Effektiviteten av oksygenreserveindeksen i tidlig oppdagelse av desaturasjon hos geriatriske pasienter planlagt for onkologisk kirurgi
Effektiviteten av Oksygenreserveindeksen i tidlig oppdagelse av desaturering hos geriatriske pasienter planlagt for onkologisk kirurgi; et prospektivt, observasjonsstudie.
Denne prospektive observasjonsstudien har som mål å evaluere forholdet mellom Oxygen Reserve Index (ORI) og tolerabel apnetid hos geriatriske pasienter som gjennomgår elektiv onkologisk kirurgi under generell anestesi.
Pasienter i alderen 65 år og eldre vil bli overvåket ved hjelp av standard anestesi-overvåkning og Masimo Rainbow SET® Pulse CO-Oksimetri under anestesi-induksjon og trakeal intubasjon.
Tolerabel apnetid vil bli definert som varigheten fra slutten av ventilasjon etter intubasjon til en nedgang i perifer oksygenmetning (SpO₂) til 94%.
Hovedmålet er å vurdere sammenhengen mellom ORI-advarselstid og tolerabel apnetid. Sekundære mål inkluderer å evaluere sammenhengen mellom ORI-verdier, arterielle blodgassparametere på forhåndsdefinerte tidspunkt, og Clinical Frailty Scale.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en prospektiv, observasjonsstudie. Pasienter i alderen 65 år og eldre som er planlagt for elektiv onkologisk kirurgi ved Ankara Bilkent City Hospital vil bli inkludert. Hos alle pasienter vil Clinical Frailty Scale rutinemessig bli vurdert i preoperativ periode.
I denne studien vil tolerabel apnetid bli definert som tiden frem til perifer oksygenmetning (SpO₂), målt med pulsoksymetri, synker til 94 %. Selv om SpO₂-verdier på 90 % og over har blitt akseptert i litteraturen, definerer Verdens helseorganisasjon normal SpO₂ som 95 % og over og anser verdier på 94 % og under som en indikasjon for behandling.
Oxygen Reserve Index (ORI) varierer fra 0 til 1, og ORI-alarmverdien utløst av enheten på grunn av en nedadgående trend vil bli registrert. ORI er en dimensjonsløs indeks som varierer fra 1 (høy oksygenreserve) til 0 (ingen oksygenreserve), som måles ved optisk deteksjon av endringer i venøs oksygenmetning (SvO₂) etter at arteriell oksygenmetning (SpO₂) når 100 %. ORI måles ved hjelp av en multi-bølgelengde pulsko-oksymeter plassert på en fingertupp.
I tillegg til rutinemessig anestesi-overvåkning, inkludert elektrokardiografi, pulsoksymetri og hemodynamisk overvåkning, vil pasienter også bli overvåket ved hjelp av Masimo Rainbow SET® Pulse CO-Oximetry. På grunn av den onkologiske naturen til operasjonene og den tilhørende risikoen for blødning, er nøye hemodynamisk overvåkning nødvendig; derfor vil invasiv arteriell blodtrykksovervåkning etableres hos alle pasienter før anestesi-induksjon.
Alle pasienter vil bli preoksygenert med 100 % oksygen i 3 minutter. Etter etablering av intravenøs tilgang, vil anestesi-induksjon utføres ved hjelp av intravenøs propofol i en dose på 2 mg/kg og fentanyl i en dose på 1 µg/kg. Nevromuskulær blokkade vil oppnås med rocuronium i en dose på 0,6 mg/kg.
Alle pasienter vil bli intubert av en erfaren anestesilege ved hjelp av en videolaryngoskop. Oxygen Reserve Index (ORI) og perifer oksygenmetning (SpO₂) verdier vil bli registrert, og arterielle blodgassanalyser vil bli utført på fem forhåndsdefinerte tidspunkter: utgangspunkt (initielle verdier), etter 3 minutter med preoksygenasjon, etter 2 minutter med bag-mask-ventilasjon etter intubasjon, under apné når SpO₂ synker til 94 % uten ventilasjon, og etter 2 minutter med ventilasjon med 100 % oksygen.
ORI-advarselstid vil bli definert som intervallet fra utløsning av ORI-alarmen til SpO₂ synker til 94 %. SpO₂-advarselstid vil bli definert som varigheten av nedgangen i SpO₂ fra 97 % til 94 %.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Muhlis Kuru
- Telefonnummer: +905312089322
- E-post: muhlis_kuru@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Tyrkia (Türkiye)
- Rekruttering
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Ta kontakt med:
- Muhlis Kuru
- Telefonnummer: +905312089322
- E-post: muhlis_kuru@hotmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Muhlis Kuru
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier for filene/opptegnelsene/materialene som skal inkluderes i studien:
Opptegnelser av pasienter i alderen 65 år og eldre, klassifisert som ASA fysisk status I-III, som er planlagt for elektiv onkologisk kirurgi.
Eksklusjonskriterier for filene/opptegnelsene/materialene som skal inkluderes i studien:
Opptegnelser av pasienter med avansert koronarsykdom; avansert hjertesvikt og/eller hjerteklaffsykdom; karotisstenose; venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon under 30%; rask atrieflimmer; kroppsmasseindeks (BMI) over 35 kg/m²; forventet vanskelig luftvei; avansert malignt svulst; eller demens.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hovedresultatmålet er sammenhengen mellom Oxygen Reserve Index (ORI) varslingstid og tolerabel apnetid. ORI-varslingstid er definert som tidsintervallet fra starten av ORI-alarmen utløst av en nedadgående trend til nedgangen i per
Tidsramme: Peri-induksjonsperiode på forhånd definerte tidspunkter: baseline; etter 3 minutter med preoksygenering; etter 2 minutter med bag-mask-ventilasjon etter intubasjon; under apné ved SpO₂ 94%; og etter 2 minutter med ventilasjon med 100% oksygen
|
Primært resultatmål er sammenhengen mellom Oxygen Reserve Index (ORI) advarselstid og tolerabel apne-tid. ORI advarselstid er definert som tidsintervallet fra starten av ORI-alarmen utløst av en nedadgående trend til reduksjonen av perifer oksygenmetning (SpO₂) til 94%. Tolerabel apne-tid er definert som varigheten fra slutten av ventilasjon etter trakeal intubasjon til reduksjonen av SpO₂ til 94%. |
Peri-induksjonsperiode på forhånd definerte tidspunkter: baseline; etter 3 minutter med preoksygenering; etter 2 minutter med bag-mask-ventilasjon etter intubasjon; under apné ved SpO₂ 94%; og etter 2 minutter med ventilasjon med 100% oksygen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- E2-24-8204
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .