En modell om responsen til Belimumab i SLE (MRBS)
En modell for tidlig å forutsi responsen av Belimumab-behandling hos pasienter med systemisk lupus erythematosus
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Innledning:
Belimumab er en hemmer av B-celleaktiverende faktor (BAFF) som er utviklet som et middel for behandling av pasienter med systemisk lupus erythematosus (SLE).
I juli 2019 ble belimumab godkjent for markedsføring i Kina. Belimumab-behandlingen har vist seg å redusere nivået av autoantistoffer og kontrollere sykdomsaktivitet hos pasienter med SLE. Responsraten for SLE Responder Index-4 (SRI-4) er omtrent 50 % i de kliniske fase III-studiene BLISS-52 og BLISS-76. Målet med denne studien er å etablere en prediktiv modell (inkludert immunmarkør, inflammatorisk biomarkør og klinisk faktor) for tidlig å estimere responsen av belimumabbehandling.
Mål:
Primært mål: Hos pasienter med SLE vil en tidlig prediktiv modell av responsen av belimumabbehandling bli estimert.
Sekundære mål:
Hos personer med SLE som får belimumab-behandling, for å vurdere effekten av belimumab på:
Den kliniske forbedringen; De serologiske variablene forbedres. De inflammatoriske biomarkørene forbedrer. Livskvaliteten. Doseringen av prednison. Kinetikken til B-celle fenotype. Funksjonen til ikke-svitsjede minne B-celler. Sammenhengen mellom immune, inflammatoriske og kliniske markører og responsen til belimumab.
Mekanismen for BAFF-hemming på overlevelse og seleksjon av SLE ikke-svitsjede minne B-celler.
Gjenoppretting av immunkontrollpunkt i ikke-svitsjede minne B-celler fra synet på BCR-mutasjon.
Ratene av uønskede hendelser.
Oversikt over studiedesign:
Dette er en prospektiv kohortstudie med ett senter for å estimere en prediktiv modell av responsen til belimumab. Alle pasienter med SLE får belimumab 10 mg/kg intravenøs infusjon over 1 time på dag 0, 14 og 28, og hver 28. dag gjennom uke 48. Alle pasienter blir evaluert i uke 0, 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48. Immunmarkørene, inflammatoriske biomarkører, kliniske markører og sikkerhetsdata vurderes etter behandling med belimumab.
Studiepopulasjon:
Menn eller kvinner med SLE som har aktive (ifølge SLEDAI-2K) og refraktære SLE-manifestasjoner. SLE-manifestasjoner er definert som refraktære i tilfelle medikamentintoleranse, manglende respons eller sykdomstilfall hos pasienter behandlet med kortikosteroider, antimalariamidler og/eller immunsuppressiva. Pasienter med nyresykdom ble ansett som refraktære når de hadde en persistens på 24 timer proteinuri > 1 g etter minst 1 år fra starten av den første behandlingen eller når de opplevde en nyreflamme (24 timers proteinuri > 1 g i tilfelle tidligere fullstendig respons eller dobling av 24 timers proteinuri i andre tilfeller) under den påfølgende behandlingen.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jing Wang, Dr.
- Telefonnummer: 0086-18092691661
- E-post: kidip@163.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Oppfyllelse av 1997 American College of Rheumatology (ACR) reviderte kriterier for SLE;
- alderen mer enn 18 år;
- Aktive (ifølge SLEDAI-2K) og ildfaste SLE-manifestasjoner. SLE-manifestasjoner er definert som refraktære i tilfelle medikamentintoleranse, manglende respons eller sykdomstilfall hos pasienter behandlet med kortikosteroider, antimalariamidler og/eller immunsuppressiva. Pasienter med nyresykdom ble ansett som refraktære når de hadde en persistens på 24 timer proteinuri > 1 g etter minst 1 år fra starten av den første behandlingen eller når de opplevde en nyreflamme (24 timers proteinuri > 1 g i tilfelle tidligere fullstendig respons eller dobling av 24 timers proteinuri i andre tilfeller) under den påfølgende behandlingen.
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med ondartet neoplasma i løpet av de siste 5 årene unntatt basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden behandlet med kun lokal reseksjon eller karsinom in situ i livmorhalsen behandlet lokalt og uten tegn på metastatisk sykdom i 3 år;
- Har bevis på alvorlig selvmordsrisiko inkludert historie med selvmordsatferd de siste 6 månedene og/eller selvmordstanker i løpet av de siste 2 månedene eller som etter etterforskerens vurdering utgjør en betydelig selvmordsrisiko;
- Har en historie med primær immunsvikt;
- Har en betydelig IgG-mangel (IgG-nivå < 400 mg/dL);
- Har IgA-mangel (IgA-nivå < 10 mg/dL)
- Har behandling med cyklofosfamid eller rituximab.
- Infeksjonshistorie:
For tiden på enhver undertrykkende terapi for en kronisk infeksjon (som tuberkulose, pneumocystis, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, herpes zoster og atypiske mykobakterier) Sykehusinnleggelse for behandling av infeksjon innen 60 dager etter dag 0; Bruk av parenterale (IV eller IM) antibiotika (antibakterielle, antivirale, soppdrepende eller antiparasittiske midler) innen 60 dager etter dag 0.
- Har nåværende narkotika- eller alkoholmisbruk eller avhengighet, eller en historie med narkotika- eller alkoholmisbruk eller avhengighet innen 365 dager før dag 0;
- Ha en historisk positiv HIV-test eller test positiv ved screening for HIV;
- Hepatittstatus:
Serologiske bevis på nåværende eller tidligere hepatitt B (HB) infeksjon basert på resultatene av testing for HBsAg og HBcAb som følger:
Pasienter positive for HBsAg eller HBcAb ekskluderes Positiv test for hepatitt C-antistoff
- Har en historie med en anafylaktisk reaksjon på parenteral administrering av kontrastmidler, humane eller murine proteiner eller monoklonale antistoffer;
- Har andre klinisk signifikante unormale laboratorieverdier etter etterforskerens oppfatning;
- Har noen samtidig betydelig medisinsk eller psykiatrisk sykdom som etterforskeren mener vil gjøre kandidaten uegnet for studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: belimumab
Alle pasienter med SLE får belimumab 10 mg/kg intravenøs infusjon over 1 time på dag 0, 14 og 28, og hver 28. dag gjennom uke 48.
Pasientene som hadde SRI-4-respons ved uke 48 ble delt inn i responsgruppe og pasientene uten SRI-4-respons ved uke 48 ble delt inn i ingen responsgruppe.
|
Alle pasienter med SLE vil bli registrert i løpet av ett år og administrert belimumab 10 mg/kg intravenøs infusjon over 1 time på dag 0, 14 og 28, og hver 28. dag til og med uke 48.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Etablering av prediktiv modell for å vurdere SRI-responsraten.
Tidsramme: i uke 48
|
En SRI-respons er definert som en ≥ 4-punkts reduksjon i SELENA-SLEDAI-skåre, ingen ny BILAG A-organdomene-score og ikke mer enn 1 ny BILAG B-score, og ingen forverring (økning < 0,3) i PGA-skåre versus baseline.
|
i uke 48
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SRI-4-svarfrekvensen
Tidsramme: i uke 48
|
En SRI-respons er definert som en ≥ 4-punkts reduksjon i SELENA-SLEDAI-skåre, ingen ny BILAG A-organdomene-score og ikke mer enn 1 ny BILAG B-score, og ingen forverring (økning < 0,3) i PGA-skåre versus baseline.
|
i uke 48
|
|
Frekvensen av uønskede hendelser
Tidsramme: uke 0 til uke 48
|
alle uønskede hendelser
|
uke 0 til uke 48
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Lan He, Dr., First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- XJTU1AF2020LSK-278
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .