Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Adjuvant FOLFIRI-basert kjemoterapi etter reseksjon av CLM som reagerer på preoperativ FOLFIRI (IRIMAD)

7. september 2026 oppdatert av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

"Interessen for postoperativ gjeninnføring av kjemoterapi hos pasienter som gjennomgår reseksjon av kolorektale levermetastaser etter god respons på FOLFIRI-basert kjemoterapi med eller uten målrettet middel" (Intergroup FRENCH- PRODIGE)

Kvalifiserte pasienter er pasienter med kontraindikasjon til preoperativ oksaliplatinbasert kjemoterapi som gjennomgikk reseksjon av ikke mer enn 10 kolorektale levermetastaser etter preoperativ FOLFIRI-basert kjemoterapi med eller uten målrettede midler. Disse pasientene må ha objektiv respons på behandlingen (radiologisk eller patologisk respons). Standardbehandlingen for disse pasientene er ingen postoperativ behandling, selv om fordelene ved gjeninnføring av FOLFIRI-kjemoterapi hos pasienter med god respons kan forventes.

Denne studien er en nasjonal, multisenter, åpen randomisert, 2-arm, fase III overlegenhetsstudie som sammenligner postoperativ gjeninnføring av FOLFIRI-basert kjemoterapi (eksperimentell arm) vs ingen behandling (kontrollarm) hos pasienter som gjennomgår reseksjon av kolorektale levermetastaser etter god behandling. respons på FOLFIRI-basert kjemoterapi med eller uten målrettet middel.

Det primære endepunktet for studien er 3-års sykdomsfri overlevelse. Basert på publiserte data, 3-års DFS i kontrollgruppe (fravær av postoperativ behandling er 25%. Forventet 3-årig DFS i forsøksgruppen er 40 %. Studien vil randomisere 254 pasienter (127 i cellegiftgruppen og 127 i gruppen uten behandling) i 30 franske akademiske sentre.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en nasjonal, multisenter, åpen randomisert, 2-arm, fase III overlegenhetsstudie som sammenligner postoperativ gjeninnføring av FOLFIRI-basert kjemoterapi (eksperimentell arm) vs ingen behandling (kontrollarm) hos pasienter som gjennomgår reseksjon av kolorektale levermetastaser etter god behandling. respons på FOLFIRI-basert kjemoterapi med eller uten målrettet middel.

Inkluderingskriterier er:

  • Histologisk bevist resekert metakron CLM med kurativ hensikt som ikke kunne behandles med perioperativ oksaliplatin-basert kjemoterapi av onkologiske årsaker eller tolerabilitetsårsaker. For denne studien er metakron CLM definert som leverresidiv som forekommer mer enn 12 måneder etter behandling av primær kolorektal kreft.
  • Ikke mer enn 10 behandlede CLM ved operasjonen
  • Minst 2 sykluser og ikke mer enn 8 sykluser med preoperativ FOLFIRI-basert kjemoterapi ± målrettet terapi.
  • Preoperativ FOLFIRI-basert kjemoterapi ± målrettet terapi administrert ikke mer enn 12 uker før operasjonen
  • R0/R1reseksjon ± radiofrekvensablasjon med kurativ hensikt av alle leveravleiringer uten makroskopisk gjenværende leversykdom
  • Objektiv respons på preoperativ terapi definert som fullstendig eller delvis radiologisk respons og/eller større eller fullstendig patologisk respons
  • Ingen ekstrahepatisk eller gjenværende leversykdom ved baseline opparbeidelse inkludert thoraco-abdominal CT-skanning innen 6 uker etter operasjonen. 1 ikke-spesifikk lungeknute på mindre enn 10 mm i maksimal diameter regnes ikke som ekstrahepatiske metastaser
  • Primærtumor (eller levermetastase) av CRC må karakteriseres for RAS- og BRAF-status
  • Ingen kontraindikasjon mot FOLFIRI-basert kjemoterapi
  • Pasienter må være 18 år eller eldre
  • En WHO-ytelsesstatus på 0 eller 1
  • Deltakere må være tilsluttet en trygdeordning Hovedmålet er å demonstrere en forbedring av sykdomsfri overlevelse ved 3 år.

I den eksperimentelle armen vil pasienter bli behandlet med irinotekan 180 mg/m2 + leukovorin 400 mg/m2 på dag 1, deretter 5-FU 400 mg/m2 bolus etterfulgt av 2400 mg/m2 kontinuerlig infusjon over 46 timer annenhver uke. For totalt 12 sykluser med perioperativ kjemoterapi inkludert preoperativ kjemoterapi.

I kontrollarmen får ikke pasientene noen adjuvant behandling. Dette er en intensjon-til-behandling-prøve. Basert på publiserte data er 3-års DFS i kontrollarmen 25 %. Forventet 3-årig DFS i forsøksgruppen er 40 %. Prøvestørrelsen i hver gruppe er 127, med et totalt antall på 185 hendelser som kreves, en eksponentiell maksimal sannsynlighetstest av likhet i overlevelseskurver med et 0,050 tosidig signifikansnivå vil ha 80 % kraft til å oppdage forskjellen mellom grupper (konstant fare -forhold på 0,662); forutsatt en opptjeningsperiode på 36 måneder, maksimal oppfølgingstid på 72 og 5 % årlig avgang (etter eksponentiell modell) over studieperioden (etter eksponentiell modell) over studieperioden.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

254

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Île-de-France Region
      • Paris, Île-de-France Region, Frankrike, 75010
        • Rekruttering
        • Hôpital Kremlin Bicêtre
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk bevist resekert metakron CLM med kurativ hensikt som ikke kunne behandles med perioperativ oksaliplatin-basert kjemoterapi av onkologiske årsaker eller tolerabilitetsårsaker. For denne studien er metakron CLM definert som leverresidiv som forekommer mer enn 12 måneder etter behandling av primær kolorektal kreft.
  • Ikke mer enn 10 behandlede CLM ved operasjonen
  • Minst 2 sykluser og ikke mer enn 8 sykluser med preoperativ FOLFIRI-basert kjemoterapi ± målrettet terapi.
  • Preoperativ FOLFIRI-basert kjemoterapi ± målrettet terapi administrert ikke mer enn 12 uker før operasjonen
  • R0/R1reseksjon ± radiofrekvensablasjon med kurativ hensikt av alle leveravleiringer uten makroskopisk gjenværende leversykdom
  • Objektiv respons på preoperativ terapi definert som fullstendig eller delvis radiologisk respons og/eller større eller fullstendig patologisk respons
  • Ingen ekstrahepatisk eller gjenværende leversykdom ved baseline opparbeidelse inkludert thoraco-abdominal CT-skanning innen 6 uker etter operasjonen. 1 ikke-spesifikk lungeknute på mindre enn 10 mm i maksimal diameter regnes ikke som ekstrahepatiske metastaser
  • Primærtumor (eller levermetastase) av CRC må karakteriseres for RAS- og BRAF-status
  • Ingen kontraindikasjon mot FOLFIRI-basert kjemoterapi
  • Pasienter må være 18 år eller eldre
  • En WHO-ytelsesstatus på 0 eller 1
  • Deltakere skal være tilsluttet en trygdeordning

Ekskluderingskriterier:

  • Palliativ/R2 reseksjon av CLM
  • 10 lesjoner eller mer behandlet på tidspunktet for operasjonen
  • Pasienter som kun gjennomgår radiofrekvensablasjon av alle leveravsetninger (denne situasjonen utelukker vurdering av patologisk respons på preoperativ kjemoterapi)
  • Ekstrahepatisk eller gjenværende metastase av CRC
  • Fravær av objektiv respons på terapi (radiologisk eller patologisk respons)
  • Inflammatorisk tarmsykdom
  • Kjent UGT1A1*28 allel homozygositet
  • fullstendig fravær av dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD) aktivitet (blod uracil nivå ≥ 150 ng/ml
  • Kontraindikasjoner til undersøkelsesmedisiner (irinotekan, 5-FU, folinsyre) og til hjelpemidler (ondansetron, metylprednisolon)
  • Vedvarende toksisitet ≥ grad 1 relatert til preoperativ FOLFIRI-basert kjemoterapi
  • Kjent graviditet (graviditetstest for kvinner i fertil alder) eller ammende kvinner

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Postoperativ FOLFIRI gruppe
Irinotekan 180 mg/m2 + leukovorin 400 mg/m2 på dag 1, deretter 5-FU 400 mg/m2 bolus etterfulgt av 2400 mg/m2 kontinuerlig infusjon over 46 timer annenhver uke. For totalt 12 sykluser med perioperativ kjemoterapi inkludert preoperativ kjemoterapi
Postoperativ gjeninnføring av FOLFIRI: irinotekan 180 mg/m2 + leukovorin 400 mg/m2 på dag 1, deretter 5-FU 400 mg/m2 bolus etterfulgt av 2400 mg/m2 kontinuerlig infusjon over 46 timer annenhver uke. For totalt 12 sykluser med perioperativ kjemoterapi inkludert preoperativ kjemoterapi
Ingen inngripen: Ingen behandlingsgruppe (kontrollgruppe)
Ingen behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Den sykdomsfrie overlevelsesraten
Tidsramme: 3 år

Sykdomsfri overlevelsesrate ved 3 år definert som andelen overlevende pasienter uten sykdomsresidiv målt med Kaplan-Meier i de to behandlingsarmene fra tid til randomisering. Sykdomsfri overlevelse vil bli definert som følger: tid mellom randomisering og tilbakefall av sykdom eller død, avhengig av hva som inntreffer først.

I denne studien er sykdomsfri overlevelse definert som tiden til forekomst av første tilbakefall eller død, uansett hva som kommer først.

Diagnose av tilbakefall kan bare stilles når de kliniske funnene og laboratoriefunnene oppfyller minst ett av kriteriene definert nedenfor:

  • Objektiv radiologisk residiv på radiologisk avbildning (ultralyd, CT-skanning, MR-skanning, TEP-skanning som indikert av det kliniske bildet)
  • Positiv cytologi eller biopsi (ved ascites, anastomotisk residiv, tvil om radiologisk avbildning) Merk: et isolert forhøyet tumormarkørnivå vil ikke anses som akseptable bevis på tilbakefall av kreft.
  • Død.
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Den totale overlevelsesraten
Tidsramme: 3 år
Alle pasienter vil bli fulgt opp i minst 3 år etter randomisering eller til død. Total overlevelse er definert som overlevelsesvarighet fra randomiseringstidspunktet til død. Pasienter som fortsatt er i live ved siste sporing vil bli sensurert på datoen for siste oppfølging.
3 år
Den leverfrie overlevelsesraten
Tidsramme: 3 år
Leverfri overlevelse er definert som overlevelsesvarighet fra tidspunktet for randomisering til første leverresidiv.
3 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Den ekstrahepatiske residivfrekvensen
Tidsramme: 3 år
Den ekstrahepatiske residivfrekvensen er frekvensen av krefttilbakefall ved siden av leveren. Denne satsen vil bli evaluert etter 3 år og på datoen for siste oppfølging.
3 år
Sikkerheten inkludert kjemoterapiassosiert toksisitet vurdert av International Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) graderingssystem
Tidsramme: Ved hver syklus med postoperativ administrasjon av FOLFIRI kjemoterapi i totalt 12 sykluser perioperativt (inkludert preoperativ kjemoterapi) og hver syklus er 15 dager, deretter hver 3. måned i 2 år og deretter hver 6. måned i 3 år
Alle uønskede hendelser vil bli registrert i det elektroniske saksrapportskjemaet (eCRF) ved bruk av International Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versjon 5.0 for bivirkningsrapportering (se kapittel 10. Sikkerhetsvurdering).
Ved hver syklus med postoperativ administrasjon av FOLFIRI kjemoterapi i totalt 12 sykluser perioperativt (inkludert preoperativ kjemoterapi) og hver syklus er 15 dager, deretter hver 3. måned i 2 år og deretter hver 6. måned i 3 år
Samsvaret
Tidsramme: Ved hver syklus av postoperativ administrasjon av FOLFIRI kjemoterapi i totalt 12 sykluser perioperativt (inkludert preoperativ kjemoterapi) og hver syklus er 15 dager
Evnen til å administrere totalt 12 sykluser med FOLFIRI-basert kjemoterapi inkludert preoperativ behandling: Overholdelse av studieprotokoll vil bli definert som fullføring av full dose planlagt preoperativ behandling i hver behandlingsarm. Ethvert avvik og årsak til avvik (toksisitet, progresjon, lege eller pasientens preferanser) fra protokollen vil bli samlet inn
Ved hver syklus av postoperativ administrasjon av FOLFIRI kjemoterapi i totalt 12 sykluser perioperativt (inkludert preoperativ kjemoterapi) og hver syklus er 15 dager
Frekvensen for behandling av tilbakefall
Tidsramme: Hver 3. måned i 2 år og deretter hver 6. måned i 3 år
Blant pasienter som utvikler sykdomsresidiv og som derfor oppnådde det primære endepunktet, vil en andel bli behandlet med kurativ hensikt inkludert kjemoterapi og lokal terapi (radiofrekvensablasjon eller kirurgi). Andelen pasienter som gjennomgår behandling av residiv med kurativ hensikt i vil bli evaluert i begge grupper
Hver 3. måned i 2 år og deretter hver 6. måned i 3 år
Livskvaliteten
Tidsramme: 1 år
Livskvalitet vurdert av QLQ C-30
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Eric VICAUT, MHD, PHD, APHP
  • Hovedetterforsker: Eric VICAUT, MHD, PHD, APHP

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. juni 2025

Primær fullføring (Antatt)

27. juni 2028

Studiet fullført (Antatt)

27. juni 2031

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. juni 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. juli 2024

Først lagt ut (Faktiske)

15. juli 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. september 2026

Sist bekreftet

1. september 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 220917
  • 2023 (U.S. NIH-stipend/kontrakt: GRAMMY Museum Foundation)
  • 2023-504831-42-00 (Ctis)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .