Effektivitet og sikkerhet for robotassistert endoskopisk submukosal disseksjon for kolorektal neoplasma: en randomisert kontrollert studie.
Målet med denne studien er å undersøke rollen som det fleksible hjelpesystemet en-arm transluminal endoskopisk robot (raskere) system i kolorektal endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) og å validere dens overlegenhet over konvensjonell ESD når det gjelder å redusere prosedyrenes vanskeligheter, forkorte prosedyren og forbedre prosedyren.
De viktigste spørsmålene det tar sikte på å svare på er:
Forbedrer bruken av det raskere systemet disseksjonshastigheten til ESD -prosedyren? Reduserer bruken av det raskere systemet prosedyren og disseksjonstiden, og forbedrer effekten av ESD -prosedyren? Reduserer bruken av det raskere systemet perforering og blødning og forbedrer sikkerheten til ESD -prosedyren? Forskere vil sammenligne raskere assistert ESD og konvensjonell ESD for å evaluere sikkerheten og effekten av det raskere systemet.
Deltakerne vil:
Bli tilfeldig tildelt gruppen med ESD ved å bruke den tradisjonelle prosedyren eller til gruppen med ESD assistert av det raskere systemet.
Hold en dagbok om symptomene sine etter inngrepet. ESD har fått utbredt aksept som standardmetode for behandling av kreft i mage-tarmkreft. Imidlertid er ESD en teknisk krevende og intrikat prosedyre som krever avansert ferdighet hos operatører, med en økt risiko for komplikasjoner som blødning og perforering. De iboende utfordringene med den kolorektale ESD forsterkes ytterligere av den tynne slimhinnen, svært kronglete og fleksible lumen, og sporadisk hindring av lesjoner ved slimhinnefold, som alle samlet løfter både prosedyrevanskeligheten og sannsynligheten for postoperative komplikasjoner. Tilstrekkelig eksponering av submucosa -laget gjennom effektiv vevstraksjon er avgjørende for den sikre og effektive ytelsen til ESD. Det raskere systemet er designet for å overvinne denne tekniske vanskeligheten.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiuli Zuo, Professor, MD, PhD
- Telefonnummer: 86+18560080066
- E-post: zuoxiuli@sdu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Ta kontakt med:
- Xiuli Zuo, Professor, MD, PhD
- Telefonnummer: +86 18560080066
- E-post: zuoxiuli@sdu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Pasienter i alderen 18-85 år.
- Pasienter med patologisk verifiserte kolorektale neoplasmer som er planlagt å gjennomgå ESD.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter har lesjoner med bekreftet eller potensiell dyp submukosal invasjon eller lymfeknute -metastase eller andre tilstander som ikke er egnet for endoskopisk terapi.
- Pasienter med alvorlige underliggende sykdommer som utelukker endotrakeal intubasjon, generell anestesi eller kirurgi.
- Pasienter har en historie med kolorektal malignitet med tidligere strålebehandling eller operativ behandling som fører til endringer i kolorektal struktur.
- Pasienter har lesjoner med lokal tilbakefall etter endoskopisk reseksjon.
- Pasienter som ikke er i stand til å få informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Raskere assistert ESD
Pasienter i denne gruppen gjennomgår ESD ved hjelp av det raskere systemet.
|
Pasientene som er tilfeldig tilordnet den FASTER-assisterte ESD-gruppen vil gjennomgå ESD-prosedyren ved hjelp av FASTER-systemet.
|
|
Aktiv komparator: Konvensjonell ESD
Pasienter i denne gruppen gjennomgår ESD etter det klinisk etablerte mønsteret.
|
Pasientene som er tilfeldig tilordnet den konvensjonelle ESD-gruppen vil gjennomgå ESD etter det klinisk etablerte mønsteret.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
prosedyre tid
Tidsramme: Innen 24 timer etter prosedyren.
|
Prosedyretiden er tiden fra begynnelsen av injeksjonen til disseksjonen er fullført.
|
Innen 24 timer etter prosedyren.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andelen av intraoperativ blødning ≥ grad 2
Tidsramme: Innen 24 timer etter prosedyren.
|
Intraoperativ blødning er delt inn i fire grader: Grad 0 betyr at ingen signifikant blødning observeres under prosedyren.
Grad 1 betyr minimal blødning, som kan stoppe spontant eller lett kontrolleres ved kauterisering med en dobbel kniv.
Grad 2 refererer til mindre blødninger som krever flere kauteriseringer med en dobbel kniv eller hemostatisk pinsett.
Grad 3 indikerer massiv blødning som krever flere kauteriseringer med hemostatisk pinsett.
|
Innen 24 timer etter prosedyren.
|
|
hemostase tid
Tidsramme: Innen 24 timer etter prosedyren.
|
Hemostasetid refererte til tiden fra påvisning av submukosal blødning til hemostase var fullført.
|
Innen 24 timer etter prosedyren.
|
|
hyppigheten av supplerende injeksjoner
Tidsramme: Innen 24 timer etter prosedyren.
|
Supplerende injeksjon refererer til injeksjoner utført etter begynnelsen av disseksjonen.
|
Innen 24 timer etter prosedyren.
|
|
den ekstra injeksjonstiden
Tidsramme: Innen 24 timer etter prosedyren.
|
Tidspunktet for supplerende injeksjon er fra injeksjonsnålen settes inn i det submukosale laget til injeksjonen er fullført og kanylen trekkes ut.
|
Innen 24 timer etter prosedyren.
|
|
disseksjonstid
Tidsramme: Innen 24 timer etter prosedyren.
|
Disseksjonstid er tiden fra begynnelsen av disseksjonen til disseksjonen er fullført.
|
Innen 24 timer etter prosedyren.
|
|
disseksjonshastighet for direkte syn
Tidsramme: Innen 24 timer etter prosedyren.
|
Direktesynsdisseksjonstid er tiden som endoskopisten kan observere tuppen av den doble kniven og det submukosale laget på samme tid.
Ved å dele disseksjonstiden for direkte syn med den totale disseksjonsvarigheten, beregnes disseksjonshastigheten for direkte syn.
|
Innen 24 timer etter prosedyren.
|
|
en blokk reseksjonsrate
Tidsramme: Innen 24 timer etter prosedyren.
|
En bloc-disseksjon refererer til fullstendig fjerning av hele lesjonen i et enkelt stykke.
|
Innen 24 timer etter prosedyren.
|
|
R0 reseksjonsrate
Tidsramme: Innen 24 timer etter prosedyren.
|
R0 reseksjon er definert som en bloc reseksjon med negative vertikale og horisontale marginer.
|
Innen 24 timer etter prosedyren.
|
|
disseksjonshastighet
Tidsramme: Innen 24 timer etter inngrepet.
|
Disseksjonshastighet er definert som lesjonsområdet delt på disseksjonstiden.
|
Innen 24 timer etter inngrepet.
|
|
perforeringsrate
Tidsramme: Innen 24 timer etter inngrepet.
|
Perforering ble definert som: endoskopisk visualisering av veggtranseksjon under ESD, eller postoperative kliniske tegn kombinert med radiologisk bekreftet pneumoperitoneum.
|
Innen 24 timer etter inngrepet.
|
|
Postoperativ blødningshastighet
Tidsramme: Innen 24 timer etter inngrepet.
|
Post-ESD blødning ble strengt definert som å oppfylle ≥1 av: hematemesis eller melena med svimmelhet, hemoglobinavgang> 20 g/l, SBP dråpe> 20 mmHg eller HR-høyde> 20 bpm, tilstedeværelse av blodig væske i nasogastrisk rørdrenering, eller aktiv blødning bekreftet ved gjentatt endoskop.
|
Innen 24 timer etter inngrepet.
|
|
Intraoperativ blødningshastighet
Tidsramme: Innen 24 timer etter inngrepet.
|
Innen 24 timer etter inngrepet.
|
|
|
muskulær skade
Tidsramme: Innen 24 timer etter inngrepet.
|
Muskulær skade beskrives som synlig skade på muskularen propria.
|
Innen 24 timer etter inngrepet.
|
|
Postoperativ smertepoeng
Tidsramme: 3 dager etter inngrepet.
|
Postoperativ smertepoeng ble vurdert via 11-punkts numerisk vurderingsskala (NRS: 0 = ingen smerter, 10 = verste tenkelige smerter).
Pasienter vurderte uavhengig av smerteintensiteten på postoperativ dag 3, med score kategorisert som mild (1-3), moderat (4-6) eller alvorlig (7-10).*
|
3 dager etter inngrepet.
|
|
Volum av injeksjonsvæske brukt i tilleggsinjeksjoner
Tidsramme: Innen 24 timer etter inngrepet.
|
Innen 24 timer etter inngrepet.
|
|
|
Hyppigheten av intraoperativ pasientposisjonsendringer
Tidsramme: Innen 24 timer etter inngrepet.
|
Innen 24 timer etter inngrepet.
|
|
|
Tid som kreves for endringer i pasientposisjonering
Tidsramme: Innen 24 timer etter inngrepet.
|
Innen 24 timer etter inngrepet.
|
|
|
NASA-TLX skala score
Tidsramme: Innen 24 timer etter inngrepet.
|
Innen 24 timer etter inngrepet.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- QLCR20230523
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .