Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Blodrensing hos septiske barn

12. februar 2026 oppdatert av: Children's Hospital of Fudan University

Effekten av forskjellig modus for blodrensing hos septiske barn

Ved septisk sjokk fører dysregulerte vertsresponser på patogener til cytokinstormer som skader vertsvev og organer, og bidrar ytterligere til utvikling av organdysfunksjon og økt dødelighet. For sepsis kan blodrensing fjerne inflammatoriske faktorer i sepsis ved filtrering eller adsorpsjon, for å oppnå formålet med å redusere inflammatoriske mediatorer i kroppen. Det er imidlertid få prospektive randomiserte kontrollerte studier på barn. Derfor har denne studien til hensikt å sammenligne effektiviteten og prognosen for ulike blodrensinger på barn med sepsis gjennom randomiserte kontrollerte studier, for å gi et tilsvarende grunnlag for behandling av barn med sepsis-blodrensing.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Sepsis er en livstruende organdysfunksjon som skyldes en dysregulert vertsrespons på infeksjon. Ved septisk sjokk fører dysregulerte vertsresponser på patogener til cytokinstormer som skader vertsvev og organer, og bidrar ytterligere til utvikling av organdysfunksjon og økt dødelighet.

Blodrensingsterapi utvikles gradvis på grunnlag av nyreerstatningsterapi, og nå er den mer og mer utbredt innen kritisk omsorg hos barn. Hovedmekanismene er delt inn i dispersjon, konveksjon og adsorpsjon. For sepsis, i tillegg til å bruke konveksjonsmekanismen for å fjerne de inflammatoriske mediatorene i de midtre molekylene, er det mange adsorpsjonsmembraner eller adsorpsjonskolonner som brukes til å adsorbere de inflammatoriske faktorene i sepsis, for å oppnå formålet med å redusere de inflammatoriske mediatorene i sepsis. kropp. CVVH, HP og TPE kan redusere betennelsesnivået i kroppen på forskjellige måter, men resultatene av å redusere betennelsesfaktorer er forskjellige, og pasientenes utfall er også forskjellige.

Blodrensebehandling kan redusere inflammatoriske mediatorer ved sepsis, men det er få prospektive randomiserte kontrollerte studier hos barn. Derfor har denne studien til hensikt å sammenligne effektiviteten og prognosen til ulik blodrensing hos barn med sepsis gjennom en randomisert kontrollert studie. Gi tilsvarende grunnlag for blodrensende behandling av sykdommen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

120

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 201102

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

4 uker til 18 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Oppfyll 2005 diagnostiske kriterier for sepsis
  • Alder 29 dager - 18 år gammel
  • Sepsis-indusert dysfunksjon av mer enn ett organ eller unormal vevsperfusjon, eller septisk sjokk
  • Diagnose < 48 timer

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne til å innhente et informert samtykke fra subjektet, familiemedlem eller en autorisert surrogat
  • Personen har nyresykdom i sluttstadiet og krever kronisk dialyse
  • Det er klinisk støtte for ikke-septisk sjokk
  • Personen har hatt brystkompresjoner som en del av hjerte-lunge-redning denne sykehusinnleggelsen uten umiddelbar tilbakevending til kommunikativ tilstand
  • Personen har ukontrollert blødning
  • Personen har immunsviktsykdommer
  • Pasienten har mottatt kjemoradioterapi eller immunsuppressiv behandling i løpet av de 14 dagene før innskrivning
  • HIV-infeksjon i forbindelse med siste kjente eller mistenkte CD4-tall på <50/mm3
  • Personen har pådratt seg omfattende tredjegradsforbrenninger i løpet av de siste 7 dagene
  • Personen har kjent følsomhet eller allergi overfor heparin eller har en historie med heparinassosiert trombocytopeni
  • Forsøkspersonen er for tiden registrert i en utprøvende legemiddel- eller enhetsutprøving
  • Forsøkspersonen har tidligere vært registrert i den nåværende prøveperioden
  • Enhver annen betingelse, som etter etterforskeren mener, vil utelukke at forsøkspersonen er en egnet kandidat for innmelding, for eksempel kronisk sykdom i sluttstadiet uten rimelig forventning om overlevelse til sykehusutskrivning
  • Kjent overfølsomhet for hemofilter
  • Forsøkspersonen har mottatt organtransplantasjon
  • Personen forventes å dø innen 24 timer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: standard behandling+CVVH
Etter at sepsispasientene ble registrert, ble de behandlet med blodrensing i CVVH-modus, 24 timer i døgnet, i 3 påfølgende dager
Eksperimentell: standardbehandling+HP+CVVH
Etter at sepsispasientene ble registrert, ble de behandlet med blodrensing i HP-modus 2 timer først og deretter i CVVH-modus 22 timer i de to første dagene, og deretter i CVVH-modus 24 timer
Eksperimentell: standard behandling+TPE+CVVH
Etter at sepsispasientene ble registrert, ble de behandlet med blodrensing i TPE-modus 2 timer først og deretter i CVVH-modus 22 timer i løpet av de to første dagene, og deretter i CVVH-modus 24 timer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
cytokinendring
Tidsramme: fra påmelding til 3. dager
Dette er en binær variabel. Det er også en sammensetningsvariabel inkludert IL-6, IL-10, TNF-a, IL-4, IL-2 og etc. Hvis en av faktorene endres, anses det at variabelen endres. Hvis cytokinet faller under halvparten av den opprinnelige verdien, anses det som endret. Cytokinet vil bli målt målt på den 7. dagen etter registrering
fra påmelding til 3. dager
organskadeforandringer
Tidsramme: fra påmelding til 3. dager
forskjellen mellom organskadeforandringene vil bli målt på den 3. dagen etter registrering
fra påmelding til 3. dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
overlevelsesrate
Tidsramme: fra påmelding til 28. dager
overlevelsesraten vil bli målt på den 28. dagen etter innmelding
fra påmelding til 28. dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. juli 2026

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. oktober 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. oktober 2022

Først lagt ut (Faktiske)

26. oktober 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. februar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. februar 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • fdpicu-26

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .