Online Mindfulness-basert intervensjon for å forhindre kronisk smerte
Gjennomførbarhet og foreløpige effekter av en skreddersydd nettbasert mindfulness-basert intervensjon for å forhindre kronisk smerte etter større kirurgi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En enkelt blindet pilot randomisert kontrollert studie vil bli brukt til å vurdere den nettbaserte MBCT-intervensjonen i de 6 månedene etter større operasjon (Kronararterie Bypass Grafting [CABG] eller/og ventilerstatning [VR]; Total kne- eller hofteprotese). En erfaren forskningsassistent (RA) vil være ansvarlig for deltakernes rekruttering og informerte samtykkeprosedyrer ved oppfølgingstidspunktet (vanligvis 2 uker etter operasjonen). Studiet vil bli annonsert på rehabiliteringsenhetene og kirurgkontorene med plakater og flyers. Ved interesse vil det kliniske teamet kontakte RA og inklusjonskriteriene vil bli vurdert. Etter å ha samlet inn grunnlinjemål, vil deltakerne randomiseres i to grupper av hovedetterforskeren (PI): en som mottar både den 4-ukers nettbaserte MBCT-intervensjonen og den vanlige omsorgsprosedyren (eksperimentell gruppe: EG), den andre mottar kun én standardisert pedagogisk nettøkt og vanlig omsorgsprosedyre (Kontrollgruppe: CG). Deltakere fra CG vil få muligheten til å motta hele intervensjonen når studien er fullført.
Permutert-blokk randomisering med et allokeringsforhold på 1:1 vil bli brukt til å generere en liste gjennom dataprogramvare. Listen og konvoluttene vil bli utarbeidet av en PIs kollega som ikke vil være involvert i denne studien. RA som skal være ansvarlig for hele datainnsamlingen vil bli blindet for pasientgruppetildeling.
Alle deltakere vil fullføre grunnlinjemål via et telefonintervju eller en Qualtrics®-undersøkelse (T0). Vanlige sosiodemografiske variabler - dvs. alder, kjønn, sivilstatus, levekår, utdanningsnivå og sysselsettingsstatus vil bli vurdert. Tatt i betraktning gjensidigheten mellom smerte og, angst og depresjon, vil det bli tatt tiltak med PHQ-4 før intervensjon (T0), etter intervensjon (T1), og 3 (T2) og 6 måneder (T3) etter operasjonen. Tilstedeværelse av kroniske smerter før operasjon vil også bli dokumentert. Inntak av smertestillende medisiner vil bli dokumentert til enhver tid. Protokollen vil favorisere en intensjon-til-behandling-tilnærming for analyse av resultater. Deltakernes flyt vil bli rapportert i henhold til CONSORTs retningslinjer for psykologiske intervensjoner. Studentens t-tester eller chi-kvadrat-tester vil bli utført for hver sosio-demografiske, medisinsk-kirurgiske og baseline psykologiske variabler for å sikre at ekvivalens av grupper ble oppnådd gjennom randomisering, selv om denne prosedyren ikke er obligatorisk. Den statistiske analysen vil for det meste være beskrivende (gjennomsnitt, standardavvik for kontinuerlige utfall og, frekvens og andel for kategoriske utfall) med 95 % konfidensintervall når det er hensiktsmessig. Smerteintensitet, smerteinterferens, oppmerksomhet, smerteaksept, smerterelaterte katastrofale tanker og psykologisk velvære vil bli oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk presentert per gruppe på hvert tidspunkt. Videre vil behandlingseffekt bli estimert og presentert med 95 % KI på hvert tidspunkt. Et første sett med utforskende analyser vil bli utført for å sammenligne utviklingen av smerteintensitet, smerteinterferens, oppmerksomhet, smerteaksept, smerterelaterte katastrofale tanker og psykologisk velvære i hver gruppe gjennom bruk av toveis ANOVA med gjentatt tiltak (pre-intervensjon, post-intervensjon, 3 og 6 måneder etter operasjon). Et annet sett med analyser vil vurdere virkningen av intervensjonen på utbredelsen og alvorlighetsgraden av CPSP (smerteintensitet og interferens, oppmerksomhet, smerteaksept, smerterelaterte katastrofale tanker og psykologisk velvære). Gjentatte mål ANOVA og gjentatte mål logistisk regresjon vil bli utført for å sammenligne grupper etter 3 og 6 måneder for illustrative formål, siden studien ikke er drevet til å vise statistisk signifikans. Et alfanivå med signifikans på 0,05 vil bli brukt for alle analyser. Dersom interaksjoner blir funnet (p<0,05), vil post-hoc sammenligninger bli utført. Til slutt vil kvalitative data innhentet fra individuelle intervjuer bli innholdsanalysert.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Forente stater, 32306
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder ≥ 18 år
- førstegangs elektiv CABG og/eller VR via en median sternotomi ELLER total kne- eller hofteprotese
- tilstedeværelse av smerte ved bevegelse ≥4/10
- evne til å forstå og fylle ut spørreskjemaer på engelsk
- muligheten til å bruke en elektronisk enhet som smarttelefon, datamaskin eller nettbrett
Ekskluderingskriterier:
- ute av stand til å samtykke på grunn av fysisk eller psykisk uførhet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Online Mindfulness-basert intervensjon
Det er planlagt fire ukentlige økter.
Den første økten vil fokusere på å gi tilbakemelding angående post-kirurgiske smerter.
Den andre økten vil fokusere på undervisning i mindfulness-strategier.
Den tredje økten vil fokusere på å praktisere en av de to strategiene.
Merk at økt 2 og 3 starter med kognitive restruktureringsstrategier.
Den 4. økten består av en booster som gir tilbakemelding og påminnelser om kognitive reaksjoner på smerte og mindfulness-meditasjon.
Deltakerne vil bli bedt om å praktisere meditasjon 5 dager i uken, i totalt 4 uker
|
Den første økten vil først fokusere på å gi tilbakemelding angående post-kirurgiske smerter.
Den andre økten vil fokusere på undervisning i mindfulness-strategier.
Den tredje økten vil fokusere på å praktisere en av de to strategiene.
Bemerkelsesverdig vil økt 2 og 3 starte med kognitive restruktureringsstrategier for pasienter med moderat høy risikoprofil.
Den 4. økten består av en booster som gir tilbakemelding og påminnelser om kognitive reaksjoner på smerte og mindfulness-meditasjon.
Deltakerne vil bli bedt om å praktisere meditasjon 5 dager i uken, i totalt 4 uker
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Online standardisert utdanning
I tillegg til vanlig pleie, vil CG ha tilgang til en 15-minutters standardisert pedagogisk online økt om vedvarende post-kirurgiske smerter, hvordan smerte og stress kan samhandle og deres potensielle innvirkning på restitusjon.
|
En 15-minutters pedagogisk økt om postoperativ smerte, forholdet mellom smerte, tanker og følelser og kort oversikt over strategier.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline smerteintensitet ved 6 måneder
Tidsramme: pre-intervensjon, umiddelbart etter intervensjonen, 3 måneder etter operasjonen og 6 måneder etter operasjonen
|
0-10 Numerisk vurderingsskala (kort smerteopptelling)
|
pre-intervensjon, umiddelbart etter intervensjonen, 3 måneder etter operasjonen og 6 måneder etter operasjonen
|
|
Endring fra baseline Smerteinterferens ved 6 måneder
Tidsramme: pre-intervensjon, umiddelbart etter intervensjonen, 3 måneder etter operasjonen og 6 måneder etter operasjonen
|
0-10 Numerisk vurderingsskala (kort smerteoversikt) flere daglige aktiviteter som husarbeid, søvn osv.
|
pre-intervensjon, umiddelbart etter intervensjonen, 3 måneder etter operasjonen og 6 måneder etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra Baseline Mindfulness ved 6 måneder
Tidsramme: pre-intervensjon, umiddelbart etter intervensjonen, 3 måneder etter operasjonen og 6 måneder etter operasjonen
|
The Cognitive and Affective Mindfulness Scale-Revised (CAMS-R): 12-item skala Denne skalaen fanger opp det brede begrepet mindfulness i henhold til 4 domener (oppmerksomhet, nåværende fokus, bevissthet, aksept/ikke-dømmelse) uten å være spesifikk for noen bestemt meditasjon eller strategi.
|
pre-intervensjon, umiddelbart etter intervensjonen, 3 måneder etter operasjonen og 6 måneder etter operasjonen
|
|
Endring fra baseline Aksept av kronisk smerte ved 6 måneder
Tidsramme: pre-intervensjon, umiddelbart etter intervensjonen, 3 måneder etter operasjonen og 6 måneder etter operasjonen
|
Chronic Pain Acceptance Questionnaire (CPAQ-8): 8-element skalaDenne skalaen omfatter to underskalaer: i hvilken grad pasienter engasjerer seg i dagliglivets aktiviteter uavhengig av smerte (4 elementer), og viljen til å oppleve smerte (4 elementer).
|
pre-intervensjon, umiddelbart etter intervensjonen, 3 måneder etter operasjonen og 6 måneder etter operasjonen
|
|
Endring fra baseline Smerte katastrofal etter 6 måneder
Tidsramme: pre-intervensjon, umiddelbart etter intervensjonen, 3 måneder etter operasjonen og 6 måneder etter operasjonen
|
Pain Catastrophizing Scale (PCS) inkluderer 13 elementer og vil bli brukt til å vurdere pasienters smerterelaterte katastrofale tanker.
Den inkluderer 13 elementer fordelt på tre underskalaer: drøvtygging (4 elementer), forstørrelse (3 elementer) og hjelpeløshet (6 elementer).
Hvert element er vurdert på en 5-punkts skala med sluttpunktene "ikke i det hele tatt" (0) og "hele tiden" (4).
|
pre-intervensjon, umiddelbart etter intervensjonen, 3 måneder etter operasjonen og 6 måneder etter operasjonen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pasientens oppfatning av intervensjonens effektivitet, hensiktsmessighet, egnethet og vilje til å følge
Tidsramme: umiddelbart etter intervensjon
|
Akseptabiliteten vil bli vurdert ved å bruke spørreskjemaet Treatment Acceptability and Preferences (TAP) som består av en 5-punkts Likert-skala angående fire attributter: 1) hensiktsmessighet i å hjelpe pasienter med å håndtere smerte, 2) effektivitet i å fremme smertebehandling, 3) egnethet og , 4) vilje til å følge med ved bruk av TAP-målet (Treatment Acceptability and Preference). Vurderingene refererer til en 5-punkts skala som strekker seg fra ikke i det hele tatt (0) til veldig mye (4).
I tillegg vil tretti minutters semistrukturerte individuelle intervjuer (telefon eller videokonferanse) deretter bli utført av RA.
Pasientenes vurdering av hver komponent vil bli brukt til å be om tilbakemelding om intervensjonens akseptabilitet og om behovet for ytterligere modifikasjoner.
Intervjuer vil bli digitalt tatt opp og transkribert av en utdannet RA.
|
umiddelbart etter intervensjon
|
|
Forekomst av avslag og frafall
Tidsramme: under intervensjonen, gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt seks måneder
|
prosentandel av avslag og frafall samt årsaker vil bli rapportert
|
under intervensjonen, gjennom studiegjennomføring, i gjennomsnitt seks måneder
|
|
Behandlingsdosering
Tidsramme: under intervensjonen, umiddelbart etter intervensjonen, gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt seks måneder
|
prosentandeler av deltakere som fullfører øktene i henhold til den planlagte tidsplanen vil bli vurdert gjennom nettstedovervåking
|
under intervensjonen, umiddelbart etter intervensjonen, gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt seks måneder
|
|
Overholdelse av behandling
Tidsramme: under intervensjonen, umiddelbart etter intervensjonen, gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt seks måneder
|
antall ganger øktene ble åpnet av deltakerne
|
under intervensjonen, umiddelbart etter intervensjonen, gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt seks måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Geraldine Martorella, PhD, Florida State University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 046073
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .