Automatisert screening for klinisk konstatert tap av cerebrale funksjoner (DETECT-IVE)
Automatisert screening for klinisk konstatert tap av cerebrale funksjoner hos pasienter med alvorlig hjerneskade - en intervensjonsklynge randomisert studie (DETECT-IVE)
Begrunnelse: Den lave organdonasjonsraten i Tyskland er assosiert med utilstrekkelig identifisering av pasienter med risiko for å utvikle irreversibelt tap av hjernefunksjon (ILBF; dvs. hjernedød). Et automatisert digitalt screeningsverktøy, DETECT (Automatic Screening for Clinically AscerTainEd Loss of Cerebral Functions in Patients with Severe Brain Damage), er utviklet for prospektivt å identifisere intensivpasienter som står i fare for å utvikle ILBF.
Mål: Målet med studien er å evaluere effektiviteten til et automatisert digitalt screeningverktøy for identifisering av pasienter med alvorlig hjerneskade som står i fare for forestående ILBF sammenlignet med standard praksis uten digital støtte.
Studiedesign: Stepped-Wedge, multisenter, klynge-randomisert, kontrollert studie
Studiepopulasjon: Studien inkluderer pasienter i alderen 18 år eller eldre med primær og/eller sekundær akutt hjerneskade, som trenger mekanisk ventilasjon, og som er døde ved utskrivning fra sykehus.
Intervensjon: DETECT behandler med jevne mellomrom sanntidsdata fra det tilsvarende elektroniske journalsystemet for å screene for en kombinasjon av koma, indikert med en Richmond Agitation Sedation Scale (RASS)-score på - 4 eller - 5 eller Glasgow Coma Scale (GCS)-score på 6-3, sammen med manuelt vurdert fravær av bilaterale pupillære lysreflekser. Begge funnene anses som tidlige indikatorer på forestående ILBF. Ved positive screeningsresultater vil en automatisert melding sendes via sykehusets e-postserver til tilsvarende transplantasjonskoordinatorer og intensivister. E-posten som sendes tar sikte på å gi en klinisk vurdering av den rapporterte pasienten og om nødvendig igangsette en veiledende ILBF-undersøkelse.
Primært studieendepunkt: Det primære endepunktet er identifisering av pasienter som til slutt utvikler ILBF under sykehusinnleggelse.
Sekundære studie-endepunkter: Sekundære utfall omfatter manglende identifisering av potensielle ILBF-tilfeller (som retrospektivt klassifisert) og frekvensen av avdøde organdonasjoner. Etter endt studie vil det bli gjennomført en undersøkelse for å undersøke interessentenes erfaringer med DETECT.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kristian Barlinn, MD
- Telefonnummer: +49 (0) 351 - 458-3565
- E-post: kristian.barlinn@ukdd.de
Studiesteder
-
-
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Faculty of Medicine and University Hospital Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden
-
Ta kontakt med:
- Kristian Barlinn, MD
- Telefonnummer: +49 (0)351 458 3565
- E-post: kristian.barlinn@ukdd.de
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Primær og/eller sekundær akutt hjerneskade
- Minst 18 år eller eldre
- Behov for mekanisk ventilasjon
- Døde ved utskrivning fra sykehus
Ekskluderingskriterier:
• ingen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Kontroll
Konvensjonell omsorg alene
|
Konvensjonell omsorg
|
|
Eksperimentell: OPPDATER
DETECT i tillegg til konvensjonell omsorg vil bli igangsatt i henhold til randomiseringsplan
|
Konvensjonell omsorg
DETECT behandler periodisk sanntidsdata fra det tilsvarende elektroniske journalsystemet for å screene for en kombinasjon av koma, indikert med en Richmond Agitation Sedation Scale (RASS)-score på - 4 eller - 5 eller Glasgow Coma Scale (GCS)-score på 6- 3, sammen med manuelt vurdert fravær av bilaterale pupillære lysreflekser.
Begge funnene anses som tidlige indikatorer på forestående ILBF.
Ved positive screeningsresultater vil en automatisert melding sendes via sykehusets e-postserver til tilsvarende transplantasjonskoordinatorer og intensivister.
E-posten som sendes tar sikte på å gi en klinisk vurdering av den rapporterte pasienten og om nødvendig igangsette en veiledende ILBF-undersøkelse.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med diagnosen ILBF
Tidsramme: 30 måneder
|
Det primære utfallet er definert som andelen pasienter med en eventuell diagnose av ILBF i henhold til retningslinjene til den tyske legeforeningen under sykehusinnleggelse.
|
30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter som gjennomgår organdonasjon av avdøde
Tidsramme: 30 måneder
|
Sekundærutfallet er definert som andelen pasienter som gjennomgår avdøde organdonasjoner.
|
30 måneder
|
|
Antall pasienter der diagnosen ILBF ble savnet
Tidsramme: 30 måneder
|
Det sekundære utfallet er definert som manglende identifisering av potensielle tilfeller av ILBF.
Dette utfallsmålet vil bli bestemt gjennom retrospektiv evaluering av alle avdøde tilfeller som ikke ble diagnostisert med ILBF under innleggelse.
For dette formålet vil uavhengige nevrointensivister gjennomgå computertomografi og/eller magnetisk resonansavbildning for funn som indikerer kritisk intrakranielt trykk som alvorlig hypoksisk hjerneødem, intracerebral blødning med intraventrikulær forlengelse eller plassopptakende hemisfærisk infarkt, i tillegg til klinisk informasjon.
Den endelige avgjørelsen angående potensiell utvikling av ILBF vil være basert på konsensus mellom to nevrointensivister.
|
30 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kristian Barlinn, MD, Faculty of Medicine and University Hospital Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Fetscherstraße 74, 01307, Dresden, Germany
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Trabitzsch A, Pleul K, Barlinn K, Franz V, Dengl M, Gotze M, Guldner A, Eberlein-Gonska M, Albrecht DM, Hugo C. An Automated Electronic Screening Tool (DETECT) for the Detection of Potentially Irreversible Loss of Brain Function. Dtsch Arztebl Int. 2021 Oct 15;118(41):683-690. doi: 10.3238/arztebl.m2021.0307.
- Schoene D, Freigang N, Trabitzsch A, Pleul K, Kaiser DPO, Roessler M, Winzer S, Hugo C, Gunther A, Puetz V, Barlinn K. Identification of patients at high risk for brain death using an automated digital screening tool: a prospective diagnostic accuracy study. J Neurol. 2023 Dec;270(12):5935-5944. doi: 10.1007/s00415-023-11938-1. Epub 2023 Aug 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2024-DETECTIVENEUROLOGYUKD0001
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .