Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bruken av en digital applikasjon for rapportering av smerte og smertebehandling på hjemmehospice (ePainSupport)

10. mars 2026 oppdatert av: Rush University Medical Center
Dårlig overholdelse av smertebehandling og høy smerteintensitet forbundet med alvorlig, avansert sykdom er et stort folkehelseproblem. Denne randomiserte kliniske studien vil teste effektiviteten til en nylig forbedret digital smerte- og smertebehandlingsapplikasjon (e-PainSupport) for bruk i et hospice hjemme. e-PainSupport-applikasjonen leverer en opplæringsmodul om smertebehandling til pasienter og omsorgspersoner, fremskynder smerterapportering til sykepleiere og letter overholdelse av smertebehandling. Det overordnede målet med e-PainSupport-applikasjonen er å forbedre smertebehandlingen og redusere pasientens smerteintensitet i hjemmehospice.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Høy smerteintensitet er et vanlig symptom som oppleves av pasienter med alvorlig avansert sykdom. Smertebehandling for pasienter på hjemmehospits er imidlertid mindre enn optimal. Hindringer for å forbedre smerteintensiteten er dårlig overholdelse av smertebehandlingsregimet, delvis på grunn av omsorgspersonens mangel på kunnskap (en barriere for å rapportere smerte og bruke smertestillende midler) og mangel på selveffektivitet (tillit) til å administrere smertestillende midler. Digitale applikasjoner kan forenkle smertebehandling ved å: (1) gi utdanning for å øke kunnskap og egeneffektivitet, (2) fremskynde smerterapportering til sykepleiere, og (3) forbedre etterlevelse av smertebehandling. e-PainSupport er en selvadministrert, digital smertebehandlingsapplikasjon utviklet i samarbeid med hospice sykepleiere og pleiere. Den er direkte knyttet til en pasients journal og forsterket av en evidensbasert utdanningsmodul. Den har tre elementer: (a) utdanningsmodul, (b) pasientsmertejournal og (c) smertesammendrag for sykepleiere. Hensikten med denne studien er å teste effekten av e-PainSupport på smerteintensiteten hos pasienter på hjemme hospice når den brukes av pasienter, omsorgspersoner og sykepleiere. Deltakere (132 triader av pasient, omsorgsperson og hospitssykepleieren som er tildelt pasienten, vil bli rekruttert fra ett stort Midtvesten hospicebyrå. Pasient- og omsorgspersonens resultater vil bli vurdert ved baseline og 2 uker etter baseline. Data vil bli analysert med multi-level modellering. Semi-strukturerte intervjuer etter intervensjon vil bli gjennomført med sykepleiere som ga omsorg til pasienter i e-PainSupport-tilstanden. Kvalitativ innholdsanalyse vil bli brukt for å identifisere temaer knyttet til opplevde praksisendringer etter bruk av e-PainSupport. e-PainSupport har potensiale som et nyttig verktøy for å fremme hjemme hospice omsorg ved å forbedre kvaliteten på omsorgspersonens smertebehandling, lette sykepleier-pasient kommunikasjon og forbedre håndteringen av pasientens smerteintensitet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

88

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
        • Rush University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier (pasient)

  • før påmelding av hospitssykepleieren deres
  • får smertestillende midler mot smerte
  • snakker og leser engelsk
  • alder 18 eller eldre
  • har en primær uformell omsorgsperson som er tilgjengelig i de 2 ukene studien varer
  • forventet overlevelse på minst 2 uker
  • kan verbalisere smerte.

Inkluderingskriterier (omsorgsperson)

  • snakker og leser engelsk
  • alder 18 eller eldre
  • tar seg av en påmeldt pasient
  • tilgjengelig for de 2 ukene av studiet.

Inkluderingskriterier (sykepleiere som deltar i RTC)

  • registrert sykepleier (RN)
  • gir direkte omsorg til pasienter
  • har ikke hatt en tidligere pasient registrert i studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: e-PainSupport Tilstand
e-PainSupport er en selvadministrert, digital smerteapplikasjon. I løpet av de to ukene vil omsorgspersoner og pasienter registrere alvorlighetsgraden av pasientens smerte og hvor mye smertemedisin de bruker for å kontrollere pasientens smerte i e-PainSupport-applikasjonen.
Pasienter og pleiere som er tildelt e-PainSupport-tilstanden vil laste ned appen på sin egen enhet, eller de vil få et prosjektnettbrett med trådløs kapasitet hvis de ikke har sin egen enhet. Alle får spesifikk opplæring for intervensjonen. De vil også motta en papirkopi av e-PainSupport-manualen og en feilsøkingsveiledning. Kontaktinformasjon vil bli gitt i appen og på papir for tekniske problemer. Omsorgspersoner fullfører utdanningsmodulen, og pasienter kan fullføre den. Pleier eller pasient vil fylle ut smerterapport daglig. Smertesammendrag for sykepleiere er et automatisk generert grafisk sammendrag av pasientenes smerterapporter over tid. Sykepleiere har tilgang til denne informasjonen i løpet av tiden pasientene og pleierne bruker e-PainSupport.
Ingen inngripen: Standard pleietilstand
Pasienter og omsorgspersoner vil få en papirkopi av den samme listen over ressurser for smertebehandling inkludert i utdanningsmodulen for e-PainSupport-tilstanden ved baseline.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Minimalt viktig klinisk endring i verst smerteintensitet
Tidsramme: Baseline til 2 uker etter baseline
Minst 20 prosent endring på Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Smerteintensitet-Kort form 3a v1.0: 3 elementer: Verste smerte og gjennomsnittlig smerte de siste 7 dagene skåret fra 1 = ingen smerte, 2 = mild, 3 = moderat, 4 = alvorlig, 5 = svært alvorlig smerte. Høyere skår indikerer høyere smerteintensitet.
Baseline til 2 uker etter baseline
Minimalt viktig klinisk endring i gjennomsnittlig smerteintensitet
Tidsramme: Baseline til 2 uker etter baseline
Minst 20 prosent endring på PROMIS gjennomsnittlig smerteskala. Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Pain Intensity-Short Form 3a v1.0: Gjennomsnittlig smerte de siste 7 dagene, og nåværende smerte, skåret fra 1 = ingen smerte, 2 = mild, 3 = moderat, 4 = alvorlig, 5 = svært alvorlig smerte, summert for et område fra 3 til 15. Høyere skår indikerer høyere smerteintensitet.
Baseline til 2 uker etter baseline
Minimal klinisk viktig endring i nåværende smerteintensitet
Tidsramme: Baseline til 2 uker etter baseline
Minst 20 prosent endring på Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Smerteintensitet-Kortform 3a v1.0: 3 elementer: nåværende smerte, poengsum fra 1 = ingen smerte, 2 = mild, 3 = moderat, 4 = alvorlig, 5 = svært alvorlig smerte. Høyere poengsum indikerer høyere smerteintensitet.
Baseline til 2 uker etter baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i den kontinuerlige poengsummen på smerteintensitetskalaen
Tidsramme: Fra baseline til 2 uker etter baseline
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Smerteintensitet-Kortform 3a v1.0. 3 elementer: verste smerte og gjennomsnittlig smerte de siste 7 dagene, og nåværende smerte, scoret fra 1 = ingen smerte, 2 = mild, 3 = moderat, 4 = alvorlig, 5 = svært alvorlig smerte, summert for et område fra 3 til 15. Høyere score indikerer høyere smerteintensitet.
Fra baseline til 2 uker etter baseline

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Omsorgspersoners selvtillit: Forskjell i selvtillitsscore fra utgangspunkt til 14 dager
Tidsramme: Fra baseline til 2 uker etter baseline
Kronisk smerte selv-effektivitets skala og to uker etter baseline: Under-skalaen for selv-effektivitet i smertehåndtering måler tillit til å håndtere smerter, 5 elementer på 10-punkts Likert-skala med endepunktene 10=veldig usikker og 100=veldig sikker.
Poengsummen varierer fra 50 til 500.
Høyere poengsummer indikerer høyere opplevd selv-effektivitet.
Fra baseline til 2 uker etter baseline
Overholdelse av smertebehandling: Forskjell i endringsskårer fra utgangspunkt til 14 dager
Tidsramme: Fra utgangspunktet til 2 uker etter utgangspunktet
Morisky Medication Adherence Scale-4 item versjon: Måler medisinadferd, 4 spørsmål på en fempunkts Likert-skala. Pasienter svarer ja eller nei på spørsmål (f.eks., Glemmer du noen ganger å ta smertemedisinen din?). Hvert "ja"-svar gir 1 poeng. Poengsummen varierer fra 0 til 4. Lavere poengsum indikerer bedre adferd.
Fra utgangspunktet til 2 uker etter utgangspunktet
Familieomsorgsgivers kunnskap: Forskjell i endringsskårer fra baseline til 14 dager
Tidsramme: Baseline til 2 uker etter baseline
Barriers Questionnaire II måler 8 kunnskapsbarrierer om rapportering av smerter og bruk av analgetika, med fire subskalaer (fysiologiske effekter, 12 elementer; fatalisme, 3 elementer; kommunikasjon, 6 elementer; og skadelige effekter, 6 elementer (totalt 27 elementer) på en 6-punkts skala (0 = ikke enig, 5 = veldig enig), elementer gjennomsnittlig (område 0 til 5). Skåren varierer fra 0-135. Høyere skårer indikerer sterkere barrierer.
Baseline til 2 uker etter baseline

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Masako Mayahara, PhD, Rush University Medical Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. april 2021

Primær fullføring (Faktiske)

31. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

31. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

3. mai 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • NCT04869085
  • 5R21NR018952 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • 310245 (Annen identifikator: Rush University)
  • 310244 (Annen identifikator: Rush University)
  • 310243 (Annen identifikator: Rush Univesrity)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .