Smerte nevrovitenskap utdanning og hukommelse (PNE)
Effekten av smerte nevrovitenskapelig opplæring på hukommelse og smertegninger: En utforskende studie
Kort oppsummering:
Målet med denne observasjonsstudien (kasusserie) er å avgjøre om smerte nevrovitenskapelig opplæring (PNE) kan påvirke hukommelsesfunksjon og sansemessig bevissthet hos voksne (18 år og eldre) som opplever kroniske smerter som har vart i mer enn ett år.
Hovedspørsmålene den ønsker å besvare er:
Forbedrer en enkelt PNE-økt hukommelsesytelse, målt ved Montreal Cognitive Assessment (MoCA)?
Endrer PNE sansemessig bevissthet, representert ved endringer i kroppssmertegjengivelser ved bruk av en rutenett-overleggsmetode?
Deltakere vil:
Fullføre pre-intervensjonsvurderinger, inkludert:
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Kroppskarttegning for å kartlegge smerteområde
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Smertekatastroferingsskala (PCS)
Motta en 10-15 minutters standardisert PNE-økt levert av en autorisert kliniker med opplæring i smertevitskap
Fullføre de samme vurderingene umiddelbart etter intervensjonen for å identifisere eventuelle endringer i hukommelse, sansemessig bevissthet og smerteoppfatning
Denne studien tar sikte på å utforske om PNE kan ha en positiv innvirkning på kognitive og sansefunksjoner som er påvirket av kroniske smerter, utover dens allerede etablerte effekter på bevegelse og smerteintensitet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Detaljert beskrivelse:
Kronisk smerte er en kompleks, flerdimensjonal tilstand som rammer omtrent 25 % av den globale befolkningen. Den forstås i økende grad gjennom linsen av hjernebaserte forandringer, spesielt det dynamiske smerte-konnektomet, et nettverk av hjerneregioner involvert i sensorisk, kognitiv og emosjonell prosessering. Funksjonell omorganisering hos pasienter med kronisk smerte kan bidra til kliniske symptomer utover smerte, som hukommelsestap, redusert sansetoppfatning og endret motorisk kontroll.
Smerte nevrovitenskapelig opplæring (PNE) er en pedagogisk intervensjon som har som mål å rekonstruere en pasients forståelse av smerte for å redusere frykt-unngåelse, smertekatastrofisering og funksjonshemming. Systematiske oversikter har vist dens effektivitet i å redusere smerte og forbedre bevegelse. Tidlige fMRI-studier antyder at PNE også kan deaktivere smerterelaterte hjerneområder og normalisere hjernens funksjon.
Denne kasus-serien søker å undersøke effekten av en enkelt PNE-økt på kognitive (hukommelse) og sensoriske (kroppsoppfatning) utfall hos personer med kronisk smerte. Deltakere (18 år og eldre) som oppfyller inklusjonskriteriene og samtykker til studien, vil gjennomgå pre- og post-intervensjonsvurderinger. Disse inkluderer:
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Smertekroppskart (rutenett-overleggsmetode)
Montreal kognitiv vurdering (MoCA)
Smertekatastrofiseringsskala (PCS)
Etter basislinjevurderinger vil deltakerne motta en 10–15 minutters individuell PNE-økt levert av lisensierte klinikere trent i avansert smertestudier. Umiddelbart etter intervensjonen vil vurderingene bli gjentatt for å evaluere endringer.
Studien har som mål å bidra til forståelsen av hvordan PNE kan påvirke hjernerelaterte symptomer assosiert med kronisk smerte, spesielt hukommelsesfunksjon og sensorisk kartlegging. Funn kan gi tidlig bevis for å støtte bredere anvendelser av PNE utover bevegelsesrelaterte utfall.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Adriaan Louw, PT, PhD
- Telefonnummer: 888-709-7096
- E-post: adriaan@eimpt.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år og over
- Kroniske smerter > 1 år
- Gi skriftlig samtykke
- God lese- og forståelsesevne på engelsk
Eksklusjonskriterier:
- Ikke villig til å delta i studien
- Har mottatt nevroplasticitetstrening (PNE) som behandling tidligere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling med Nevrovitenskapelig Smerteopplæring (PNE)
Deltakerne vil motta en standardisert smerte nevrovitenskapelig undervisningsøkt som varer 10 til 15 minutter, levert av en kliniker med trening i avansert smertevitenskap.
Denne pedagogiske intervensjonen bruker metaforer, eksempler og bilder for å lære pasienter om smertens biologi, med mål om å redusere smertekatastrofisering og forbedre kognitive og sensoriske utfall.
|
En 10-15 minutters individuell undervisningsøkt som fokuserer på nevrovitenskapen om smerte.
Økten har som mål å omkonseptualisere pasientens forståelse av deres kroniske smerte ved å forklare de underliggende biologiske, kognitive og emosjonelle mekanismene som er involvert.
Klinikere bruker en standardisert sjekkliste med metaforer og læringsverktøy tilpasset pasientens kliniske presentasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Minnesfunksjon (Montreal Cognitive Assessment - MoCA)
Tidsramme: Ved baseline (før sesjonen om smerte nevrovitenskap) og umiddelbart etter fullføring av behandlingssesjonen
|
Beskrivelse: Endring i MoCA-scoring for å vurdere forbedring eller nedgang i kognitiv funksjon, spesielt hukommelse, assosiert med kronisk smerte.
MoCA er scoret ut av 30; en endring på 2 poeng eller mer anses som klinisk meningsfull.
|
Ved baseline (før sesjonen om smerte nevrovitenskap) og umiddelbart etter fullføring av behandlingssesjonen
|
|
Sansemessig bevissthet (Kroppskart smerteområde - Rutenett overlay antall)
Tidsramme: Ved baseline (før sesjonen med smerte nevrovitenskapelig opplæring) og umiddelbart etter fullføring av behandlingssesjonen
|
Endring i antall rutenettblokker markert på kroppssmertekartet for å kvantifisere endring i opplevd smerteområde, som reflekterer endringer i somatosensorisk representasjon.
|
Ved baseline (før sesjonen med smerte nevrovitenskapelig opplæring) og umiddelbart etter fullføring av behandlingssesjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvrapportert smerteintensitet (Numerisk smertevurderingsskala - NPRS)
Tidsramme: Ved utgangspunktet (før smerte nevrovitenskapelige undervisningsøkt) og umiddelbart etter fullføring av behandlingsøkten
|
Endring i smerteintensitet rapportert av pasienten på en 11-punkts skala (0-10). Den minste klinisk viktige forskjellen (MCID) er 1,7 poeng.
|
Ved utgangspunktet (før smerte nevrovitenskapelige undervisningsøkt) og umiddelbart etter fullføring av behandlingsøkten
|
|
Smertekatastrofisering (Pain Catastrophization Scale - PCS)
Tidsramme: Ved baseline (før sesjonen om smerte nevrovitenskap) og umiddelbart etter fullføring av behandlingssesjonen
|
Endring i PCS-skårer som vurderer katastrofetenkning knyttet til smerte på en 13-punkts, 5-trinns Likert-skala.
Høyere skårer indikerer større katastrofetenkning.
|
Ved baseline (før sesjonen om smerte nevrovitenskap) og umiddelbart etter fullføring av behandlingssesjonen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Demografiske og kliniske egenskaper
Tidsramme: Utgangspunkt, før intervensjon
|
Alder, kjønn, etnisitet, smerteplassering, smertevarighet, familiehistorikk med smerter, tilstedeværelse av hukommelsestap og utbredelse av smerter siden start.
|
Utgangspunkt, før intervensjon
|
|
Kliniker sjekkliste
Tidsramme: Umiddelbart etter intervensjon
|
Klinikerrapportert smertefenotype, diagnose, metaforer brukt under PNE, og vurdering av terapeutisk allianse for å utforske potensielle påvirkninger på intervensjonseffektivitet
|
Umiddelbart etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Adriaan Louw, PT, PhD, Evidence in Motion
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gerhardt A, Eich W, Janke S, Leisner S, Treede RD, Tesarz J. Chronic Widespread Back Pain is Distinct From Chronic Local Back Pain: Evidence From Quantitative Sensory Testing, Pain Drawings, and Psychometrics. Clin J Pain. 2016 Jul;32(7):568-79. doi: 10.1097/AJP.0000000000000300.
- Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015 Aug 22;386(9995):743-800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4. Epub 2015 Jun 7.
- Farrar JT, Young JP Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole MR. Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain. 2001 Nov;94(2):149-158. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00349-9.
- Cleland JA, Childs JD, Whitman JM. Psychometric properties of the Neck Disability Index and Numeric Pain Rating Scale in patients with mechanical neck pain. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):69-74. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.126.
- Watson JA, Ryan CG, Cooper L, Ellington D, Whittle R, Lavender M, Dixon J, Atkinson G, Cooper K, Martin DJ. Pain Neuroscience Education for Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Mixed-Methods Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2019 Oct;20(10):1140.e1-1140.e22. doi: 10.1016/j.jpain.2019.02.011. Epub 2019 Mar 1.
- Moseley GL, Nicholas MK, Hodges PW. A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain. Clin J Pain. 2004 Sep-Oct;20(5):324-30. doi: 10.1097/00002508-200409000-00007.
- Moseley GL. Evidence for a direct relationship between cognitive and physical change during an education intervention in people with chronic low back pain. Eur J Pain. 2004 Feb;8(1):39-45. doi: 10.1016/S1090-3801(03)00063-6.
- Moseley GL. A pain neuromatrix approach to patients with chronic pain. Man Ther. 2003 Aug;8(3):130-40. doi: 10.1016/s1356-689x(03)00051-1.
- Wood L, Hendrick PA. A systematic review and meta-analysis of pain neuroscience education for chronic low back pain: Short-and long-term outcomes of pain and disability. Eur J Pain. 2019 Feb;23(2):234-249. doi: 10.1002/ejp.1314. Epub 2018 Oct 14.
- Siddall B, Ram A, Jones MD, Booth J, Perriman D, Summers SJ. Short-term impact of combining pain neuroscience education with exercise for chronic musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis. Pain. 2022 Jan 1;163(1):e20-e30. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002308.
- Matthews M, Rathleff MS, Vicenzino B, Boudreau SA. Capturing patient-reported area of knee pain: a concurrent validity study using digital technology in patients with patellofemoral pain. PeerJ. 2018 Mar 8;6:e4406. doi: 10.7717/peerj.4406. eCollection 2018.
- Hashmi JA, Baliki MN, Huang L, Baria AT, Torbey S, Hermann KM, Schnitzer TJ, Apkarian AV. Shape shifting pain: chronification of back pain shifts brain representation from nociceptive to emotional circuits. Brain. 2013 Sep;136(Pt 9):2751-68. doi: 10.1093/brain/awt211.
- Kregel J, Meeus M, Malfliet A, Dolphens M, Danneels L, Nijs J, Cagnie B. Structural and functional brain abnormalities in chronic low back pain: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2015 Oct;45(2):229-37. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.05.002. Epub 2015 May 16.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
- Sanders NW, Mann NH 3rd, Spengler DM. Pain drawing scoring is not improved by inclusion of patient-reported pain sensation. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Nov 1;31(23):2735-41; discussion 2742-3. doi: 10.1097/01.brs.0000244674.99258.f9.
- Sullivan MJL, Bishop SR, Pivik J. The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation. Psychological Assessment
- Lansdall CJ, McDougall F, Butler LM, Delmar P, Pross N, Qin S, McLeod L, Zhou X, Kerchner GA, Doody RS. Establishing Clinically Meaningful Change on Outcome Assessments Frequently Used in Trials of Mild Cognitive Impairment Due to Alzheimer's Disease. J Prev Alzheimers Dis. 2023;10(1):9-18. doi: 10.14283/jpad.2022.102.
- Lacey RJ, Lewis M, Jordan K, Jinks C, Sim J. Interrater reliability of scoring of pain drawings in a self-report health survey. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Aug 15;30(16):E455-8. doi: 10.1097/01.brs.0000174274.38485.ee.
- Wand BM, Keeves J, Bourgoin C, George PJ, Smith AJ, O'Connell NE, Moseley GL. Mislocalization of sensory information in people with chronic low back pain: a preliminary investigation. Clin J Pain. 2013 Aug;29(8):737-43. doi: 10.1097/AJP.0b013e318274b320.
- Suso-Marti L, Cuenca-Martinez F, Alba-Quesada P, Munoz-Alarcos V, Herranz-Gomez A, Varangot-Reille C, Dominguez-Navarro F, Casana J. Effectiveness of Pain Neuroscience Education in Patients with Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Med. 2022 Oct 29;23(11):1837-1850. doi: 10.1093/pm/pnac077.
- Krebs-Roubicek E, Osterwalder R. [Gerontopsychiatry--collaboration between inpatient and outpatient care]. Ther Umsch. 1986 Jan;43(1):69-74. No abstract available. German.
- Rastegarnia S, St-Laurent M, DuPre E, Pinsard B, Bellec P. Brain decoding of the Human Connectome Project tasks in a dense individual fMRI dataset. Neuroimage. 2023 Dec 1;283:120395. doi: 10.1016/j.neuroimage.2023.120395. Epub 2023 Oct 12.
- Smallwood RF, Laird AR, Ramage AE, Parkinson AL, Lewis J, Clauw DJ, Williams DA, Schmidt-Wilcke T, Farrell MJ, Eickhoff SB, Robin DA. Structural brain anomalies and chronic pain: a quantitative meta-analysis of gray matter volume. J Pain. 2013 Jul;14(7):663-75. doi: 10.1016/j.jpain.2013.03.001. Epub 2013 May 17.
- Liao WW, Wu CY, Liu CH, Lin SH, Chiau HY, Chen CL. Test-retest reliability and minimal detectable change of the Contextual Memory Test in older adults with and without mild cognitive impairment. PLoS One. 2020 Jul 31;15(7):e0236654. doi: 10.1371/journal.pone.0236654. eCollection 2020.
- Kucyi A, Davis KD. The dynamic pain connectome. Trends Neurosci. 2015 Feb;38(2):86-95. doi: 10.1016/j.tins.2014.11.006. Epub 2014 Dec 22.
- Moseley GL. Widespread brain activity during an abdominal task markedly reduced after pain physiology education: fMRI evaluation of a single patient with chronic low back pain. Aust J Physiother. 2005;51(1):49-52. doi: 10.1016/s0004-9514(05)70053-2.
- Louw A, Puentedura EJ, Diener I, Peoples RR. Preoperative therapeutic neuroscience education for lumbar radiculopathy: a single-case fMRI report. Physiother Theory Pract. 2015;31(7):496-508. doi: 10.3109/09593985.2015.1038374.
- Puentedura EJ, Louw A. A neuroscience approach to managing athletes with low back pain. Phys Ther Sport. 2012 Aug;13(3):123-33. doi: 10.1016/j.ptsp.2011.12.001. Epub 2011 Dec 27.
- Melzack R. Pain and the neuromatrix in the brain. J Dent Educ. 2001 Dec;65(12):1378-82.
- Nahin RL, Feinberg T, Kapos FP, Terman GW. Estimated Rates of Incident and Persistent Chronic Pain Among US Adults, 2019-2020. JAMA Netw Open. 2023 May 1;6(5):e2313563. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.13563.
- Moseley GL. Reconceptualising pain acording to modern pain sciences. Physical Therapy Reviews. 2007;12:169-178.
- Zimney K, Van Bogaert W, Louw A. The Biology of Chronic Pain and Its Implications for Pain Neuroscience Education: State of the Art. J Clin Med. 2023 Jun 21;12(13):4199. doi: 10.3390/jcm12134199.
- George SZ, Valencia C, Beneciuk JM. A psychometric investigation of fear-avoidance model measures in patients with chronic low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Apr;40(4):197-205. doi: 10.2519/jospt.2010.3298.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PNEMEMORY202510
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Å dele IPD krever tid, personell, infrastruktur og datakuratering, noe som kanskje ikke er gjennomførbart på grunn av finansierings- eller bemanningsbegrensninger. I tillegg inkluderer ikke de informerte samtykkedokumentene en bestemmelse for IPD-deling.
Deltakerne har ikke samtykket til datadeling utover det opprinnelige studieføremålet.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .