Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Avimplementering av testing av lav verdi hos pasienter som gjennomgår lavrisikooperasjon

5. mai 2026 oppdatert av: Hari Nathan, University of Michigan
Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten av en flernivå, multikomponent deimplementeringsstrategi for å redusere unødvendig preoperativ testing. Sixteen Michigan Value Collaborative (MVC)/Michigan Surgical Quality Collaborative (MSQC) nettsteder i Michigan vil implementere flere verktøy som har vist seg å redusere unødvendig testing på et enkelt sted, inkludert klinikerutdanning, et beslutningsstøtte, revisjon og tilbakemelding på ytelse og en betalings-for-ytelsesincentiv. Forskerne mener at det gjennom bruk av disse strategiene vil være en betydelig reduksjon i unødvendig preoperativ testing under intervensjonen.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Rekruttering

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
16

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

  • Forente stater
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
        • Rekruttering
        • University of Michigan and other Michigan Surgical Quality Collaborative sites
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Lesly Dossett, MD, MPH
        • Underetterforsker:
          • Hari Nathan, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Nettsted

Inkluderingskriterier:

  • Over 30% av testhastighetene på minst en av de tre indeksprosedyrene (brystlumpektomi, laparoskopisk kolecystektomi og reparasjon av anguinal brokk)

Eksklusjonskriterier:

  • ingen

Kirurgiske deltakere må være over 18 år.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Bølge 1

Hver bølge vil omfatte vanlig pleie, forberedelse (8 uker før intervensjon), aktive avimplementeringsintervensjoner og opprettholdelsesfaser.

Intervensjon er år 1 kvartal 2
Atferdsmessig: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil lokalt team distribuere strategikomponentene (dvs. klinikerutdanning, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusbygging rundt perioperative testveier, anleggsspesifikk tilbakemelding og et betalings-for-ytelsesinsentiv) på det lokale stedet.
Eksperimentell: Bølge 2

Hver bølge vil omfatte vanlig pleie, forberedelse (8 uker før intervensjon), aktive avimplementeringsintervensjoner og opprettholdelsesfaser.

Intervensjon er år 1 kvartal 3
Atferdsmessig: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil lokalt team distribuere strategikomponentene (dvs. klinikerutdanning, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusbygging rundt perioperative testveier, anleggsspesifikk tilbakemelding og et betalings-for-ytelsesinsentiv) på det lokale stedet.
Eksperimentell: Bølge 3

Hver bølge vil omfatte vanlig pleie, forberedelse (8 uker før intervensjon), aktive avimplementeringsintervensjoner og opprettholdelsesfaser.

Intervensjon er år 1 kvartal 4
Atferdsmessig: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil lokalt team distribuere strategikomponentene (dvs. klinikerutdanning, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusbygging rundt perioperative testveier, anleggsspesifikk tilbakemelding og et betalings-for-ytelsesinsentiv) på det lokale stedet.
Eksperimentell: Bølge 4

Hver bølge vil omfatte vanlig pleie, forberedelse (8 uker før intervensjon), aktive avimplementeringsintervensjoner og opprettholdelsesfaser.

Intervensjon er år 2 kvartal 1
Atferdsmessig: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil lokalt team distribuere strategikomponentene (dvs. klinikerutdanning, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusbygging rundt perioperative testveier, anleggsspesifikk tilbakemelding og et betalings-for-ytelsesinsentiv) på det lokale stedet.
Eksperimentell: Bølge 5

Hver bølge vil omfatte vanlig pleie, forberedelse (8 uker før intervensjon), aktive avimplementeringsintervensjoner og opprettholdelsesfaser.

Intervensjon er år 2 kvartal 2
Atferdsmessig: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil lokalt team distribuere strategikomponentene (dvs. klinikerutdanning, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusbygging rundt perioperative testveier, anleggsspesifikk tilbakemelding og et betalings-for-ytelsesinsentiv) på det lokale stedet.
Eksperimentell: Bølge 6

Hver bølge vil omfatte vanlig pleie, forberedelse (8 uker før intervensjon), aktive avimplementeringsintervensjoner og opprettholdelsesfaser.

Intervensjon er år 2 kvartal 3
Atferdsmessig: Aktiv de-implementering
Under aktiv deimplementering (3 måneder) vil lokalt team distribuere strategikomponentene (dvs. klinikerutdanning, beslutningsstøtte, evaluering, konsensusbygging rundt perioperative testveier, anleggsspesifikk tilbakemelding og et betalings-for-ytelsesinsentiv) på det lokale stedet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall tester innen 30 dager etter kirurgi som ikke er forbundet med et besøk av akuttmottaket
Tidsramme: Innen 30 dager etter operasjonen

Bare tester relatert til tre indeksprosedyrer; Brystlumpektomi, laparoskopisk kolecystektomi og reparasjon av inguinal brokk

Data samlet ved hjelp av MVC/MSQC -database
Innen 30 dager etter operasjonen

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall unødvendig preoperativ testing før lavrisikooperasjon på MVC/MSQC-nettsteder som ikke deltar i forsøket
Tidsramme: Opp til år 2, kvartal 4
Eksempel Relaterte operasjoner: laparoskopisk hysterektomi, kneartroskopi
Opp til år 2, kvartal 4
30-dagers episodebaserte utgifter
Tidsramme: Opp til år 2, kvart 2
Bruke MVC -kravdata for totale utgiftsbeløp
Opp til år 2, kvart 2
Antall unødvendig preoperativ testing før lavrisikooperasjon på forsøkssteder
Tidsramme: Opp til år 2, kvartal 4
Eksempel Relaterte operasjoner: laparoskopisk hysterektomi, kneartroskopi
Opp til år 2, kvartal 4
Antall intraoperative komplikasjoner
Tidsramme: Opp til år 2, kvartal 4
Eksempler: hjerteinfarkt, hjerneslag
Opp til år 2, kvartal 4
Antall avbestillinger av samme dag
Tidsramme: Opp til år 2, kvartal 4
Opp til år 2, kvartal 4

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
University of Michigan

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
Blue Cross Blue Shield of Michigan Foundation

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Lesly Dossett, MD, MPH, University of Michigan
  • Hovedetterforsker: Hari Nathan, PhD, University of Michigan

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
1. april 2025

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
11. april 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
11. april 2025

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
18. april 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
8. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
5. mai 2026

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • HUM00261786
  • R01HS029306 (U.S.A. AHRQ-stipend/kontrakt)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger