Insomnia Treatment and EMA (Ecological Momentary Assessment) resultater
Effekten av Suvorexant på kognitiv funksjon og dagtidssymptomer blant eldre voksne som bor i lokalsamfunnet med søvnløshet: en placebokontrollert, randomisert klinisk studie ved bruk av fjernovervåking og økologisk øyeblikkelig vurdering
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien vil ta omtrent seks til åtte uker å fullføre. Deltakerne vil ha en hjemmesøvnapnétest (HSAT) og gjennomføre et klinisk intervju. Deltakerne vil også fullføre en baseline-vurdering, som vil foregå over én eller to dager (ca. 3 timer totalt).
I løpet av studien vil deltakerne fylle ut forskningsspørreskjemaer og kognitiv testing ved baseline og post-baseline (etter behandling). Deltakerne vil også gjennomføre korte EMA-undersøkelser (søvndagbok og Daytime Insomnia Symptoms Scale) via mobilenhet 4 ganger per dag i omtrent 16 dager; hver undersøkelse vil ta ca. 2 minutter eller mindre å fullføre. Deltakerne vil også ha en aktigraf på det ikke-dominante håndleddet. Denne enheten ser ut som et armbåndsur og måler ambulerende bevegelse, en validert proxy for søvn.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Emerson M Wickwire, PhD
- Telefonnummer: 410-706-4771
- E-post: ewickwire@som.umaryland.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Christine E Wade Johnston
- Telefonnummer: 410-706-1486
- E-post: christine.johnston@som.umaryland.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- University of Maryland, Baltimore
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Oppfyller diagnostisk og statistisk håndbok - Fifth Edition (DSM-5) diagnostiske kriterier for søvnløshet.
- Insomnia Severity Index total poengsum >10.
- Søvnløshetssymptomer må inkludere problemer med våkne etter innsett søvn.
- Søvnløshet symptom varighet > 6 måneder.
- Baseline selvrapportert total søvntid < 6,5 timer per natt.
Ekskluderingskriterier:
- Høy risiko for ubehandlede organiske søvnforstyrrelser andre enn søvnløshet (narkolepsi, periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer osv.) som bestemt av strukturert klinisk intervju og etterforskers kliniske vurdering.
- Nåværende diagnose av en(e) større ubehandlet psykiatrisk lidelse(r).
- Historie om alvorlige selvmordsforsøk de siste 5 årene.
- Historie om alkohol- eller rusmisbruk (inkludert misbruk av reseptbelagte medisiner) i løpet av de siste 5 årene.
- Stort alkoholforbruk (f.eks. >5 drinker per dag eller > 14 drinker per uke.
- Kraftig koffeinbruk [(>2 kopper kaffe/dag (tilsvarende).
- Nåværende bruk av tobakk eller nikotin.
- Anamnese med tidligere allergisk reaksjon, følsomhet eller alvorlige bivirkninger til beroligende hypnotika.
- CYP3A-hemmere.
- Nektelse av å avbryte eller intensjon om å starte OTC eller andre søvnhjelpemidler i løpet av studieperioden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling
Deltakerne starter på 10 mg suvorexant, po, qhs, inkludert instruksjoner om dosering, forventninger og potensielle bivirkninger, i to netter.
Etter denne lavdose-innkjøringsperioden vil individer i behandlingstilstanden økes til 20 mg for en 14-dagers aktiv behandlingsperiode (dvs. 16 netter som tar en pille).
Andre vurderinger inkluderer selvrapporterende forskningsspørreskjemaer og kognitiv testing (fullført ved baseline og etterbehandling), samt EMA-undersøkelser, daglige søvndagbøker og aktigrafi.
|
Resultatvurderinger utføres etter to uker mens deltakerne er på studiebehandling eller placebo og inkluderer selvrapporteringsspørreskjemaer og kognitiv testing administrert av datamaskin.
Andre navn:
Deltakerne vil bruke en actiwatch i 16 dager mens de fullfører EMA-undersøkelser.
Den har en liten sensor som sporer bevegelse.
Andre navn:
FDA godkjent som er en orexinreseptorantagonist indisert for behandling av søvnløshet, preget av vanskeligheter med innsettende søvn og/eller vedlikehold av søvn.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltakere i kontrolltilstanden vil ta placebo (ingen medikament) pilleform, po, qhs, inkludert instruksjoner om dosering, forventninger og potensielle bivirkninger for (16 netter å ta en pille).
Andre vurderinger inkluderer selvrapporterende forskningsspørreskjemaer og kognitiv testing, daglige søvndagbøker og aktigrafi.
|
Resultatvurderinger utføres etter to uker mens deltakerne er på studiebehandling eller placebo og inkluderer selvrapporteringsspørreskjemaer og kognitiv testing administrert av datamaskin.
Andre navn:
Deltakerne vil bruke en actiwatch i 16 dager mens de fullfører EMA-undersøkelser.
Den har en liten sensor som sporer bevegelse.
Andre navn:
Et inaktivt stoff som ser ut som stoffet eller behandlingen som testes.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Dagtid Søvnløshetssymptom Skala (DISS)
Tidsramme: Baseline (studiestart) og slutten av studien (før dag 16).
|
Denne målingen vurderer dagtidssymptomer og funksjonshemninger i fem områder: oppmerksom kognisjon, tretthet, søvnighet, negativt humør og positivt humør.
Deltakerne vil fullføre denne undersøkelsen fire ganger per dag på smarttelefonen sin i løpet av omtrent 16 dager.
Det mulige poengområdet er 0-100, der høyere poengsummer indikerer større nivåer av en gitt konstruksjon.
|
Baseline (studiestart) og slutten av studien (før dag 16).
|
|
Endring i søvnløshetsgrad vurdert ved Søvnløshetsgrad-indeks
Tidsramme: Utgangspunkt (studieoppstart) og studiens slutt (før dag 16).
|
Insomnia Severity Index er et kort selvrapporteringsinstrument som måler subjektive symptomer og konsekvenser av søvnløshet, samt graden av ubehag forårsaket av disse vanskelighetene.
Totalscore spenner fra 0 til 28, der høyere score indikerer større grad av søvnløshet.
|
Utgangspunkt (studieoppstart) og studiens slutt (før dag 16).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kognitiv ytelse Vurdert av oppgavebytte
Tidsramme: Baseline (studiestart) og studieslutt (før dag 16).
|
Task-switching er en datamaskinbasert, kronometrisk test for å måle responstid og responsnøyaktighet.
Responstiden scores i sekunder.
Responsnøyaktighet skåres numerisk, med lavere tall som indikerer bedre responsnøyaktighet.
|
Baseline (studiestart) og studieslutt (før dag 16).
|
|
Endring i søvnighet målt med Epworth Sleepiness Scale
Tidsramme: Utgangspunkt (studieoppstart) og slutten av studien (før dag 16).
|
Epworth Sleepiness Scale er et kort selvrapporteringsinstrument som måler dagsøkt tretthet.
Totalscore varierer fra 0 til 24, der høyere score indikerer større grad av søvnighet.
|
Utgangspunkt (studieoppstart) og slutten av studien (før dag 16).
|
|
Endring i depresjon vurdert med Pasienthelseskjema-9
Tidsramme: Baseline (starten av studien) og slutten av studien (før dag 16).
|
Pasienthelsespørreskjema-9 er et kort selvrapporteringsinstrument som måler depressive symptomer. Totalscore varierer fra 0 til 27, hvor høyere poengsummer indikerer større grad av depressive symptomer. |
Baseline (starten av studien) og slutten av studien (før dag 16).
|
|
Endring i angst målt med Generalized Anxiety Disorder-7
Tidsramme: Baseline (start av studien) og slutten av studien (før dag 16).
|
Generaliserte angstlidelser-7 er et kort selvrapporteringsinstrument som måler angstsymptomer.
Totalscorene varierer fra 0 til 21, hvor høyere score indikerer større nivå av depressive symptomer.
|
Baseline (start av studien) og slutten av studien (før dag 16).
|
|
Endring i kognitiv ytelse vurdert med PVT (Psychomotor Vigilance Test): Utelatelser
Tidsramme: Utgangspunkt (studiebegynnelse) og studiens slutt (før dag 16).
|
PVT er en databasert, kronometrisk test for å måle reaksjoner på spesifiserte små endringer i et skiftende miljø.
Responsiden måles i sekunder.
Responsnøyaktighet scores numerisk, der lavere tall indikerer bedre responsnøyaktighet.
|
Utgangspunkt (studiebegynnelse) og studiens slutt (før dag 16).
|
|
Endring i kognitiv ytelse vurdert med PVT (Psychomotor Vigilance Test): Median reaksjonstid
Tidsramme: Baseline (studiestart) og slutten av studien (før dag 16).
|
PVT er en databasert, kronometrisk test for å måle reaksjoner på spesifiserte små endringer i et skiftende miljø.
Responstid måles i sekunder.
Responsnøyaktighet måles numerisk, der lavere tall indikerer bedre responsnøyaktighet.
|
Baseline (studiestart) og slutten av studien (før dag 16).
|
|
Endring i kognitiv ytelse vurdert med Stroop-testen: Nøyaktighet
Tidsramme: Baseline (start av studien) og slutten av studien (før dag 16).
|
Stroop-testen er en databasert test av farger og ord for å måle kognitiv interferens.
Responsiden måles i sekunder.
Responsnøyaktigheten måles numerisk, der lavere tall indikerer bedre responsnøyaktighet.
|
Baseline (start av studien) og slutten av studien (før dag 16).
|
|
Endring i kognitiv ytelse vurdert med Stroop-testen: Responsetid i millisekunder
Tidsramme: Baseline (studiestart) og slutten av studien (før dag 16).
|
Stroop-testen er en databasert test med farger og ord for å måle kognitiv interferens.
Reaksjonstid scores i millisekunder.
Reaksjonsnøyaktighet scores numerisk, der lavere tall indikerer bedre reaksjonsnøyaktighet.
|
Baseline (studiestart) og slutten av studien (før dag 16).
|
|
Endring i kognitiv ytelse vurdert ved oppgavebytte: responstid i millisekunder
Tidsramme: Baseline (studiestart) og slutten av studien (før dag 16).
|
Oppgaveveksling er en databasert, kronometrisk test for å måle responstid og responsnøyaktighet.
Responstid måles i millisekunder.
Responsnøyaktighet måles numerisk, der lavere tall indikerer bedre responsnøyaktighet.
|
Baseline (studiestart) og slutten av studien (før dag 16).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Emerson M Wickwire, PhD, University of Maryland, Baltimore
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Shiffman S, Stone AA, Hufford MR. Ecological momentary assessment. Annu Rev Clin Psychol. 2008;4:1-32. doi: 10.1146/annurev.clinpsy.3.022806.091415.
- Herring WJ, Connor KM, Snyder E, Snavely DB, Zhang Y, Hutzelmann J, Matzura-Wolfe D, Benca RM, Krystal AD, Walsh JK, Lines C, Roth T, Michelson D. Suvorexant in Elderly Patients with Insomnia: Pooled Analyses of Data from Phase III Randomized Controlled Clinical Trials. Am J Geriatr Psychiatry. 2017 Jul;25(7):791-802. doi: 10.1016/j.jagp.2017.03.004. Epub 2017 Mar 8.
- Buysse DJ, Thompson W, Scott J, Franzen PL, Germain A, Hall M, Moul DE, Nofzinger EA, Kupfer DJ. Daytime symptoms in primary insomnia: a prospective analysis using ecological momentary assessment. Sleep Med. 2007 Apr;8(3):198-208. doi: 10.1016/j.sleep.2006.10.006. Epub 2007 Mar 23.
- Wickwire EM, Verceles AC, Chen S, Zhao Z, Rogers VE, Wilckens KA, Buysse DJ. Smart Phone/Ecological Momentary Assessment of Sleep and Daytime Symptoms Among Older Adults With Insomnia. Am J Geriatr Psychiatry. 2023 May;31(5):372-378. doi: 10.1016/j.jagp.2023.01.020. Epub 2023 Feb 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvninitiering og vedlikeholdsforstyrrelser
- Helsevesenets kvalitet, tilgang og evaluering
- Undersøkelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Datainnsamling
- Helsevesenets evalueringsmekanismer
- Kvalitet på helsehjelpen
- Folkehelse
- Miljø og folkehelse
- Atferdsdisipliner og aktiviteter
- Psykologiske tester
- Overvåking, fysiologisk
- Akselerometri
- Undersøkelser og spørreskjemaer
- Nevropsykologiske tester
- suvoreksivt
- Økologisk øyeblikkelig vurdering
- Aktigrafi
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HP-00100622
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .