Bruk av spirometri for å håndtere IgG-terapi ved CVID med luftveissykdom
En prospektiv studie av nytten av spirometri for å identifisere og administrere immunoglobulinerstatningsdosering ved primær antistoffmangel hos pasienter med potensielt reversibel luftveissykdom
Selv om det er bevis i litteraturen på at gammaglobulinerstatningsterapi kan føre til en reduksjon i forekomsten av lungeinfeksjon og forbedret lungefunksjon, er det ingen publisert studie som veileder immunologer angående bruken av spirometri i titrering av IG-behandling for å hjelpe til med behandling av immunsviktpasienter med hensyn til gammaglobulinerstatningsterapi.
Etterforskerne foreslår å studere bruken av spirometri for å identifisere pasienter som potensielt kan ha nytte av en økning i IGRT. Etterforskerne vil identifisere 22 studiepersoner med vanlig variabel immunsvikt (CVID) på stabil IGRT-erstatningsterapi tilsvarende 0,40 til 0,60 gm/kg per 4 uker som har tegn på mild til moderat obstruksjon vurdert med en FEF25-75% mellom 50% og 80 % av spådd. Pasienter som er på Hizentra vil fortrinnsvis rekrutteres. Av disse 22 vil 11 bli identifisert tilfeldig og behandlet i 6 måneder med gjeldende dose (kontrollpopulasjon). De resterende 11 studiepersonene (behandlingsgruppen) vil få nivået av IGRT økt med tilsvarende 0,05 gm/kg i dose per 4 uker, justert for biotilgjengelighet i henhold til produsentens instruksjoner. I gjennomsnitt, rundet opp til nærmeste gram, vil dette vanligvis øke dosen av Hizentra med 2 g per uke.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nøkkelfunnet i den publiserte retrospektive studien var at pasienter med vanlig variabel immunsvikt (CVID) med moderat, antatt reversibel obstruksjon på stabile, terapeutiske doser av IgG som viste en nedgang i lungefunksjonen fra ett klinikkbesøk til det neste, responderte på en økt dose av IgG med en forbedring av lungefunksjonen, vurdert ved spirometri.
Etterforskerne ønsker nå å utføre en klinisk studie for å vurdere om pasienter med primær antistoffmangel som mottar IGRT som passer inn i dette obstruksjonsområdet, dvs. en FEF 25-75 % som er 50-80 % av forventet, vil vise en økning i lungefunksjonen, som vurdert. ved spirometri, etter å ha økt dosen av IGRT. Antagelsen er at obstruksjon på dette nivået mest sannsynlig skyldes effekten av subkliniske infeksjoner som kan reduseres eller unngås ved å øke mengden gammaglobulin som pasientene mottar.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Leigh Powell
- Telefonnummer: 2053319159
- E-post: lcpowell@uabmc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Tracy Hwangpo, MD/PhD
- Telefonnummer: 2059960161
- E-post: thwangpo@uabmc.edu
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35205
- Rekruttering
- Community Health 20
-
Ta kontakt med:
- Tracy Hwangpo, MD
- Telefonnummer: 205-996-0161
- E-post: thwangpo@uabmc.edu
-
Ta kontakt med:
- Melanese Leonard, MSN, RN
- Telefonnummer: 205-490-4179
- E-post: mnleonard@uabmc.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som oppfyller kriterier for vanlig variabel immunsvikt (CVID) som er på stabil IGRT i minst 3 måneder og som har en FEF25-75 % mellom 50 % og 80 % av predikert.
- Pasienter som allerede er på Hizentra vil bli foretrukket.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <21 eller kan ikke utføre spirometri.
- Røykere med 20 pakkeår eller mer, og aktive røykere vil ikke inkluderes blant studiefagene, men vil bli vurdert separat som en hjelpestudie.
- Pasienter med spesifikke antigenspesifikke antistoffmangler eller X-bundet agammaglobulinemi på IGRT vil ikke bli inkludert blant de 20 studiepersonene, men vil bli vurdert separat i tilleggsstudier.
- Pasienter med hjertesvikt, tuberkulose, bronkiolitt eller lymfangioleiomyomatose.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
11 forsøkspersoner vil bli behandlet i 6 måneder med gjeldende dose Hizentra
|
|
|
Eksperimentell: Behandlingsgruppe
11 forsøkspersoner vil få nivået av immunglobulinerstatningsterapi økt med tilsvarende 0,05 gm/kg i dose per 4 uker, justert for biotilgjengelighet i henhold til produsentens instruksjoner.
I gjennomsnitt, rundet opp til nærmeste gram, vil dette vanligvis øke dosen av Hizentra med 2 g per uke.
|
forsøkspersonens nivå av immunglobulinerstatningsterapi vil bli justert for biotilgjengelighet i henhold til produsentens instruksjoner
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FEV1 ved baseline
Tidsramme: grunnlinje
|
Lungefunksjonen vil bli målt ved forsert ekspirasjonsvolum i ett sekund (FEV1) ved baseline.
|
grunnlinje
|
|
FEV1 ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Lungefunksjonen vil bli målt ved tvunget ekspirasjonsvolum i ett sekund (FEV1) tre måneder inn i studien.
|
3 måneder
|
|
FEV1 ved 6 måneder.
Tidsramme: 6 måneder
|
Lungefunksjonen vil bli målt ved tvunget ekspirasjonsvolum i ett sekund (FEV1) etter seks måneder inn i studien.
|
6 måneder
|
|
FVC ved baseline
Tidsramme: grunnlinje
|
Lungefunksjonen vil bli målt ved forsert vitalkapasitet (FVC) ved baseline.
|
grunnlinje
|
|
FVC ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Lungefunksjonen vil bli målt ved forsert vitalkapasitet (FVC) ved tre måneder.
|
3 måneder
|
|
FVC ved 6 måneder.
Tidsramme: 6 måneder
|
Lungefunksjonen vil bli målt ved hjelp av forsert vitalkapasitet (FVC) ved seks måneder.
|
6 måneder
|
|
FEF 25-75 % ved baseline
Tidsramme: grunnlinje
|
Lungefunksjonen vil bli målt ved tvungen ekspirasjonsstrøm ved 25 og 75 % av lungevolumet (FEF25-75 %) ved baseline.
|
grunnlinje
|
|
FEF 25-75 % etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Lungefunksjonen vil bli målt ved tvungen ekspirasjonsstrøm ved 25 og 75 % av lungevolumet (FEF25-75 %) ved 3 måneder.
|
3 måneder
|
|
FEF 25-75 % etter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Lungefunksjonen vil bli målt ved tvungen ekspirasjonsstrøm ved 25 og 75 % av lungevolumet (FEF25-75 %) ved seks måneder.
|
6 måneder
|
|
FEV1/FVC-forhold ved baseline
Tidsramme: grunnlinje
|
FEV1/FVC-forhold vil bli beregnet ved baseline.
FEV1/FVC-forholdet er forholdet mellom det tvungne ekspirasjonsvolumet i det første sekundet (FEV1) og den tvungne vitale kapasiteten (FVC) i lungene.
|
grunnlinje
|
|
FEV1/FVC-forhold ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
FEV1/FVC-forhold vil bli beregnet til 3 måneder.
FEV1/FVC-forholdet er forholdet mellom det tvungne ekspirasjonsvolumet i det første sekundet (FEV1) og den tvungne vitale kapasiteten (FVC) i lungene.
|
3 måneder
|
|
FEV1/FVC-forhold ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
FEV1/FVC-forhold vil bli beregnet til 6 måneder.
FEV1/FVC-forholdet er forholdet mellom det tvungne ekspirasjonsvolumet i det første sekundet (FEV1) og den tvungne vitale kapasiteten (FVC) i lungene.
|
6 måneder
|
|
FOT ved baseline.
Tidsramme: grunnlinje
|
Forced Oscillation Technique (FOT) vil bli målt ved baseline.
Forced Oscillation Technique (FOT) måler lungeimpedansen under tidevannspusting.
|
grunnlinje
|
|
FOT ved 3 måneder.
Tidsramme: 3 måneder
|
Forced Oscillation Technique (FOT) vil bli målt til 3 måneder.
Forced Oscillation Technique (FOT) måler lungeimpedansen under tidevannspusting.
|
3 måneder
|
|
FOT ved 6 måneder.
Tidsramme: 6 måneder
|
Forced Oscillation Technique (FOT) vil bli målt til 6 måneder.
Forced Oscillation Technique (FOT) måler lungeimpedansen under tidevannspusting.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FACIT-score ved baseline og månedlig på terapi
Tidsramme: 6 måneder
|
vurdere effekten av å øke dosen av IGRT på pasientenes velvære ved å kvantifisere deres utmattelsesnivå.
Poeng varierer fra null (ingen tretthet) til 52 (maksimal tretthet/verre utfall).
|
6 måneder
|
|
PADQOL-16 ved baseline og månedlig på terapi
Tidsramme: 6 måneder
|
vurdere effekten av å øke dosen av IGRT på pasientenes velvære ved å kvantifisere deres livskvalitet.
Poeng varierer fra null (ingen verdifall) til 32 (maksimal verdifall/verre utfall).
|
6 måneder
|
|
St. George's Respiratory Questionnaire ved baseline og månedlig om terapi
Tidsramme: 6 måneder
|
Sykdomsspesifikt instrument utviklet for å måle innvirkning på generell helse, dagligliv og opplevd velvære hos pasienter med obstruktiv luftveissykdom.
Poeng varierer fra null (ingen verdifall) til 100 (maksimal verdifall/verre utfall).
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Harry Schroeder, MD/PhD, University of Alabama at Birmingham
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- I300005696
- 2024805 (Annen identifikator: CSL Behring)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .