Effekt av Butyphthalid på kognitiv nivåendring etter cerebral vaskulær hendelse - en randomisert kontrollforsøk (Be-CLEVER) (Be-CLEVER)
Kognitiv svekkelse etter slag (PSCI) refererer til et klinisk syndrom preget av kognitiv svikt som oppstår etter et slagtilfelle og vedvarer i minst 6 måneder. På grunn av tidlig utvinning av tilstander som delirium og forbigående kognitiv svikt etter hjerneslag, krever diagnosen PSCI ofte kognitiv vurdering 3 til 6 måneder etter hjerneslaget for å bestemme alvorlighetsgraden av kognitiv svikt. Det kan klassifiseres i henhold til alvorlighetsgraden av kognitiv svikt som post-slag kognitiv svikt ingen demens (PSCIND) og post-slag demens (PSD). Nyere store internasjonale kohortstudier har rapportert en insidensrate av PSCI som varierer fra 24 % til 53,4 %, og pasienter med PSCI har en signifikant høyere dødelighet sammenlignet med de uten kognitiv svikt. Retningslinjer som American Heart Association/American Society of Anesthesiologists (AHA/ASA) og den kinesiske "Expert Consensus on the Management of Post-Stroke Cognitive Impairment" foreslår integrering av kognitiv svikt og slagintervensjonsstrategier. Tidlig omfattende intervensjon og behandling for personer med høy risiko etter hjerneslag, med sikte på å forsinke eller forhindre progresjon fra PSCIND til PSD, er hovedmålene i dagens behandling av PSCI. Imidlertid er det for tiden mangel på store randomiserte kontrollerte studier (RCT) for PSCI, og forskning er fortsatt nødvendig for å fastslå om kognitivt-forsterkende medikamenter kan redusere risikoen for PSCI-forekomst og forbedre utfall og prognose for PSCI-pasienter. En randomisert, dobbeltblind, multisenter klinisk studie som involverte 281 pasienter med ikke-demens vaskulær kognitiv svikt (VCI) viste at den totale kognitive skåren til pasienter behandlet med donepezil i 6 måneder ble signifikant forbedret sammenlignet med placebogruppen.
Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten av donepezil i behandlingen av kognitiv svekkelse etter slag. Det vil være en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie med 48 ukers behandlingsvarighet. Studien vil observere forskjellen i PSCI-insidensraten mellom donepezil-behandlingsgruppen og den konvensjonelle slagbehandlingsgruppen ved 24 uker og evaluere forbedringen i kognitiv svekkelse etter slag etter 6 måneders donepezil-behandling sammenlignet med konvensjonell behandling.
Denne studien vil bli utført i to stadier: den første fasen (0-6 måneder) har som mål å vurdere om donepezil kan redusere risikoen for PSCI-forekomst og vil være en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie. Den andre fasen (7-12 måneder) tar sikte på å evaluere om donepezil kan forbedre prognosen til PSCI-pasienter og vil også være en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Qiang Dong
- Telefonnummer: +8602152887145
- E-post: dong_qiang@fudan.edu.cn
Studiesteder
-
-
Liaoning
-
Dandong, Liaoning, Kina
- Rekruttering
- Donggang Center Hospitol
-
Ta kontakt med:
- Lili wang
- Telefonnummer: 15842554006
-
Underetterforsker:
- jing Li
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Første trinn:
- Akutt iskemisk hjerneslag (AIS) symptomdebut innen 14 dager Tegn og symptomer forenlig med diagnosen akutt iskemisk hjerneslag ved CT/MRI.
- Alder >= 60 år,
- Baseline NIHSS 3-18.
- Pasienten kan fylle ut spørreskjemaundersøkelse, fysisk undersøkelse, kranial MR og andre medisinske undersøkelser
- Pasient/lovlig autorisert representant har signert skjemaet for informert samtykke
Andre trinn:
- Pasient med stadium I diagnose av PSCI.
- Pasienten kan fylle ut spørreskjemaundersøkelse, fysisk undersøkelse, kranial MR og andre medisinske undersøkelser.
- Pasient/lovlig autorisert representant har signert skjemaet for informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
Første trinn:
- Pasienter som hadde blitt diagnostisert med demens før hjerneslag
- Andre relaterte faktorer som påvirker kognitiv funksjon: infeksjon i sentralnervesystemet, nevrodegenerative sykdommer, traumer, forgiftning, lesjoner som opptar intrakranielt rom, metabolske sykdommer, etc.
- Andre alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet: Parkinsons sykdom, epilepsi, multippel sklerose, motorneuronsykdom, immunrelatert encefalomyelopati, etc.
- Alvorlig psykisk lidelse: angstlidelse, depresjon, delirium, schizofreni, bipolar lidelse, mental retardasjon, som er diagnostisert eller kontrollert av medisiner.
- Ukorrigerbare syns- og hørselshemninger og manglende evne til å gjennomføre nevropsykologiske tester
- Alvorlig lever- og nyresvikt
- Tilstedeværelsen av en ondartet svulst eller annen alvorlig/livstruende sykdom som kan forårsake pasientens død innen 12 måneder.
- Nåværende kjent misbruk eller avhengighet av alkohol eller ulovlige stoffer
- Pasienter som gjennomgår trombektomi, trombolyse, karotis endarterektomi eller andre kirurgiske prosedyrer under det akutte infarktet.
- Bruk av kolinesterasehemmere, N-metyl-D-aspartat (NMDA) reseptorantagonister, eller natriumoligomannat (GV-971).
- Allergisk mot enhver komponent av butylftalein
- Graviditet eller amming, har mulighet for å bli gravid, og som planlegger å bli gravid
- Deltakere i andre intervensjonelle kliniske studier
- MR-kontraindikasjoner (f.eks. klaustrofobi, overfølsomhet overfor kontrastmidler, etc.)
Andre trinn:
- Pasienter tok ikke studiemedikamentet som foreskrevet, eller avsluttet studiemedikamentet, og ble fulgt opp i mindre enn 24 uker i første fase.
- Tilbakevendende hjerneslag i første fase
- Bruk medisiner som kan påvirke kognitiv funksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: dl-3-butylftalid
Rutinebehandling og dl-3-butylftalid
|
Første stadium: Rutinemessig slagbehandling: hypoglykemiske, antihypertensive, blodplatehemmende, antikoagulerende og andre konvensjonelle legemidler til behandling av cerebrovaskulær sykdom. Placebogruppe: rutinemessig slagbehandling + oral butylftalid Placebo myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Butylftalidgruppe: rutinemessig slagbehandling + oral butylftalid myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Andre trinn: 14d utvaskingsperiode etter første trinn. Rutinemessig PSCI-behandling: 5-10 mg Donepezil, qd. Placebogruppe: Rutinemessig PSCI-behandling + oral butylftalid Placebo myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Butylftalidgruppe: Rutinemessig PSCI behandling + oral butylphthalid myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker.
Andre navn:
Første stadium: Rutinemessig slagbehandling: hypoglykemiske, antihypertensive, blodplatehemmende, antikoagulerende og andre konvensjonelle legemidler til behandling av cerebrovaskulær sykdom. Placebogruppe: rutinemessig slagbehandling + oral butylftalid Placebo myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Butylftalidgruppe: rutinemessig slagbehandling + oral butylftalid myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Andre trinn: 14d utvaskingsperiode etter første trinn. Rutinemessig PSCI-behandling: 5-10 mg Donepezil, qd. Placebogruppe: Rutinemessig PSCI-behandling + oral butylftalid Placebo myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Butylftalidgruppe: Rutinemessig PSCI behandling + oral butylphthalid myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: dl-3-butylftalid Placebo
Rutinebehandling og dl-3-butylftalid Placebo
|
Første stadium: Rutinemessig slagbehandling: hypoglykemiske, antihypertensive, blodplatehemmende, antikoagulerende og andre konvensjonelle legemidler til behandling av cerebrovaskulær sykdom. Placebogruppe: rutinemessig slagbehandling + oral butylftalid Placebo myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Butylftalidgruppe: rutinemessig slagbehandling + oral butylftalid myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Andre trinn: 14d utvaskingsperiode etter første trinn. Rutinemessig PSCI-behandling: 5-10 mg Donepezil, qd. Placebogruppe: Rutinemessig PSCI-behandling + oral butylftalid Placebo myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Butylftalidgruppe: Rutinemessig PSCI behandling + oral butylphthalid myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker.
Andre navn:
Første stadium: Rutinemessig slagbehandling: hypoglykemiske, antihypertensive, blodplatehemmende, antikoagulerende og andre konvensjonelle legemidler til behandling av cerebrovaskulær sykdom. Placebogruppe: rutinemessig slagbehandling + oral butylftalid Placebo myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Butylftalidgruppe: rutinemessig slagbehandling + oral butylftalid myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Andre trinn: 14d utvaskingsperiode etter første trinn. Rutinemessig PSCI-behandling: 5-10 mg Donepezil, qd. Placebogruppe: Rutinemessig PSCI-behandling + oral butylftalid Placebo myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker. Butylftalidgruppe: Rutinemessig PSCI behandling + oral butylphthalid myke kapsler, 2 kapsler/gang, tid, tom mage i 24 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PSCI-forekomst
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Sammenlignet med rutinemessig slagbehandling, var forskjellen i PSCI-forekomsten ved 24 uker med butylftalidbehandling.
|
24 uker (første trinn)
|
|
vadas-cog score
Tidsramme: 6 måneder (andre trinn)
|
Sammenlignet med rutinebehandling, forbedring av vadas-cog score ved 24 uker med butylftalidbehandling
|
6 måneder (andre trinn)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i infarktvolum ved kranial magnetisk resonansavbildning (MRI) 24 uker etter behandling med butylftalein sammenlignet med rutinemessig slagbehandling.
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Endringer i infarktvolum ved kranial magnetisk resonansavbildning (MRI) 24 uker etter behandling med butylftalein sammenlignet med rutinemessig slagbehandling.
|
24 uker (første trinn)
|
|
Endringer av infarktlokalisering ved kranial magnetisk resonansavbildning (MRI) 24 uker etter behandling med butylftalein sammenlignet med rutinemessig slagbehandling.
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Endringer av infarktlokalisering ved kranial magnetisk resonansavbildning (MRI) 24 uker etter behandling med butylftalein sammenlignet med rutinemessig slagbehandling.
|
24 uker (første trinn)
|
|
Endringer i Montreal Cognitive Assessment (MoCA) etter 24 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Endringer i Montreal Cognitive Assessment (MoCA) etter 24 uker sammenlignet med baseline
|
24 uker (første trinn)
|
|
Endringer av Mini-Mental State Examination (MMSE) etter 24 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Endringer av Mini-Mental State Examination (MMSE) etter 24 uker sammenlignet med baseline
|
24 uker (første trinn)
|
|
Endringer i Nevropsykiatrisk Inventory Questionnaire (NPI-Q) etter 24 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Endringer i Nevropsykiatrisk Inventory Questionnaire (NPI-Q) etter 24 uker sammenlignet med baseline
|
24 uker (første trinn)
|
|
Endringer i Hamilton Anxiety Scale (HAMA) etter 24 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Endringer i Hamilton Anxiety Scale (HAMA) etter 24 uker sammenlignet med baseline
|
24 uker (første trinn)
|
|
Endringer i Hamilton Depression Scale (HAMD) etter 24 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Endringer i Hamilton Depression Scale (HAMD) etter 24 uker sammenlignet med baseline
|
24 uker (første trinn)
|
|
Endringer av 23-elements versjon av Alzheimers sykdom Cooperative Study- aktiviteter i daglig skala (ADCS-ADL23) for daglige aktiviteter etter 24 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Endringer av 23-elements versjon av Alzheimers sykdom Cooperative Study- aktiviteter i daglig skala (ADCS-ADL23) for daglige aktiviteter etter 24 uker sammenlignet med baseline
|
24 uker (første trinn)
|
|
Endringer i klinisk demensvurdering (CDR) etter 24 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Endringer i klinisk demensvurdering (CDR) etter 24 uker sammenlignet med baseline
|
24 uker (første trinn)
|
|
tilbakefall av slag
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Forskjell i tilbakefallsfrekvens for slag av butylftaleinbehandling sammenlignet med rutinemessig slagbehandling ved 24 uker
|
24 uker (første trinn)
|
|
Endringer i modifisert Rankin Scale-score (mRS) etter 24 uker sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 24 uker (første trinn)
|
Den modifiserte Rankin-skalaen (mRS) er en vanlig skala for å måle graden av funksjonshemming eller avhengighet i de daglige aktivitetene til personer som har fått hjerneslag eller andre årsaker til nevrologisk funksjonshemming.
mRS er et område fra 0-6. 0=Ingen symptomer, 1=Ingen betydelig funksjonshemming.
I stand til å utføre alle vanlige aktiviteter, til tross for noen symptomer.
2=Lett funksjonshemming.
I stand til å ivareta egne saker uten bistand, men ikke i stand til å utføre alle tidligere aktiviteter.
3=Moderat funksjonshemming.
Trenger litt hjelp, men kan gå uten hjelp.
4=Moderat alvorlig funksjonshemming.
Ute av stand til å ivareta egne kroppslige behov uten hjelp, og ikke i stand til å gå uten hjelp.
5=Alvorlig funksjonshemming.
Krever konstant pleie og omsorg, sengeliggende, inkontinent.
6=Død
|
24 uker (første trinn)
|
|
Endringer i Montreal Cognitive Assessment (MoCA) etter 48 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 48 uker (andre trinn)
|
Endringer i Montreal Cognitive Assessment (MoCA) etter 48 uker sammenlignet med baseline
|
48 uker (andre trinn)
|
|
Endringer i Mini-Mental State Examination (MMSE) ved 48 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 48 uker (andre trinn)
|
Endringer i Mini-Mental State Examination (MMSE) ved 48 uker sammenlignet med baseline
|
48 uker (andre trinn)
|
|
Endrer kognitivt domenenivå etter Symbol Digit Modalities Test ved 48 uker sammenlignet med baselinel
Tidsramme: 48 uker (andre trinn)
|
Endrer kognitivt domenenivå etter Symbol Digit Modalities Test ved 48 uker sammenlignet med baseline
|
48 uker (andre trinn)
|
|
Endrer kognitivt domenenivå ved Trail Making Test ved 48 uker sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 48 uker (andre trinn)
|
Endrer kognitivt domenenivå ved Trail Making Test ved 48 uker sammenlignet med baseline.
|
48 uker (andre trinn)
|
|
Endringer i Nevropsykiatrisk Inventory Questionnaire (NPI-Q) etter 48 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 48 uker (andre trinn)
|
Endringer i Nevropsykiatrisk Inventory Questionnaire (NPI-Q) etter 48 uker sammenlignet med baseline
|
48 uker (andre trinn)
|
|
Endringer i Hamilton Anxiety Scale (HAMA) ved 48 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 48 uker (andre trinn)
|
Endringer i Hamilton Anxiety Scale (HAMA) ved 48 uker sammenlignet med baseline
|
48 uker (andre trinn)
|
|
Endringer i Hamilton Depression Scale (HAMD) ved 48 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 48 uker (andre trinn)
|
Endringer i Hamilton Depression Scale (HAMD) ved 48 uker sammenlignet med baseline
|
48 uker (andre trinn)
|
|
Endringer i klinisk demensvurdering (CDR) ved 48 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 48 uker (andre trinn)
|
Endringer i klinisk demensvurdering (CDR) ved 48 uker sammenlignet med baseline
|
48 uker (andre trinn)
|
|
Endringer av 23-elements versjon av Alzheimers sykdoms samarbeidsstudie – aktiviteter i daglig skala (ADCS-ADL23) for daglige aktiviteter ved 48 uker sammenlignet med baseline
Tidsramme: 48 uker (andre trinn)
|
Endringer av 23-elements versjon av Alzheimers sykdoms samarbeidsstudie – aktiviteter i daglig skala (ADCS-ADL23) for daglige aktiviteter ved 48 uker sammenlignet med baseline
|
48 uker (andre trinn)
|
|
tilbakefall av slag
Tidsramme: 48 uker (andre trinn)
|
Forskjell i tilbakefallsfrekvens for slag av butylftaleinbehandling sammenlignet med rutinemessig slagbehandling ved 48 uker
|
48 uker (andre trinn)
|
|
Endringer i mRS ved 48 uker sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 48 uker (andre trinn)
|
Den modifiserte Rankin-skalaen (mRS) er en vanlig skala for å måle graden av funksjonshemming eller avhengighet i de daglige aktivitetene til personer som har fått hjerneslag eller andre årsaker til nevrologisk funksjonshemming.
mRS er et område fra 0-6. 0=Ingen symptomer, 1=Ingen betydelig funksjonshemming.
I stand til å utføre alle vanlige aktiviteter, til tross for noen symptomer.
2=Lett funksjonshemming.
I stand til å ivareta egne saker uten bistand, men ikke i stand til å utføre alle tidligere aktiviteter.
3=Moderat funksjonshemming.
Trenger litt hjelp, men kan gå uten hjelp.
4=Moderat alvorlig funksjonshemming.
Ute av stand til å ivareta egne kroppslige behov uten hjelp, og ikke i stand til å gå uten hjelp.
5=Alvorlig funksjonshemming.
Krever konstant pleie og omsorg, sengeliggende, inkontinent.
6=Død
|
48 uker (andre trinn)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger [Sikkerhet]
Tidsramme: 12 uker, 24 uker, 36 uker og 48 uker
|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger [Sikkerhet]
|
12 uker, 24 uker, 36 uker og 48 uker
|
|
Frafallsrater og årsaker [Sikkerhet]
Tidsramme: 12 uker, 24 uker, 36 uker og 48 uker
|
Frafallsrater og årsaker [Sikkerhet]
|
12 uker, 24 uker, 36 uker og 48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Be-CLEVER
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .