Anvendelsen av et bifasisk kalsiumsulfat-graftmateriale i sinusgulvhøyde
Pneumatisering av sinus maxillaris kan føre til utilstrekkelig benvolum for tannimplantatplassering i den tannløse bakre maxillaen. Sinus floor elevation (SFE) kirurgi med lateral vindusteknikk er et trygt og forutsigbart kirurgisk inngrep for å gjenopprette benhøyde i de maxillære premolare og molare områdene. I følge litteraturen kan flere bentransplantasjonsmaterialer med hell brukes til SFE-kirurgi. Det er mangel på bevis for bruk av bifasisk kalsiumsulfat (BCS) for SFE. Tilhelingsperioden etter iscenesatt SFE er 2-9 måneder.
Målet med denne studien er:
- for å evaluere suksessen til SFE-kirurgi ved bruk av BCS som graftmateriale,
- å sammenligne mikroarkitekturen til det utvidede beinet avhengig av helbredelsesperioden,
- å evaluere suksessen til tannimplantater plassert i det forsterkede beinet og protesene levert på tannimplantatene.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Márton Kivovics, DMD,MSD,PHD
- Telefonnummer: 60732 003614591500
- E-post: kivovics.marton@semmelweis.hu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Dorottya Pénzes, DMD,MSD,PHD
- Telefonnummer: 60759 003614591500
- E-post: dorottya.penzes@semmelweis.hu
Studiesteder
-
-
Budapest
-
Budapest, Budapest, Ungarn, 1088
- Rekruttering
- Semmelweis University Department of Public Dental Health
-
Ta kontakt med:
- Márton Kivovics, DMD MSc PhD
- Telefonnummer: 60732 003614591500
- E-post: kivovics.marton@semmelweis.hu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter over 18 år,
- Pasienter som trenger tannimplantatbårne proteser,
- Pasienter med utilstrekkelig benhøyde i bakre maxilla på grunn av sinuspneumatisering.
Ekskluderingskriterier:
.• Pasienter som hadde alvorlige systemiske sykdommer som klassifisert av American Society of Anesthesiologists (ASA grad III-IV),
- psykiatriske kontraindikasjoner,
- pasienter på medisiner som forstyrrer benmetabolismen, inkludert steroidbehandling og antiresorptiv medisin,
- stråling til hode- eller nakkeregionen i løpet av de siste fem årene,
- lokalisert periapikal sykdom, odontogene og ikke-odontogene cyster og maksillær bihulebetennelse,
- tegn på ukontrollert periodontal sykdom,
- Alkoholbruksforstyrrelse definert av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5),
- rusmisbruk,
- stor røyking (>10 sigaretter/dag),
- sykdommer i munnslimhinnen, inkludert blemmer og sår, dvs. røde og hvite lesjoner, pigmenterte lesjoner, godartede svulster i munnhulen og munnhulekreft. Leukoplaki, Erythroplakia, Precancerøse lesjoner, Oral plateepitelkarsinom og ondartede svulster i mykt og hardt vev, Oral candidiasis, Oral lichen planus, Psoriasis, Pemphigus og Pemphigoid.
- graviditet eller amming,
- dårlig munnhygiene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 3 måneders helbredelsestid
Iscenesatt SFE utføres; etter en 3-måneders lang tilhelingsperiode, blir benkjernebiopsiprøver høstet fra det forsterkede beinet, og tannimplantater plasseres.
|
Pasientene skyller med 0,2 % klorheksidinløsning i ett minutt før operasjonen.
Under lokalbedøvelse heves en mucoperiosteal klaff fra et midtkrestalsnitt og to avlastende snitt.
Laterale vindusosteotomier utføres ved bruk av diamantbor.
Schneiderian-membranen er forsiktig hevet og det syntetiske beintransplantatmaterialet (Bond Apatite, Augma Biomaterials, Cesarea, Israel) (2-3 cm3) pakkes inn i defekten med lett kraft.
Den bukkale klaffen mobiliseres deretter for å tillate spenningsfri primær lukking.
Marginene stabiliseres med enkelt avbrutte suturer.
Antibiotika (1 g amoksicillin-klavulanat to ganger daglig i 5 dager, eller ved bivirkninger eller kjent allergi mot penicillin, 300 mg klindamycin 4 ganger daglig i 4 dager), betennelsesdempende legemidler (50 mg diklofenak 3 ganger daglig) i 3 dager), og klorheksidin munnvann (to ganger daglig i 21 dager fra den første dagen etter operasjonen) er foreskrevet.
Suturfjerning skjer etter 10 dager.
Andre navn:
En CBCT-skanning utføres før SFE-operasjon for å evaluere anatomien og patologiene til sinus maxillaris.
En CBCT-skanning utføres etter den 3- eller 6-måneders lange helingsperioden etter SFE for å evaluere anatomien og tilhelingen av det utvidede beinet og sinus maxillaris.
På tidspunktet for tannimplantatplassering utføres det første trinnet i forberedelsen av implantatbedet ved å bruke en trefinbor for å høste en benkjernebiopsiprøve fra det forsterkede beinet.
Biopsiprøven høstes fra implantatsengen, på denne måten blir pasienten skånet for overflødig kirurgisk belastning da dette beinet ville bli fjernet selv om ingen biopsiprøve ble høstet under tannimplantatplassering.
Benkjernebiopsiprøvene blir utsatt for histomorfometrisk og mikroCT-analyse.
Etter den 3 eller 6 måneder lange tilhelingsperioden etter SFE, plasseres tannimplantater ikke-nedsenket i det utvidede beinet under lokalbedøvelse.
3 måneder etter tannimplantatplassering leveres faste tannproteser på tannimplantatene.
Et syntetisk beintransplantatmateriale (Bond Apatite, Augma Biomaterials, Cesarea, Israel) brukes under SFE.
|
|
Eksperimentell: 6 måneders helingsperiode
Iscenesatt SFE utføres; etter en 6-måneders lang tilhelingsperiode, blir beinkjernebiopsiprøver høstet fra det forsterkede beinet, og tannimplantater plasseres.
|
Pasientene skyller med 0,2 % klorheksidinløsning i ett minutt før operasjonen.
Under lokalbedøvelse heves en mucoperiosteal klaff fra et midtkrestalsnitt og to avlastende snitt.
Laterale vindusosteotomier utføres ved bruk av diamantbor.
Schneiderian-membranen er forsiktig hevet og det syntetiske beintransplantatmaterialet (Bond Apatite, Augma Biomaterials, Cesarea, Israel) (2-3 cm3) pakkes inn i defekten med lett kraft.
Den bukkale klaffen mobiliseres deretter for å tillate spenningsfri primær lukking.
Marginene stabiliseres med enkelt avbrutte suturer.
Antibiotika (1 g amoksicillin-klavulanat to ganger daglig i 5 dager, eller ved bivirkninger eller kjent allergi mot penicillin, 300 mg klindamycin 4 ganger daglig i 4 dager), betennelsesdempende legemidler (50 mg diklofenak 3 ganger daglig) i 3 dager), og klorheksidin munnvann (to ganger daglig i 21 dager fra den første dagen etter operasjonen) er foreskrevet.
Suturfjerning skjer etter 10 dager.
Andre navn:
En CBCT-skanning utføres før SFE-operasjon for å evaluere anatomien og patologiene til sinus maxillaris.
En CBCT-skanning utføres etter den 3- eller 6-måneders lange helingsperioden etter SFE for å evaluere anatomien og tilhelingen av det utvidede beinet og sinus maxillaris.
På tidspunktet for tannimplantatplassering utføres det første trinnet i forberedelsen av implantatbedet ved å bruke en trefinbor for å høste en benkjernebiopsiprøve fra det forsterkede beinet.
Biopsiprøven høstes fra implantatsengen, på denne måten blir pasienten skånet for overflødig kirurgisk belastning da dette beinet ville bli fjernet selv om ingen biopsiprøve ble høstet under tannimplantatplassering.
Benkjernebiopsiprøvene blir utsatt for histomorfometrisk og mikroCT-analyse.
Etter den 3 eller 6 måneder lange tilhelingsperioden etter SFE, plasseres tannimplantater ikke-nedsenket i det utvidede beinet under lokalbedøvelse.
3 måneder etter tannimplantatplassering leveres faste tannproteser på tannimplantatene.
Et syntetisk beintransplantatmateriale (Bond Apatite, Augma Biomaterials, Cesarea, Israel) brukes under SFE.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Suksess for SFE
Tidsramme: 3 eller 6 måneder
|
SFE-operasjonen er vellykket hvis det ikke oppstår inflammatoriske komplikasjoner i den 3- eller 6-måneders lange tilhelingsperioden og benvolumet er tilstrekkelig for tannimplantatplassering.
|
3 eller 6 måneder
|
|
Suksess med tannimplantater
Tidsramme: 5 år
|
I følge The International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference. Suksess (optimal helse)
II. Tilfredsstillende overlevelse
III. Kompromittert overlevelse
IV. Feil (klinisk eller absolutt feil) Noen av følgende:
|
5 år
|
|
Suksess for implantatbårne proteser
Tidsramme: 5 år
|
Proteser med fire eller færre komplikasjoner (løsing av skruer, desementering, chipping) som kan behandles ved stolen.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hisomorfometri: Prosent av gjenværende bentransplantatpartikler
Tidsramme: 3-6 måneder
|
Prosentandelen av gjenværende bentransplantatpartikkelareal målt på de representative seksjonene fremstilt fra benkjernebiopsiprøvene.
Enhet: prosent (%)
|
3-6 måneder
|
|
Hisomorfometri: Prosent av nydannet bein
Tidsramme: 3-6 måneder
|
Prosentandelen av nydannet benareal målt på de representative seksjonene utarbeidet fra benkjernebiopsiprøvene.
Enhet: prosent (%)
|
3-6 måneder
|
|
Hisomorfometri: Prosent av benmarg
Tidsramme: 3-6 måneder
|
Prosentandelen av benmargsareal målt på de representative seksjonene fremstilt fra benkjernebiopsiprøvene.
Enhet: prosent (%)
|
3-6 måneder
|
|
Verdi av prosent benvolum (BV/TV) beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av benkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
|
Relativt volum av forkalket vev i det valgte volumet.
Enhet: ingen
|
3-6 måneder
|
|
Verdi av benoverflate til volumforhold (BS/TV), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
|
Forholdet mellom den segmenterte benoverflaten og det totale volumet i området av interesse.
Enhet: 1/mm
|
3-6 måneder
|
|
Verdi av trabekulær tykkelse (Tb.Th.), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
|
Gjennomsnittlig tykkelse av trabeculae, vurdert ved bruk av direkte 3D-metoder.
Enhet: mm
|
3-6 måneder
|
|
Verdien av trabekulær separasjon (Tb.Sp.), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
|
Gjennomsnittlig avstand mellom trabeculae, vurdert ved bruk av direkte 3D-metoder.
Enhet: mm
|
3-6 måneder
|
|
Verdi av den trabekulære benmønsterfaktoren (Tb.Pf), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av benkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
|
Indikator for forholdet mellom konvekse og konkave elementer i den trabekulære benstrukturen.
Tb.Pf <0 når trabekulærbenet er bikakelignende og øker når trabekulærbenet får en stavlignende struktur.
Enhet: ingen
|
3-6 måneder
|
|
Verdien av strukturmodellindeksen (SMI), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
|
Estimatoren for plate- versus stavlignende karakteristikk for den trabekulære benstrukturen, 0 for perfekte plater, 3 for perfekte staver og 4 for perfekte kuler.
Enhet: ingen
|
3-6 måneder
|
|
Verdi av total porøsitet (Po(tot)), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
|
Prosent porøsitet er volumet av porene som en prosent av det totale volumet av interesse (VOI).
Enhet: prosent (%)
|
3-6 måneder
|
|
Verdi av tilkoblingen (Conn.), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
|
En nyttig og rask algoritme for å beregne Euler-tilkoblingen i 3D er "Conneulor".
Den måler det som kan kalles "redundant tilkobling", i hvilken grad deler av objektet er multiplisert.
Det er et mål på hvor mange forbindelser i en struktur som kan kuttes før strukturen faller i to separate deler.
Enhet: ingen.
|
3-6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Márton Kivovics, DMD,MSD,PHD, Department of Public Dental Health, Semmelweis University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Beinresorpsjon
- Beinsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Periodontal atrofi
- Periodontale sykdommer
- Munnsykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Alveolært bentap
- Terapeutikk
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Transplantasjon
- Celle- og vevsbasert terapi
- Biologisk terapi
- Ortopediske prosedyrer
- Vevstransplantasjon
- Tannbehandling
- Muntlige kirurgiske inngrep
- formycin difosfat
- Beinetransplantasjon
- Sinusløft
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SEDCD44
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .