Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Anvendelsen av et bifasisk kalsiumsulfat-graftmateriale i sinusgulvhøyde

21. april 2026 oppdatert av: Marton Kivovics, Semmelweis University

Pneumatisering av sinus maxillaris kan føre til utilstrekkelig benvolum for tannimplantatplassering i den tannløse bakre maxillaen. Sinus floor elevation (SFE) kirurgi med lateral vindusteknikk er et trygt og forutsigbart kirurgisk inngrep for å gjenopprette benhøyde i de maxillære premolare og molare områdene. I følge litteraturen kan flere bentransplantasjonsmaterialer med hell brukes til SFE-kirurgi. Det er mangel på bevis for bruk av bifasisk kalsiumsulfat (BCS) for SFE. Tilhelingsperioden etter iscenesatt SFE er 2-9 måneder.

Målet med denne studien er:

  • for å evaluere suksessen til SFE-kirurgi ved bruk av BCS som graftmateriale,
  • å sammenligne mikroarkitekturen til det utvidede beinet avhengig av helbredelsesperioden,
  • å evaluere suksessen til tannimplantater plassert i det forsterkede beinet og protesene levert på tannimplantatene.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Budapest
      • Budapest, Budapest, Ungarn, 1088
        • Rekruttering
        • Semmelweis University Department of Public Dental Health
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter over 18 år,
  • Pasienter som trenger tannimplantatbårne proteser,
  • Pasienter med utilstrekkelig benhøyde i bakre maxilla på grunn av sinuspneumatisering.

Ekskluderingskriterier:

.• Pasienter som hadde alvorlige systemiske sykdommer som klassifisert av American Society of Anesthesiologists (ASA grad III-IV),

  • psykiatriske kontraindikasjoner,
  • pasienter på medisiner som forstyrrer benmetabolismen, inkludert steroidbehandling og antiresorptiv medisin,
  • stråling til hode- eller nakkeregionen i løpet av de siste fem årene,
  • lokalisert periapikal sykdom, odontogene og ikke-odontogene cyster og maksillær bihulebetennelse,
  • tegn på ukontrollert periodontal sykdom,
  • Alkoholbruksforstyrrelse definert av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5),
  • rusmisbruk,
  • stor røyking (>10 sigaretter/dag),
  • sykdommer i munnslimhinnen, inkludert blemmer og sår, dvs. røde og hvite lesjoner, pigmenterte lesjoner, godartede svulster i munnhulen og munnhulekreft. Leukoplaki, Erythroplakia, Precancerøse lesjoner, Oral plateepitelkarsinom og ondartede svulster i mykt og hardt vev, Oral candidiasis, Oral lichen planus, Psoriasis, Pemphigus og Pemphigoid.
  • graviditet eller amming,
  • dårlig munnhygiene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 3 måneders helbredelsestid
Iscenesatt SFE utføres; etter en 3-måneders lang tilhelingsperiode, blir benkjernebiopsiprøver høstet fra det forsterkede beinet, og tannimplantater plasseres.
Pasientene skyller med 0,2 % klorheksidinløsning i ett minutt før operasjonen. Under lokalbedøvelse heves en mucoperiosteal klaff fra et midtkrestalsnitt og to avlastende snitt. Laterale vindusosteotomier utføres ved bruk av diamantbor. Schneiderian-membranen er forsiktig hevet og det syntetiske beintransplantatmaterialet (Bond Apatite, Augma Biomaterials, Cesarea, Israel) (2-3 cm3) pakkes inn i defekten med lett kraft. Den bukkale klaffen mobiliseres deretter for å tillate spenningsfri primær lukking. Marginene stabiliseres med enkelt avbrutte suturer. Antibiotika (1 g amoksicillin-klavulanat to ganger daglig i 5 dager, eller ved bivirkninger eller kjent allergi mot penicillin, 300 mg klindamycin 4 ganger daglig i 4 dager), betennelsesdempende legemidler (50 mg diklofenak 3 ganger daglig) i 3 dager), og klorheksidin munnvann (to ganger daglig i 21 dager fra den første dagen etter operasjonen) er foreskrevet. Suturfjerning skjer etter 10 dager.
Andre navn:
  • maksillær sinusforstørrelse
  • sinusløft kirurgi
En CBCT-skanning utføres før SFE-operasjon for å evaluere anatomien og patologiene til sinus maxillaris.
En CBCT-skanning utføres etter den 3- eller 6-måneders lange helingsperioden etter SFE for å evaluere anatomien og tilhelingen av det utvidede beinet og sinus maxillaris.
På tidspunktet for tannimplantatplassering utføres det første trinnet i forberedelsen av implantatbedet ved å bruke en trefinbor for å høste en benkjernebiopsiprøve fra det forsterkede beinet. Biopsiprøven høstes fra implantatsengen, på denne måten blir pasienten skånet for overflødig kirurgisk belastning da dette beinet ville bli fjernet selv om ingen biopsiprøve ble høstet under tannimplantatplassering. Benkjernebiopsiprøvene blir utsatt for histomorfometrisk og mikroCT-analyse.
Etter den 3 eller 6 måneder lange tilhelingsperioden etter SFE, plasseres tannimplantater ikke-nedsenket i det utvidede beinet under lokalbedøvelse.
3 måneder etter tannimplantatplassering leveres faste tannproteser på tannimplantatene.
Et syntetisk beintransplantatmateriale (Bond Apatite, Augma Biomaterials, Cesarea, Israel) brukes under SFE.
Eksperimentell: 6 måneders helingsperiode
Iscenesatt SFE utføres; etter en 6-måneders lang tilhelingsperiode, blir beinkjernebiopsiprøver høstet fra det forsterkede beinet, og tannimplantater plasseres.
Pasientene skyller med 0,2 % klorheksidinløsning i ett minutt før operasjonen. Under lokalbedøvelse heves en mucoperiosteal klaff fra et midtkrestalsnitt og to avlastende snitt. Laterale vindusosteotomier utføres ved bruk av diamantbor. Schneiderian-membranen er forsiktig hevet og det syntetiske beintransplantatmaterialet (Bond Apatite, Augma Biomaterials, Cesarea, Israel) (2-3 cm3) pakkes inn i defekten med lett kraft. Den bukkale klaffen mobiliseres deretter for å tillate spenningsfri primær lukking. Marginene stabiliseres med enkelt avbrutte suturer. Antibiotika (1 g amoksicillin-klavulanat to ganger daglig i 5 dager, eller ved bivirkninger eller kjent allergi mot penicillin, 300 mg klindamycin 4 ganger daglig i 4 dager), betennelsesdempende legemidler (50 mg diklofenak 3 ganger daglig) i 3 dager), og klorheksidin munnvann (to ganger daglig i 21 dager fra den første dagen etter operasjonen) er foreskrevet. Suturfjerning skjer etter 10 dager.
Andre navn:
  • maksillær sinusforstørrelse
  • sinusløft kirurgi
En CBCT-skanning utføres før SFE-operasjon for å evaluere anatomien og patologiene til sinus maxillaris.
En CBCT-skanning utføres etter den 3- eller 6-måneders lange helingsperioden etter SFE for å evaluere anatomien og tilhelingen av det utvidede beinet og sinus maxillaris.
På tidspunktet for tannimplantatplassering utføres det første trinnet i forberedelsen av implantatbedet ved å bruke en trefinbor for å høste en benkjernebiopsiprøve fra det forsterkede beinet. Biopsiprøven høstes fra implantatsengen, på denne måten blir pasienten skånet for overflødig kirurgisk belastning da dette beinet ville bli fjernet selv om ingen biopsiprøve ble høstet under tannimplantatplassering. Benkjernebiopsiprøvene blir utsatt for histomorfometrisk og mikroCT-analyse.
Etter den 3 eller 6 måneder lange tilhelingsperioden etter SFE, plasseres tannimplantater ikke-nedsenket i det utvidede beinet under lokalbedøvelse.
3 måneder etter tannimplantatplassering leveres faste tannproteser på tannimplantatene.
Et syntetisk beintransplantatmateriale (Bond Apatite, Augma Biomaterials, Cesarea, Israel) brukes under SFE.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Suksess for SFE
Tidsramme: 3 eller 6 måneder
SFE-operasjonen er vellykket hvis det ikke oppstår inflammatoriske komplikasjoner i den 3- eller 6-måneders lange tilhelingsperioden og benvolumet er tilstrekkelig for tannimplantatplassering.
3 eller 6 måneder
Suksess med tannimplantater
Tidsramme: 5 år

I følge The International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference.

Suksess (optimal helse)

  1. Ingen smerte eller ømhet ved funksjon
  2. 0 mobilitet
  3. mindre enn 2 mm radiografisk bentap fra første operasjon
  4. Ingen eksudater i pasientens historie

II. Tilfredsstillende overlevelse

  1. Ingen smerter i funksjon
  2. 0 mobilitet
  3. 2-4 mm radiografisk bentap
  4. Ingen eksudater i pasientens historie

III. Kompromittert overlevelse

  1. Kan ha følsomhet for funksjon
  2. Ingen mobilitet
  3. Radiografisk bentap på mer enn 4 mm (mindre enn 1/2 av lengden på implantatkroppen)
  4. Prøvedybde mer enn 7 mm
  5. Kan ha eksudater i pasientens historie

IV. Feil (klinisk eller absolutt feil)

Noen av følgende:

  1. Smerter på funksjon
  2. Mobilitet
  3. Radiografisk bentap på mer enn 1/2 lengde av implantatet
  4. Ukontrollert ekssudat
  5. Implantatet er ikke lenger i munnen
5 år
Suksess for implantatbårne proteser
Tidsramme: 5 år
Proteser med fire eller færre komplikasjoner (løsing av skruer, desementering, chipping) som kan behandles ved stolen.
5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hisomorfometri: Prosent av gjenværende bentransplantatpartikler
Tidsramme: 3-6 måneder
Prosentandelen av gjenværende bentransplantatpartikkelareal målt på de representative seksjonene fremstilt fra benkjernebiopsiprøvene. Enhet: prosent (%)
3-6 måneder
Hisomorfometri: Prosent av nydannet bein
Tidsramme: 3-6 måneder
Prosentandelen av nydannet benareal målt på de representative seksjonene utarbeidet fra benkjernebiopsiprøvene. Enhet: prosent (%)
3-6 måneder
Hisomorfometri: Prosent av benmarg
Tidsramme: 3-6 måneder
Prosentandelen av benmargsareal målt på de representative seksjonene fremstilt fra benkjernebiopsiprøvene. Enhet: prosent (%)
3-6 måneder
Verdi av prosent benvolum (BV/TV) beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av benkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
Relativt volum av forkalket vev i det valgte volumet. Enhet: ingen
3-6 måneder
Verdi av benoverflate til volumforhold (BS/TV), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
Forholdet mellom den segmenterte benoverflaten og det totale volumet i området av interesse. Enhet: 1/mm
3-6 måneder
Verdi av trabekulær tykkelse (Tb.Th.), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
Gjennomsnittlig tykkelse av trabeculae, vurdert ved bruk av direkte 3D-metoder. Enhet: mm
3-6 måneder
Verdien av trabekulær separasjon (Tb.Sp.), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
Gjennomsnittlig avstand mellom trabeculae, vurdert ved bruk av direkte 3D-metoder. Enhet: mm
3-6 måneder
Verdi av den trabekulære benmønsterfaktoren (Tb.Pf), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av benkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
Indikator for forholdet mellom konvekse og konkave elementer i den trabekulære benstrukturen. Tb.Pf <0 når trabekulærbenet er bikakelignende og øker når trabekulærbenet får en stavlignende struktur. Enhet: ingen
3-6 måneder
Verdien av strukturmodellindeksen (SMI), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
Estimatoren for plate- versus stavlignende karakteristikk for den trabekulære benstrukturen, 0 for perfekte plater, 3 for perfekte staver og 4 for perfekte kuler. Enhet: ingen
3-6 måneder
Verdi av total porøsitet (Po(tot)), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
Prosent porøsitet er volumet av porene som en prosent av det totale volumet av interesse (VOI). Enhet: prosent (%)
3-6 måneder
Verdi av tilkoblingen (Conn.), beregnet fra mikroCT-rekonstruksjonene av beinkjernebiopsiprøvene.
Tidsramme: 3-6 måneder
En nyttig og rask algoritme for å beregne Euler-tilkoblingen i 3D er "Conneulor". Den måler det som kan kalles "redundant tilkobling", i hvilken grad deler av objektet er multiplisert. Det er et mål på hvor mange forbindelser i en struktur som kan kuttes før strukturen faller i to separate deler. Enhet: ingen.
3-6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Márton Kivovics, DMD,MSD,PHD, Department of Public Dental Health, Semmelweis University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. august 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2031

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. juli 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. juli 2024

Først lagt ut (Faktiske)

1. august 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • SEDCD44

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .