Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tens og Rocabado-øvelser på TMJ-dysfunksjon (TMJ)

13. juni 2024 oppdatert av: Rana Mohamed Mohamed Elattar, Cairo University

Effekten av transkutan elektrisk nervestimulering pluss Rocabado-øvelser på temporomandibulær ledddysfunksjon etter hode- og nakkeoperasjoner

72 pasienter som lider av begrenset munnåpning og smerter i kjeveleddet vil bli valgt fra onkologisk avdeling i Zagazig og Kairo universitetssykehus: pasienter vil bli fordelt tilfeldig i tre grupper like i antall, 24 i hver gruppe: (gruppe A) vil motta Rocabado-øvelser pluss transkutan elektrisk nervestimulering og tradisjonelle øvelser .(gruppe B) vil motta Rocabado-øvelser og tradisjonelle øvelser.(groub C) vil motta transkutan elektrisk nervestimulering og tradisjonelle øvelser.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Fullført

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Pasienter i gruppe A: pasienter vil få Rocabado-øvelser pluss transkutan elektrisk nervestimulering og tradisjonelle øvelser I 8 uker: Rocabado-øvelser i 2 deler, 6×6×6 øvelser og mobiliseringsøvelser del (1): 6×6×6 øvelser er (1). Hvileposisjonen til tungen, (2). Skulderretraksjonsøvelser, (3). Stabilisert hodefleksjon ,( 4). Den aksiale forlengelsen av nakken , (5). Kontroll av TMJ-rotasjon , (6). Rytmisk stabiliseringsteknikk .disse 6 øvelser gjentas 6 ganger om dagen i 20 minutter for hver repetisjon.

del (2): Leddmobilisering (ikke-thrust manipulasjon) inkluderer Distraksjon, Distraksjon gitt med fremre glid, Distraksjon gitt med fremre og lateral glide høyre/venstre & Lateral glid uten distraksjon. . Disse mobiliseringsøvelsene utføres av terapeuten 3 ganger i uken i 20 min, hver mobilisering utføres 10-15 ganger og gjentas 5-6 ganger.

Transkutan elektrisk nervestimuleringsenhet (TENS):

TENS brukes, med en maksimal frekvens på 120 Hz og et intensitetsområde på 0 til 99,5 mA og pulsbredden er mellom 50-200 mikrosekunder.

TENS-elektroder (diameter 35-52 mm) plasseres bilateralt på mandibulære elevatormuskler, på den overfladiske tyggemuskelen over gonialvinkelen, og bilateralt på øvre del av ryggen (Cacho et al.,2022).

TENS vil bli brukt i 20 min 3 økter/uke i 8 uker.

Tradisjonelle øvelser er passive, aktive romøvelser og massasje, disse øvelsene utføres i 30 minutter og gjentas 2 ganger daglig.

  1. Passive ROM-øvelser utføres av stablede tungedepressorer, og antall tungedepressorer økes når forbedring oppstår.
  2. Aktive Rom-øvelser er munnåpning og lukking, sideveisbevegelse og fremspring gjentas 10-15 ganger med hold i 5 sekunder for hver posisjon.
  3. Massering for tyggemuskler, temporalis, sternocleidomastoidmuskler, mediale og laterale petrigoidmuskler i 5 minutter for hver muskel.

Pasienter i gruppe B: pasienter vil motta Rocabado-øvelser og tradisjonelle øvelser I 8 uker: Rocabado-øvelser i 2 deler, 6×6×6 øvelser og mobiliseringsøvelser del (1): 6×6×6 øvelser er (1). hvilestilling av tungen ,(2). Skulderretraksjonsøvelser, (3) .Stabilisert hodefleksjon , (4).Den aksiale forlengelsen av nakken , (5).Kontroll av TMJ-rotasjon ,( 6).Rytmisk stabiliseringsteknikk .disse 6 øvelser gjentas 6 ganger om dagen i 20 min for hver repetisjon.

del(2): Leddmobilisering (ikke-thrust-manipulasjon) inkluderer Distraksjon, Distraksjon gitt med fremre glid, Distraksjon gitt med fremre og lateral glide høyre/venstre & Lateral glid uten distraksjon. . Disse mobiliseringsøvelsene utføres av terapeuten 3 ganger i uken i 20 min, hver mobilisering utføres 10-15 ganger og gjentas 5-6 ganger.

Tradisjonelle øvelser er passive, aktive romøvelser og massasje, disse øvelsene utføres i 30 minutter og gjentas 2 ganger daglig.

  1. Passive ROM-øvelser utføres av stablede tungedepressorer, og antall tungedepressorer økes når forbedring oppstår.
  2. Aktive Rom-øvelser er munnåpning og lukking, sideveisbevegelse og fremspring gjentas 10-15 ganger med hold i 5 sekunder for hver posisjon.
  3. Massering for tyggemuskler, temporalis, sternocleidomastoidmuskler, mediale og laterale petrigoidmuskler i 5 minutter for hver muskel.

pasienter i gruppe C: pasient vil motta transkutan elektrisk nervestimuleringsenhet (TENS) og tradisjonelle øvelser: TENS brukes, med en maksimal frekvens på 120 Hz og et intensitetsområde på 0 til 99,5 mA og pulsbredden er mellom 50-200 mikrosekunder .

TENS-elektroder (diameter 35-52 mm) plasseres bilateralt på mandibulære elevatormuskler, på den overfladiske tyggemuskelen over gonialvinkelen, og bilateralt på øvre del av ryggen (Cacho et al.,2022).

TENS vil bli brukt i 20 min 3 økter/uke i 8 uker.

Tradisjonelle øvelser er passive, aktive romøvelser og massasje, disse øvelsene utføres i 30 minutter og gjentas 2 ganger daglig.

  1. Passive ROM-øvelser utføres av stablede tungedepressorer, og antall tungedepressorer økes når forbedring oppstår.
  2. Aktive Rom-øvelser er munnåpning og lukking, sideveisbevegelse og fremspring gjentas 10-15 ganger med hold i 5 sekunder for hver posisjon.
  3. Massering for tyggemuskler, temporalis, sternocleidomastoidmuskler, mediale og laterale petrigoidmuskler i 5 minutter for hver muskel.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
72

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.

Studer Kontakt Backup

  • Navn: khadra mohamed, PHD
  • Telefonnummer: 01098431152

Studiesteder

  • Egypt
      • Cairo, Egypt
        • Faculty of Physical Therapy

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Emnevalget vil skje etter følgende kriterier:
  • Aldersspenning mellom 30-60 år.
  • Mannlige og kvinnelige pasienter vil delta i studien.
  • Alle pasienter gjennomgår hode- og nakkekreftoperasjoner (munnhule, tunge, orofaryngeal kreft, nasofaryngeal kreft, hypopharyngeal kreft, maksillær bihulekreft, tumor colli og parotis kjertelsvulster).
  • Alle pasienter vil starte behandlingen etter 2 måneders strålebehandlingsavslutning.
  • Alle pasienter har smerter i ulike grader.
  • Begrenset rekkevidde for munnåpning > 35 mm.
  • Alle pasienter som er registrert i studien vil ha sitt informerte samtykke.

Ekskluderingskriterier:

De potensielle deltakerne vil bli ekskludert hvis de oppfyller ett av følgende kriterier:

  • Andre sykelige tilstander i temporomandibulær region som revmatiske sykdommer og nevrologiske sykdommer.
  • Tilstedeværelse av andre lidelser som involverer TMJ (f.eks. myalgi, degenerativ leddsykdom eller kollagen vaskulær sykdom).
  • Leddgikt.
  • Brudd rundt temporomandibulær ledd (TMJ).
  • Dislokasjon eller subluksasjon av TMJ.
  • Inflammatoriske lidelser av TMJ.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Rocabado øvelser
Rocabado øvelser del (1): 6×6×6 øvelser er (1). Hvileposisjonen til tungen , (2). Skulderretraksjonsøvelser, (3). Stabilisert hodefleksjon ,( 4). Den aksiale forlengelsen av nakken, (5). Kontroll av TMJ-rotasjon, (6). Rytmisk stabiliseringsteknikk. del (2): Leddmobilisering) inkluderer Distraksjon gitt med fremre glid, med fremre og lateral glide høyre/venstre & Lateral glid uten distraksjon. Pluss tradisjonelle øvelser.
Annen: Rocabado-øvelser pluss TENS-enhet
Rocabado øvelser i 2 deler, 6×6×6 øvelser gjentas 6 ganger daglig i 20 minutter for hver repetisjon og mobiliseringsøvelser utføres av terapeuten 3 ganger i uken i 20 min, hver mobilisering utføres i 10- 15 ganger og gjentas 5-6 ganger. TENS brukes, med en maksimal frekvens på 120 Hz og et intensitetsområde på 0 til 99,5 mA og pulsbredden er mellom 50-200 mikrosekunder. TENS vil bli brukt i 20 min 3 økter/uke i 8 uker, Tradisjonelle øvelser er passive, aktive romøvelser og massasje, disse øvelsene utføres i 30 minutter og gjentas 2 ganger daglig
Eksperimentell: Rocabado-øvelser pluss TENS
Rocabado-øvelser pluss TENS og tradisjonelle øvelser I 8 uker, Rocabado-øvelser i 2 deler, 6×6×6 øvelser gjentas 6 ganger om dagen i 20 minutter for hver repetisjon og mobiliseringsøvelser utføres av terapeuten 3 ganger i uken for 20 min, hver mobilisering utføres 10-15 ganger og gjentas 5-6 ganger. TENS brukes, med en maksimal frekvens på 120 Hz og et intensitetsområde på 0 til 99,5 mA og pulsbredden er mellom 50-200 mikrosekunder. TENS vil bli brukt i 20 min 2 økter/uke i 8 uker, Tradisjonelle øvelser er passive, aktive romøvelser og massasje, disse øvelsene utføres i 30 minutter og gjentas 2 ganger daglig
Annen: Rocabado-øvelser pluss TENS-enhet
Rocabado øvelser i 2 deler, 6×6×6 øvelser gjentas 6 ganger daglig i 20 minutter for hver repetisjon og mobiliseringsøvelser utføres av terapeuten 3 ganger i uken i 20 min, hver mobilisering utføres i 10- 15 ganger og gjentas 5-6 ganger. TENS brukes, med en maksimal frekvens på 120 Hz og et intensitetsområde på 0 til 99,5 mA og pulsbredden er mellom 50-200 mikrosekunder. TENS vil bli brukt i 20 min 3 økter/uke i 8 uker, Tradisjonelle øvelser er passive, aktive romøvelser og massasje, disse øvelsene utføres i 30 minutter og gjentas 2 ganger daglig
Eksperimentell: Transkutan elektrisk nervestimuleringsanordning
Det brukes TENS, frekvens på 120 Hz og et intensitetsområde på 0 til 99,5 mA og pulsbredden er mellom 50-200 mikrosekunder. TENS-elektroder plasseres bilateralt på mandibulære elevatormuskler, på den overfladiske tyggemuskelen over gonialvinkelen, og bilateralt på øvre del av ryggen. TENS-en påføres i 20 min 2 økter/uke i 8 uker. Pluss tradisjonelle øvelser.
Annen: Rocabado-øvelser pluss TENS-enhet
Rocabado øvelser i 2 deler, 6×6×6 øvelser gjentas 6 ganger daglig i 20 minutter for hver repetisjon og mobiliseringsøvelser utføres av terapeuten 3 ganger i uken i 20 min, hver mobilisering utføres i 10- 15 ganger og gjentas 5-6 ganger. TENS brukes, med en maksimal frekvens på 120 Hz og et intensitetsområde på 0 til 99,5 mA og pulsbredden er mellom 50-200 mikrosekunder. TENS vil bli brukt i 20 min 3 økter/uke i 8 uker, Tradisjonelle øvelser er passive, aktive romøvelser og massasje, disse øvelsene utføres i 30 minutter og gjentas 2 ganger daglig

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
. Vernier caliper:
Tidsramme: 8 uker
Vernier, skive og digitale skyvelære gir en direkte avlesning av avstanden målt med høy nøyaktighet. Vernier-kalipere som vanligvis brukes i industrien, gir en presisjon på 0,01 mm (10 mikrometer), eller en tusendels tomme. De er tilgjengelige i størrelser som kan måle opptil 1829 mm (72 tommer) (Agrawal et al., 2015).
8 uker
Spørreskjema med nedsatt underkjevefunksjon:
Tidsramme: 8 uker
Spørreskjemaet for underkjevefunksjonssvikt brukes til å vurdere begrensning av oral funksjon på grunn av nedsatt underkjevefunksjon. Forsøkspersonene vil fylle ut dette selvrapporterte spørreskjemaet som består av 17 elementer som omfatter vanskelighetene med å tygge hard og myk mat, ta store biter, le, spise visse matvarer, delta i sosial aktivitet og snakke. Elementene skåres på en 5-punkts Likert-skala (0-4). Den samlede poengsummen beregnes ved å dele summen av varepoengsummen med 68, med et mulig område fra 0 til 1. En høyere skåre angir en mer alvorlig funksjonsnedsettelse. En samlet skår på ≤0,3 angir lav grad, 0,3 ≤ 0,6 angir moderat grad, og >0,6 angir høy grad av funksjonsnedsettelse (Stegenga et al.,1993).
8 uker

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Visuell analog skala:
Tidsramme: 8 uker
Den visuelle analoge skalaen eller visuell analog skala (VAS) er en psykometrisk responsskala som kan brukes i spørreskjemaer. Det er et måleinstrument for subjektive egenskaper eller holdninger som ikke kan måles direkte. Når de svarer på et VAS-element, spesifiserer respondentene sitt nivå av enighet til et utsagn ved å indikere en posisjon langs en kontinuerlig linje mellom to endepunkter, null betyr ingen smerte og 10 betyr sever smerte (Reips og Funke, 2008).
8 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Cairo University

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: rana elattar, master, Cairo University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
21. september 2023

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
31. mai 2024

Studiet fullført (Faktiske)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
31. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
1. juni 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
1. juni 2023

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
12. juni 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
14. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
13. juni 2024

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • 782015

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger