Tumornekrosefaktor-alfanivåer og hjertefunksjoner ved type 1 diabetes mellitus
Evaluering av tumornekrosefaktor-alfa-nivåer og hjertefunksjoner hos pediatriske pasienter diagnostisert med type 1 diabetes mellitus
Målet med denne kliniske studien er å lære om effekten av type 1 diabetes mellitus på hjertefunksjoner og evaluere sammenhengen mellom dysfunksjonen og tumornekrosefaktor-α (TNF-α), en betennelsesrelatert faktor. Studiepopulasjonen vil være pasientene med diagnosen type 1 diabetes mellitus og de friske barna er kontrollgruppen. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Påvirker diabetes de systoliske og diastoliske hjertefunksjonene
- Påvirker diabetes venstre og høyre ventrikkel likt?
- Har diabetesstatus, vurdert av HbA1c, innvirkning på forekomsten av hjertedysfunksjon?
- Kan TNF-α være en markør for tidlig diagnose av hjertedysfunksjon? Diabetespasienter vil bli undersøkt av både en pediatrisk endokrinolog og en pediatrisk kardiolog. Transthorax ekkokardiografi vil bli utført og TNF-α vil bli evaluert for både diabetespasientene og de friske barna.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med type 1 diabetes mellitus (T1DM) er i fare for å utvikle hjertedysfunksjon, en alvorlig komplikasjon. Konvensjonell ekkokardiografi og vevsdopplerekkokardiografi er de mest brukte metodene for å evaluere hjertefunksjoner. Denne studien tar sikte på å prospektivt vurdere hjertefunksjonene til pediatriske pasienter diagnostisert med T1DM. Etter rutinemessige pediatriske endokrinologiske vurderinger, inkludert antropometriske målinger, overvåking av blodsukkerdiagrammer og forespørsler om komplikasjoner relatert til diabetes, vil pasienter bli henvist til pediatrisk kardiologisk evaluering. Standard pediatrisk hjerteundersøkelse, elektrokardiografisk evaluering og ekkokardiografi, inkludert konvensjonell transthorax ekkokardiografi og vevsdopplerekkokardiografi, vil bli utført.
Pasienter med en T1DM-diagnose gir vanligvis blodprøver for standardtester (HgA1c, blodsukker, rutinemessig biokjemi, etc.) etter hvert pediatrisk endokrinologisk besøk. I denne studien vil det bli tatt en ekstra blodprøve under blodprøvetaking for å måle tumornekrosefaktor-alfa (TNF-α) nivåer. Tidligere studier har vist forhøyede TNF-α-nivåer hos T1DM-pasienter. Denne studien tar sikte på å undersøke dens potensielle innvirkning på hjertefunksjonen. Tilsvarende vil det etableres en alders- og kjønnsmatchet kontrollgruppe av friske barn uten T1DM. Denne kontrollgruppen vil også gjennomgå ekkokardiografisk evaluering, og TNF-α-nivåer i blodet vil bli målt. Deretter vil det bli utført statistisk analyse.
Gjennom disse vurderingene har denne studien som mål å avgjøre om det er en forverring av systoliske og diastoliske hjertefunksjoner i den pediatriske T1DM pasientgruppen sammenlignet med kontrollgruppen og å evaluere effekten av TNF-α nivåer på disse resultatene.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: MERVE MA AYDEMİR
- Telefonnummer: +905321737843
- E-post: maze_zabun@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
Sirnak, Tyrkia, 73000
- Şirnak State Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Barn med diagnosen Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) i mer enn 1 år vil være den første gruppen.
Den andre gruppen vil bestå av friske barn uten ytterligere medisinske tilstander, som i alder og kjønn ligner barna i den første gruppen
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med diagnosen Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) som har vært under oppfølging i minst 1 år (for pasientgruppen)
Ekskluderingskriterier:
- Har en ekstra hjerteanomali
- Å ha en ekstra kronisk medisinsk tilstand
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sukkersyke
Vi vil inkludere i denne gruppen pasienter med diagnosen T1DM, bestemt i henhold til Verdens helseorganisasjons kriterier, som trenger insulinbehandling og hvis diabetes varighet er mer enn 1 år.
Pasienter vil ikke ha flere kroniske sykdommer og vil ikke ha andre medisinske behandlinger enn insulin.
|
Alle ekkokardiografiske studier vil bli utført av én lege (Merve Maze AYDEMIR) ved bruk av et kommersielt tilgjengelig ekkokardiografisk system (P4-2-sonde, DC-60, Mindray, Shenzhen, Kina) i rygg-til-topp eller venstre lateral decubitus-posisjon.
Alle bilder vil bli digitalt lagret fra tre hjertesykluser som standard apikale firekammer- og parasternale kortaksevisninger.
|
|
Friske barn
Pasienter vil ikke ha ytterligere kroniske sykdommer eller andre medisinske behandlinger.
De vil ofte velges ut på frivillig basis blant pasienter som søker til barnekardiologi med symptomer som bilyd eller brystsmerter.
|
Alle ekkokardiografiske studier vil bli utført av én lege (Merve Maze AYDEMIR) ved bruk av et kommersielt tilgjengelig ekkokardiografisk system (P4-2-sonde, DC-60, Mindray, Shenzhen, Kina) i rygg-til-topp eller venstre lateral decubitus-posisjon.
Alle bilder vil bli digitalt lagret fra tre hjertesykluser som standard apikale firekammer- og parasternale kortaksevisninger.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandelen av T1DM-pasienter som hadde redusert systolisk venstre ventrikkelfunksjon.
Tidsramme: 1 måned
|
Vi vil inkludere Type 1 DM-pasienter diagnostisert i over ett år.
Etter rutinemessige pediatriske endokrinologiske vurderinger, vil de besøke den pediatriske kardiologiske klinikken.
Ved ekkokardiografi vil ejeksjonsfraksjon (EF) og fraksjonell shortening (FS) bli målt i prosent.
For disse beregningene vil venstre ventrikkel ende-diastolisk dimensjon, interventrikulær septum og LV bakre veggtykkelse i systole og diastole bli målt i mm.
Den forventede normalverdien for EF er >%55 og FS >%30.
|
1 måned
|
|
Prosentandelen av T1DM-pasienter som hadde redusert diastolisk venstre ventrikkelfunksjon.
Tidsramme: 1 måned
|
For å vurdere diastolisk dysfunksjon ved ekkokardiografi, vil de mitraldiastoliske strømningssporene bli avbildet i pulsert doppler med prøvevolum plassert på tuppen av mitralbladene.
Topphastigheter for tidlig (E) og sen (A) fylling (m/s) vil bli utledet fra atrioventrikulære ventilinnløpshastighetsprofiler.
Forholdet mellom tidlige og sene topphastigheter (E/A) vil bli beregnet.
I tillegg, ved vevsdoppler-bildeekkokardiografi, vil myokardveggbevegelseshastigheten bli registrert ved å aktivere pulsed-wave (PW) vevsdopplerfunksjonen på samme maskin.
Målinger av LV septal og lateral mitral annulus: tidlig (Em) og sen (Am) (m/s) diastoliske myokardhastigheter, isovolumisk kontraksjonstid, isovolumisk relaksasjonstid og ejeksjonstid (ms) vil bli målt.
Myokardytelsesindeksen vil bli beregnet som (IVCT + IVRT)/ET.
|
1 måned
|
|
Prosentandelen av T1DM-pasienter som hadde redusert høyre ventrikkelfunksjon.
Tidsramme: 1 måned
|
Tricuspid diastolisk strømningssporing vil bli avbildet i pulsert doppler for å vurdere diastolisk dysfunksjon ved ekkokardiografi.
Topphastigheter for tidlig (E) og sen (A) fylling (m/s) vil bli utledet fra atrioventrikulære ventilinnløpshastighetsprofiler.
Forholdet mellom tidlige og sene topphastigheter (E/A) vil bli beregnet.
I tillegg av vev.
For lateral trikuspidalannulus vil tidlige (Em) og sene (Am) (m/s) diastoliske myokardiale hastigheter, isovolumisk kontraksjonstid, isovolumisk relaksasjonstid og ejeksjonstid (ms) bli målt ved hjelp av dopplerbildeekkokardiografi.
Myokardytelsesindeksen vil bli beregnet som (IVCT + IVRT)/ET.
Trikuspidal ringformet plan systolisk ekskursjon (TAPSE) (mm) vil bli vurdert for systolisk funksjon.
|
1 måned
|
|
Effekt av tumornekrosefaktor-α (TNF-α) på hjertefunksjoner
Tidsramme: 1 måned
|
Denne studien vil inkludere T1DM-pasienter diagnostisert i over et år som har gjennomgått rutinemessige pediatriske endokrinologiske evalueringer.
Vi vil samle inn ekstra blodprøver for å måle TNF-α-nivåer (pg/mL).
Vi vil evaluere om TNF-α-nivåene i blodet er høyere hos pasienter som utvikler systolisk og/eller diastolisk dysfunksjon sammenlignet med pasienter som ikke utvikler dysfunksjon.
|
1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: MERVE MA AYDEMİR, Şirnak State Hospital
- Hovedetterforsker: Tahir Çağdaş, Şirnak State Hospital
- Hovedetterforsker: Özge Doğan, Şirnak State Hospital
- Hovedetterforsker: Veysel Tahiroğlu, Sirnak University
- Hovedetterforsker: Cem Mete, Şirnak State Hospital
- Hovedetterforsker: Hasan Karageçili, Siirt University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yoldas T, Orun UA, Sagsak E, Aycan Z, Kaya O, Ozgur S, Karademir S. Subclinical left ventricular systolic and diastolic dysfunction in type 1 diabetic children and adolescents with good metabolic control. Echocardiography. 2018 Feb;35(2):227-233. doi: 10.1111/echo.13764. Epub 2017 Dec 3.
- M Abd-El Aziz F, Abdelghaffar S, M Hussien E, M Fattouh A. Evaluation of Cardiac Functions in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. J Cardiovasc Ultrasound. 2017 Mar;25(1):12-19. doi: 10.4250/jcu.2017.25.1.12. Epub 2017 Mar 27.
- Dos Santos Haber JF, Barbalho SM, Sgarbi JA, de Argollo Haber RS, de Labio RW, Laurindo LF, Chagas EFB, Payao SLM. The Relationship between Type 1 Diabetes Mellitus, TNF-alpha, and IL-10 Gene Expression. Biomedicines. 2023 Apr 7;11(4):1120. doi: 10.3390/biomedicines11041120.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Sirnakstatehospitalmaydemir001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .