Chidamide Plus Azacitidine for behandling av tidligere ubehandlet nodal TFH celle lymfom
Chidamide Plus Azacitidine Epigenetisk undertrykkelse for behandling av tidligere ubehandlet nodal T-follikulær hjelper (TFH) celle lymfom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmål:
Hovedmålet med denne studien er å undersøke den objektive responsraten (ORR) av chidamid i kombinasjon med azacitidin, liposomal mitoksantron og prednison (CAMP-regime) for behandling av behandlingsnaivt angioimmunoblastisk T-cellelymfom (AITL).
Studiedesign:
Denne studien bruker en enarmsdesign, basert på hypotesen om at sikkerhetsprofilen til chidamid, azacitidin, liposomalt mitoksantron og prednison (CAMP-regime) er overlegent konvensjonelle behandlingsregimer, og at effekten, målt ved ORR, er ikke er dårligere enn konvensjonelle behandlingsregimer. Pasienter som oppfyller inklusjons-/eksklusjonskriteriene vil bli behandlet i henhold til alder: Pasienter ≤70 år vil få CAMP-kuren som førstelinjebehandling, mens pasienter >70 år vil få et modifisert CAMP-regime (CAMP-light) som første- linjeterapi. Midlertidig effekt vil bli vurdert via PET-CT-skanning etter 4. syklus av kjemoterapi, med PET-CT-resultater tolket ved hjelp av Deauville 5-punkts skala.
Behandling og oppfølging:
Pasienter som oppnår en fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) ved den midlertidige vurderingen vil fortsette med 2 sykluser med konsolideringsterapi ved bruk av CAMP-regimet eller CAMP-light-regimet. Deretter vil de gå inn i vedlikeholdsbehandling med enkeltmiddel chidamid (≤70 år gammel: chidamid 30 mg oralt, to ganger ukentlig; >70 år gammelt chidamid 20 mg oralt, to ganger ukentlig), som vil fortsette i 24 måneder.
Pasienter som er kvalifisert for transplantasjon som oppnår en CR etter 4 sykluser med induksjonsterapi, kan fortsette til autolog stamcelletransplantasjon (ASCT). Pasienter som oppnår en PR vil motta 2 ekstra sykluser med konsolideringsterapi før de gjennomgår ASCT. Pasienter med PR ved den midlertidige vurderingen vil gjennomgå en gjentatt PET-CT-skanning før transplantasjon for å revurdere effekten. Stamcellemobilisering for transplantasjonskvalifiserte pasienter vil bruke steady-state mobilisering med eller uten plerixafor.
Pasienter som viser stabil sykdom (SD) eller progressiv sykdom (PD) ved den midlertidige vurderingen etter 4 sykluser vil bli trukket fra studien.
Pasienter som opplever PD når som helst i løpet av behandlingsforløpet vil bli avbrutt fra studien ved bekreftelse av progresjon.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dehui Zou, Dr.
- Telefonnummer: 86-022-23909282
- E-post: zoudehui@ihcams.ac.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Huimin Liu, Dr.
- Telefonnummer: 86-022-23909282
- E-post: liuhuimin@ihcams.ac.cn
Studiesteder
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300020
- Rekruttering
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
-
Ta kontakt med:
- Dehui Zou, Dr.
- Telefonnummer: 86-022-23909282
- E-post: zoudehui@ihcams.ac.cn
-
Ta kontakt med:
- Huimin Liu, Dr.
- Telefonnummer: 86-022-23909282
- E-post: liuhuimin@ihcams.ac.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonene må ha histologisk bekreftelse på nodal T-follikulær hjelper (TFH) celle lymfom.
- Mer enn 18 år.
- Riktig funksjon av hovedorganene: 1) Den absolutte verdien av nøytrofiler (≥1×10^9/L); 2) antall blodplater (≥75×10^9/L); 3) Totalt serumbilirubin ≤ 1,5 ganger ULN; 4) Aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) ≤3 ganger ULN; 5) Serumkreatinin (Cr) ≤2 ULN, eller glomerulær filtrasjonshastighet ≥40 ml/min;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Ytelsesstatus 0-2.
- LVEF-verdi målt ved ekkokardiografi ≥50 %.
- Forventet levealder > 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som tidligere har fått kjemoterapi, strålebehandling eller annen antitumorbehandling.
- Pasienter med sentralnervesystempåvirkning av lymfom.
- Pasienter med ukontrollerte kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer, koagulasjonsforstyrrelser, bindevevssykdommer, alvorlige infeksjonssykdommer og andre sykdommer.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Tilstedeværelse av humant immunsviktvirus (HIV) virusinfeksjon.
Tidligere historie med andre ondartede svulster, med mindre sykdommen har vært kurert i 5 år eller mer. Følgende helbredede svulster er ekskludert:
- Basalcellekarsinom i huden, plateepitelkarsinom i huden og relaterte lokaliserte ikke-melanom hudkreftformer;
- Karsinom in situ av livmorhalsen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: foreløpig evaluering av CR-gruppe
Ubehandlede pasienter med TFH-avledet perifert T-celle lymfom vil bli behandlet med chidamid, azacitidin, liposomalt mitoksantron og prednison (CAMP-regime) i fire sykluser.
For pasienter med interim-PET-evaluering av CR, kan konsolideringsterapi med ASCT eller ytterligere to sykluser med CAMP-regime oppnås.
Deretter ble chidamid monoterapi gitt som vedlikeholdsbehandling i 24 måneder.
Pasienter med interimsevaluering av SD eller PD trakk seg fra denne studien.
|
chidamid 30mg biw, p.o, 21 dager for en syklus.
75mg/m2, kontinuerlig i.h. på dag 1-7, 21 dager for en syklus.
12mg/m2, d1,21 dager for en syklus.
60mg/m2,d1-5,21 dager for en syklus.
|
|
Eksperimentell: foreløpig evaluering av PR-gruppe
Ubehandlede pasienter med TFH-avledet perifert T-celle lymfom vil bli behandlet med chidamid, azacitidin, liposomalt mitoksantron og prednison (CAMP-regime) i fire sykluser.
For pasienter med interim-PET-evaluering av PR, vil ytterligere to sykluser med CAMP-kur fortsettes, etterfulgt av den andre PET-CT-effektevalueringen, og de som oppnår CR får konsolideringsterapi med ASCT og etter vedlikehold av chidamid.
Deretter ble chidamid monoterapi gitt som vedlikeholdsbehandling i 24 måneder.
Pasienter med andre effektevaluering av PR eller SD eller PD trakk seg fra denne studien.
|
chidamid 30mg biw, p.o, 21 dager for en syklus.
75mg/m2, kontinuerlig i.h. på dag 1-7, 21 dager for en syklus.
12mg/m2, d1,21 dager for en syklus.
60mg/m2,d1-5,21 dager for en syklus.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 2 år etter behandlingsstart
|
ORR er definert som forekomsten av enten en CR eller en delvis respons (PR) i henhold til Lugano-klassifiseringen av PET-CT som bestemt av studieforskere.
|
2 år etter behandlingsstart
|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v5.0
Tidsramme: 2 år etter behandlingsstart
|
2 år etter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år etter behandlingsstart
|
PFS er definert som tiden fra behandlingsstart til dato for sykdomsprogresjon eller død uansett årsak.
|
2 år etter behandlingsstart
|
|
Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: 2 år etter behandlingsstart
|
DOR er definert for deltakere som opplever fullstendig respons etter behandling og er tiden fra den første objektive responsen til sykdomsprogresjon eller død uansett årsak.
|
2 år etter behandlingsstart
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år etter behandlingsstart
|
OS er definert som tiden fra oppstart av behandling til dato for død uansett årsak.
|
2 år etter behandlingsstart
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
nivåer av undergrupper av lymfocytter i blod
Tidsramme: 2 år etter behandlingsstart
|
2 år etter behandlingsstart
|
|
|
nivåer av cytokiner i serum
Tidsramme: 2 år etter behandlingsstart
|
Cytokiner vurdert ved flowcytometri: inkludert IL-10, IL-6, IL-8, IFN-α, IFN-γ og TNF-α.
|
2 år etter behandlingsstart
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dehui Zou, Dr., Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Lymfesykdommer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, T-celle
- Lymfom
- Lymfom, T-celle, perifert
- Antineoplastiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Topoisomerasehemmere
- Topoisomerase II-hemmere
- Prednison
- Azacitidin
- Mitoksantron
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IIT2023003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .