Utdanning og omsorgsresultater for strukturert diabetes selvledelse hos voksne som lever med type 2-diabetes i Accra, Ghana (SMSCOVID)

Protokollsammendrag Bakgrunn: Helsesystemene i lavinntektsland er overbelastet. Corona virus disease-19 (COVID-19) er en pandemi forårsaket av et nytt koronavirus, Alvorlig akutt respiratorisk syndrom-corona virus 2 (SARS-CoV2) mens diabetes er en langvarig global epidemi. COVID-19 understreker videre at de allerede overbelastede helsesystemene og folkehelsetiltakene for å inneholde COVID-19 har alvorlig forstyrret levering av helsetjenester, spesielt rutinemessig behandling. Levering av diabetesspesifikk opplæring har tradisjonelt vært knyttet til rutinebesøk og levert personlig. COVID-19 vil sannsynligvis fortsette å påvirke tjenesteleveransen utover pandemien, og det er derfor behov for alternative måter å gi diabetesspesifikk opplæring på.

Diabetes selvledelsesutdanning er avgjørende for å gi diabetesbehandling. Det utstyrer pasienter med kritisk kunnskap og ferdigheter for egenomsorg. Nylige påbud om å holde seg hjemme i forhold til COVID-19 har ytterligere forsterket viktigheten av egenomsorg. Riktig selvledelsesatferd er assosiert med lavere nivåer av diabetesrelatert plager, bedre livskvalitet og diabetesresultater generelt. Opprettholde tett glykemisk kontroll, tidlig i diabetes er assosiert med færre mikrovaskulære komplikasjoner og omvendt. Komplikasjoner av diabetes er utbredt i lavressursmiljøer i Afrika; delvis på grunn av mangelfull kunnskap om egenomsorg. Diabetes-selvledelsesutdanning som er strukturert og skreddersydd for miljøer med lite ressurser kan endre egenomsorgsatferd og resultere i forbedret egenomsorg, glykemisk kontroll og livskvalitet.

Mål:

Å sammenligne strukturert diabetes-selvledelsesutdanning med standardbehandling blant voksne som lever med type 2-diabetes

Metoder:

En prospektiv parallell-gruppe randomisert kontrollert studie med tre måneders oppfølging vil bli utført i KBTH Polyclinic/Family Medicine Center og Weija Gbawe kommunale sykehus, to primærhelsetjenester i Accra. Deltakerne vil bli individuelt randomisert til standardbehandling eller 6 timers strukturert diabetes selvledelsesopplæring (DSME) levert personlig på én dag. Hver arm vil ha hundre deltakere. Standardomsorgsarmen vil motta ustrukturert DSME i henhold til eksisterende protokoller på hvert studiested. Studiepopulasjonen vil være voksne som lever med diabetes. Det primære utfallet, gjennomsnittlig glykert hemoglobin (HbA1c ) vil bli målt etter tre måneder.

Forventede resultater:

Det forventes at det ikke vil være noen forskjell i endring i gjennomsnittlig glykemisk kontroll, selveffektivitet eller livskvalitet etter tre måneder mellom de to armene.