Neuromodulasjonsstrategier for behandlingsresistent essensiell tremor ved bruk av Chronos™ DBS
Neuromodulasjon ved behandlingsresistent essensiell tremor med tidlig habituering - Undersøkelse av lave og høye frekvenser / bølgeformforming / puls og bursts / kombinasjonsterapi ved dyp hjerne-stimulering med bruk av Boston Scientific® Chronos™-programvaren
Målet med denne observasjonsstudien er å undersøke om en ny måte å programmer dyp hjernestimulering (DBS) på kan forbedre og opprettholde tremor kontroll hos voksne med essensiell tremor (ET) som sluttet å respondere på standard DBS-terapi.
Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- 1. Kan avanserte DBS-innstillinger, som bruker varierte stimuleringsmønstre, frekvenser og pulser, gjenopprette tremor kontroll hos personer med ET som mistet nytten av standard Ventral Intermedius dyp hjernestimulering (VIM-DBS)?
- 2. Gir disse avanserte innstillingene mer stabil, langvarig tremorforbedring over tid?
Forskere vil sammenligne seks forskjellige stimuleringsinnstillinger for å se om noen av dem kan forbedre tremorsymptomer når standard DBS-programmering ikke lenger fungerer.
Deltakere vil:
- Fullføre et klinikkbesøk der de prøver seks forskjellige DBS-stimuleringsinnstillinger ved hjelp av spesialisert Chronos-programvare.
- Blir tilfeldig tildelt en av disse innstillingene for å bruke hjemme.
- Motta en oppfølgings telefonsamtale etter 4 uker for å sjekke symptomer og enhetsbruk.
- Returnere til klinikken etter 3 måneder for en fullstendig tremorvurdering.
- Ha muligheten til å returnere for et ekstra oppfølgingsbesøk etter 1 år.
Denne studien vil inkludere 5 deltakere med essensiell tremor som tidligere mistet nytten raskt etter å ha mottatt standard VIM-DBS-behandling.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Formål: Å teste om nye DBS-programmeringsmønstre kan gjenopprette og opprettholde tremor kontroll hos pasienter med essensiell tremor (ET) som raskt mister nytten etter standard Vim-DBS.
- Hypotese: Nye stimuleringsparadigmer - som høyfrekvens, mikroburst, syklus og planlegging - kan overvinne tidlig tilvenning og gi varig tremorforbedring.
- Begrunnelse: Noen ET-pasienter opplever rask tap av nytte til tross for korrekt DBS-plassering. Standard programmering hjelper dem ikke, noe som skaper en funksjonshemmende tilstand. Avansert programmering kan tilby en trygg, ikke-kirurgisk løsning.
- Mål:
- 1. Fastslå om Chronos™-softwareprogrammer opprettholder tremorforbedring utover én måned.
- 2. Vurdere sikkerhet, tolerabilitet og identifisere de mest effektive stimuleringsparametrene.
- Forskningsdesign: Prospektiv, enkelt-senter kohortstudie med 5 tidlig-tilvennende ET-pasienter. Pasienter tester seks stimuleringsparadigmer på klinikk, deretter randomiseres til ett program for hjemmebruk. Oppfølging skjer ved 4 uker, 3 måneder og eventuelt 1 år.
- Statistisk analyse: Beskrivende statistikk på grunn av lite utvalgsstørrelse. Resultater inkluderer tremorvurderinger, pasientrapportert nytte og tilbakefall av tilvenning.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Danielle A Pietramala
- Telefonnummer: 68396 604-875-4111
- E-post: danielle.pietram@ubc.ca
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z1M9
- Vancouver General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Danielle A Pietramala
- Telefonnummer: 68396 604-875-4111
- E-post: danielle.pietram@ubc.ca
-
Hovedetterforsker:
- Christopher R Honey
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne med essensiell tremor som har gjennomgått standard Vim-DBS-kirurgi
- Vist rask (tidlig) habituering til standard programmering.
- Evne til å gi informert samtykke og delta på oppfølgingsbesøk.
Eksklusjonskriterier:
- Ute av stand til å delta på programmeringsbesøk.
- Kognitiv eller språklig svekkelse som hindrer samtykke.
- Andre nevrologiske tilstander som forvirrer tremorvurdering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enkelt eksperimentell arm
Alle deltakere vil teste seks forskjellige eksperimentelle DBS-stimuleringsprogrammer på klinikken ved hjelp av Chronos™-programvare.
Etter å ha prøvd alle seks programmene, vil hver deltaker bli tilfeldig tildelt ett av de seks stimuleringsmønstrene for å bruke hjemme i studieperioden.
Det er ingen kontroll- eller placebogruppe; alle deltakere mottar en aktiv DBS-programmeringsintervensjon.
|
DBS-innstilling: 185 Hz, 60 µs pulsbredde, optimalisert amplitude
DBS-innstilling: Veksler 30 sekunder ved 185 Hz og 30 sekunder ved 1000 Hz
DBS-innstilling: 1000 Hz kontinuerlig, 60 µs, optimalisert amplitude
DBS-innstilling: 900 Hz intraburst, 80 Hz interburst, 6 pulser per pakke
DBS-innstilling: To eller tre effektive programmer på vekslende skjemaer
DBS-innstilling: 30s på / 5s av syklus uten opptrapping, subterskelstimulering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fahn-Tolosa-Marín Tremor Rating Scale (FTM-TRS)
Tidsramme: 3-måneders oppfølgingsprogram
|
3-måneders oppfølgingsprogram
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- H25-03800
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .