giktbehandling skyldes flere årsaker, inkludert ujustert dosering, ingen SUL-verifisering, uregelmessig oppfølging og lav behandlingsoverholdelse.
Derimot tillater en sykepleierledet behandling-til-mål-strategi (T2T) med regelmessige tilpasninger av ULT inntil SUL-målet nås, giktkur hos mer enn 90 % av pasientene. Vi antar at en elektronisk meldingsledet T2T-strategi vil tillate å oppnå lignende resultater.
Målet med denne studien er å demonstrere at e-postledet T2T-strategi under ULT er overlegen vanlig omsorg.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien vil omfatte 204 giktpasienter uten ULT eller med ineffektiv ULT. Dette er en multisenter og randomisert studie (e-postoppfølging vs vanlige oppfølgingsgrupper).
Denne studien vil inkludere følgende besøk:
Utvalg/inkluderingsbesøk (V0):
- Hvis tilgjengelige biologiske data (leukocyttantall, hemoglobinnivå, kreatininemi og estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR), SUL) ble vurdert i løpet av den siste måneden, vil inkludert pasienter randomiseres ved slutten av konsultasjonen for å følge enten en e-postledet T2T strategi eller vanlig ULT-pleie.
- I mangel av biologiske resultater vil pasienten gjennomgås innen måneden med blodanalyse og deretter randomiseres.
- Oppfølgingsbesøk: konsultasjoner vil bli gjennomført i henhold til vanlig omsorg fra henvisende lege.
- Besøk M12 slutten av forskningen: klinisk evaluering av gikt, demografiske egenskaper, medisinering, type og dose av ULT, blodanalyse (serumkreatininnivå, eGFR, SUL).
Studien avsluttes etter M12-konsultasjonen. Total varighet for deltakelse i studien er 12 måneder.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Korng EA, PH-PU
- Telefonnummer: +33 1 49 95 88 25
- E-post: hang-korng.ea@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75010
- Hopital LARIBOISIERE - Rhumatologie
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Frankrike, 75010
- Rhumathology department
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne over 18 år
- Gikt bekreftet ved identifikasjon av uratkrystaller ved leddvæske- eller tophusanalyse eller ved ultralyd av det berørte leddet eller
- Gikt i henhold til Nijmegen-kriteriene (tilstedeværelse av en poengsum ≥ 8/13) avhengig av følgende elementer:
Mann (2 pts) Tidligere krise (2 pts) Involvering av første metatarsophalangealledd (MTP1) (2,5 pts) Maksimal smerte innen 24 timer (0,5 pt) Rødhet (1 pt) HTA eller hjerte- og karsykdom (1,5 pkt) SUL > 360 μmol/ l under krisen (3,5 poeng)
- Pasienter uten ULT eller med en ineffektiv ULT definert av en SUL > 360 μmol/l i interkritisk fase
- Pasienter som rutinemessig bruker e-post
Ekskluderingskriterier:
- Deltar i en annen utprøving inkludert administrering av et medikament
- Pasienter behandlet med azatioprin
- Pasienter som er intolerante overfor hypourisemiske behandlinger
- Kan ikke bruke internett
- Vansker med å forstå fransk
- Analfabetisme
- Gravide kvinner eller ammende mødre (se PHC-artikkel L.1121-5)
- Personer som er berøvet friheten ved rettslig eller administrativ avgjørelse, personer som mottar psykiatrisk behandling i henhold til seksjonene L. 3212-1 og L. 3213-1 og personer som er innlagt på en helse- eller sosialinstitusjon for andre formål enn forskning (se CSP-artikkel L.1121-6 )
- Store personer som er underlagt et tiltak for juridisk beskyttelse eller unseeding for å uttrykke samtykke (se PHC-artikkel L.1121-8)
- Personer som ikke er tilknyttet en trygdeplan eller begunstigede av en slik plan (se PHC-artikkel L.1121-8-1)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: E-post oppfølgingsgruppe
E-postledet godbit-til-mål-strategi med jevnlig tilpasning av ULT via elektroniske meldinger
|
Pasienten og deres lege vil kommunisere regelmessig via Cleanweb elektroniske meldinger ePro for å tilpasse doseringen til THU inntil målet urekemi er nådd
|
|
Aktiv komparator: Vanlig oppfølgingsgruppe
Tilpasning og oppfølging av ULT etter henvisende leges vaner
|
Tilpasning og oppfølging av ULT etter henvisende leges vaner
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel pasienter med mål-SUL (<360 μmol/L eller <300 μmol/L ved tophatøs gikt)
Tidsramme: Måned 12
|
Måned 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gjennomsnittlig dose av ULT (allopurinol og febuxostat)
Tidsramme: Måned 12
|
Måned 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Krystallarthropatier
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Patologiske prosesser
- Leddgikt
- Leddsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Purin-Pyrimidin-metabolisme, medfødte feil
- Metabolisme, medfødte feil
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Infeksjoner
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Streptokokkinfeksjoner
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Oppførsel
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Behandlingsoverholdelse og etterlevelse
- Helseatferd
- Pasientens aksept av helsehjelp
- Gikt
- Hyperurikemi
- Revmatisk feber
- Pasientens etterlevelse
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- APHP180167
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .