Effekten av Sotatercept på omforming av lungearterie og høyre ventrikkel vurdert med 68Ga-FAPI PET/CT-bildediagnostikk hos pasienter med PAH (SOFAPI)
Effekten av Sotatercept på omforming av lungearterie og høyre ventrikkel vurdert med 68Ga-FAPI PET/CT-bilde i pasienter med PAH: en pilotstudie
Pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) er en sjelden, progressiv sykdom preget av strukturelle endringer i lungearteriene, som fører til økt pulmonal vaskulær motstand og forhøyet pulmonalt arterielt trykk, og hvis ubehandlet, høyrehjertesvikt. Diagnose krever en omfattende evaluering, inkludert høyre hjertekateterisering utført i spesialiserte sentre.
Til tross for fremskritt i forståelsen og behandlingen av sykdommen, forblir PAH en alvorlig tilstand. Nåværende godkjente terapier retter seg først og fremst mot tre nøkkelveier involvert i endoteldysfunksjon: endotelin-, nitrogenoksid- og prostacyklinnveiene. Pulmonal arteriell omforming er preget av endringer i endotelceller, glatte muskelceller og fibroblaster, med fibroblastaktivering og makrofaginvolvering som bidrar til sykdomsprogresjon.
To positronemisjonstomografi/beregnet tomografi (PET/CT) bildeformidlingsmetoder er for tiden under undersøkelse i PAH. [⁶⁸Ga]Ga-FAPI PET/CT retter seg mot aktiverte fibroblaster og muliggjør ikke-invasiv vurdering av fibroblastaktivitet og vevsomforming. [⁶⁸Ga]Ga-MAA lungeperfusjon PET/CT er en ny bildeformidlingsteknikk som gir høyere romlig oppløsning og følsomhet enn konvensjonell lungeperfusjonsbildeformidling og tillater evaluering av regional pulmonal perfusjon.
Sotatercept er et nytt fusjonsprotein som modulerer signalering innenfor transformasjonsvekstfaktor-beta (TGF-β) superfamilien ved å binde seg til utvalgte ligander involvert i vaskulær omforming. Dens virkningsmekanisme er forskjellig fra den til nåværende godkjente PAH-terapier. Sotatercept har blitt evaluert i kliniske utviklingsprogrammer, inkludert PULSAR- og STELLAR-studiene. Rapporterte bivirkninger inkluderer neseblod, svimmelhet, økte hemoglobinverdier og endringer i blodtrykk.
Denne studien er utformet med følgende mål:
Primært mål: Å vurdere pulmonal vaskulær omforming hos pasienter med PAH ved bruk av [⁶⁸Ga]Ga-FAPI PET/CT bildeformidling.
Sekundære mål: Å evaluere [⁶⁸Ga]Ga-FAPI-opptak og regional lungeperfusjon ved bruk av [⁶⁸Ga]Ga-MAA lungeperfusjon PET/CT bildeformidling på forhåndsdefinerte studie tidspunkter.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Cécile Tromeur
- Telefonnummer: +33230337602
- E-post: Cecile.tromeur@chu-brest.fr
Studiesteder
-
-
Finistere
-
Brest, Finistere, Frankrike, 29200
- CHU Brest
-
Ta kontakt med:
- cecile Tromeur
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
Dokumentert diagnostisk høyre hjertekateterisering (RHC) innen 12 måneder før screening som dokumenterer et minimum PVR på ≥ 4 Wood-enheter og pulmonalt kapillær kiletrykk (PCWP) eller venstre ventrikulært endediastolisk trykk (LVEDP) på ≤ 15 mmHg, med diagnosen WHO PAH Gruppe 1 i en av følgende undertyper:
- Idiopatisk PAH
- Arvelig PAH
- Medikament-/toksin-indusert PAH
- PAH assosiert med bindevevssykdom
- PAH assosiert med enkle, medfødte systemisk-til-pulmonale shunts minst 1 år etter reparasjon
- Pasienter under bi- eller tri-bakgrunnsterapi
- Symptomatisk PAH klassifisert WHO FC II eller III
- Pasienter vil startes på Sotatercept
- Evne til å følge studiebesøksplanen og forstå og overholde alle protokollkravene.
- Evne til å forstå og gi skriftlig informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Diagnose av PH WHO Gruppe 2, 3, 4 eller 5
- Diagnose av følgende PAH Gruppe 1-undertyper: human immundefektvirus (HIV)-assosiert PAH, PAH assosiert med portalt hypertensjon, schistosomiasis-assosiert PAH, pulmonal venookklusiv sykdom og pulmonal kapillær hemangiomatose.
- Hemoglobin ved screening over kjønnsspesifikk øvre normalgrense, ifølge lokal laboratorietest
- Gravide eller ammende kvinner
Noen av følgende kliniske laboratorieverdier ved screeningsbesøket:
- eGFR < 30 mL/min/1,73 m² (som definert av MDRD-ligningen)
- Serum alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), eller totale bilirubinverdier > 3 × øvre normalgrense
- Blodplateletteller < 50 000/mm³ (< 50,0 × 10⁹/L)
- Kjent allergisk reaksjon mot sotatercept (ACE-011), dets hjelpestoffer eller luspatercept
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PET/CT
|
[68Ga]Ga-FAPI PET/CT
[68Ga]Ga-MAA PET/CT
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vaskulær omdanning vurdert ved [68Ga] Ga-FAPI-opptak i lungearterier på PET/CT-bildedannelse.
Tidsramme: ved baseline
|
En positiv opptak vil bli definert som et forhold mellom den standardiserte opptaksverdien (SUV) maksimum av lungearteriene og SUV-gjennomsnittet av den vaskulære bakgrunnsaktiviteten målt i sentrum av venstre ventrikel større enn 1,5.
|
ved baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i opptak av [68Ga] Ga-FAPI i lungearteriene vurdert ved SUVmax ved 24 uker.
Tidsramme: Ved utgangspunktet og etter 24 uker.
|
[68Ga] Ga-FAPI-opptak på lungearteriene.
Dette vil bli vurdert ved bruk av en visuell skala og den standardiserte opptaksverdien (SUVmax).
|
Ved utgangspunktet og etter 24 uker.
|
|
Visuell vurdering av [68Ga]Ga-FAPI-opptak i lungearterien
Tidsramme: Ved baseline og etter 24 uker.
|
Endring fra baseline i regional lungperfusjon målt med Pulmonary vascular obstruction index (PVOI) (i %) på [68Ga]Ga-MAA lungperfusjons PET/CT-avbildning ved 24 uker.
|
Ved baseline og etter 24 uker.
|
|
[68Ga] Ga-FAPI-opptak i høyre ventrikkel (RV) vurdert ved SUVmax ved 24 uker.
Tidsramme: I uke 24
|
I uke 24
|
|
|
RV ventrikkelfunksjonssvikt basert på Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE)<17mm ved 24 uker.
Tidsramme: Etter 24 uker.
|
Etter 24 uker.
|
|
|
Endring fra utgangspunkt i opptak av [68Ga] Ga-FAPI i høyre ventrikel (RV) vurdert ved SUVmax ved 24 uker.
Tidsramme: Ved baseline og ved 24 uker.
|
Ved baseline og ved 24 uker.
|
|
|
Gjennomsnittlig trykk i lungearterien (mPAP) (i mmHg) ved baseline.
Tidsramme: Ved utgangspunktet.
|
mPAP vil bli målt ved høyre hjertekateterisering (RHC).
|
Ved utgangspunktet.
|
|
Cardiac output (CO) (l/mn) ved baseline.
Tidsramme: Ved baseline.
|
CO vil bli målt ved RHC.
|
Ved baseline.
|
|
Høyre atrietrykk (RAP) (mmHg) ved baseline.
Tidsramme: ved baseline
|
RAP vil bli målt ved RHC.
|
ved baseline
|
|
Høyre ventrikkel trykk (RVP) (mmHg) ved baseline.
Tidsramme: Ved baseline.
|
CO vil bli målt med RHC.
|
Ved baseline.
|
|
Pulmonal vaskulær resistens (PVR) (Wood-enhet) ved baseline.
Tidsramme: Ved baseline.
|
CO måles med RHC.
|
Ved baseline.
|
|
Gjennomsnittlig pulmonalarterietrykk (mPAP) (mmHg) etter 24 uker.
Tidsramme: Etter 24 uker.
|
mPAP vil bli målt ved høyresidekateterisering (RHC).
|
Etter 24 uker.
|
|
Kardial utskillelse (CO) (l/min) etter 24 uker.
Tidsramme: Etter 24 uker.
|
CO vil bli målt ved RHC.
|
Etter 24 uker.
|
|
Høyre atrieltrykk (RAP) (mmHg) ved 24 uker.
Tidsramme: Etter 24 uker.
|
RAP vil bli målt med RHC.
|
Etter 24 uker.
|
|
Høyre ventrikkeltrykk (RVP) (mmHg) ved 24 uker.
Tidsramme: ved baseline
|
CO vil bli målt med RHC.
|
ved baseline
|
|
Resultat av 6-minutters gangtest (6MWT) (meter) ved baseline.
Tidsramme: Ved baseline.
|
Ved baseline.
|
|
|
Vaskulær ommodellering på [68Ga]Ga-FAPI PET/CT er korrelert med Nt-proBNP-målinger hos PAH-pasienter
Tidsramme: ved baseline
|
[68Ga] Ga-FAPI-opptak i lungearterier (SUVmax) vil bli korrelert med Nt-proBNP-måling hos PAH-pasienter
|
ved baseline
|
|
Resultat av 6-minutters gåtest (6MWT) (meter) etter 24 uker.
Tidsramme: Etter 24 uker.
|
Etter 24 uker.
|
|
|
NYHA funksjonsklasse ved baseline.
Tidsramme: Ved baseline.
|
New York Heart Association (NYHA)-skalaen vil bli brukt til å klassifisere alvorlighetsgraden av hjerteinsuffisiensens påvirkning.
Klasse I, II, III og IV, hvor IV indikerer alvorlige begrensninger
|
Ved baseline.
|
|
NYHA-funksjonsklasse ved 24 uker.
Tidsramme: Etter 24 uker.
|
New York heart association (NYHA)-skalaen vil bli brukt for å klassifisere alvorlighetsgraden av hjertesvikt og omfanget av hjertesvikt.
Klassene er definert som I, II, III, IV, der IV indikerer alvorlige begrensninger.
|
Etter 24 uker.
|
|
N-terminalt pro B-natriuretisk peptid (NT-pro-BNP) (pg/ml) ved baseline
Tidsramme: Ved baseline.
|
biologisk markør som indikerer hjertesvikt og innvirkning på PH-prognose
|
Ved baseline.
|
|
N-terminalt pro B-natriuretisk peptid (NT-pro-BNP) (pg/ml) ved 24 uker.
Tidsramme: Etter 24 uker.
|
biologisk markør som indikerer hjertesvikt og innvirkning på PH-prognose
|
Etter 24 uker.
|
|
Livskvalitet (QOL) vurdert ved emPHasis-10-skala ved baseline.
Tidsramme: Ved baseline.
|
emPHasis-10-skåreringen går fra 0 til 50, der en høyere poengsum indikerer en dårligere helsetilstand og livskvalitet.
|
Ved baseline.
|
|
Livskvalitet vurdert med emPHasis-10-skalaen ved 24 uker.
Tidsramme: Etter 24 uker.
|
emPHasis-10 varierer fra 0 til 50, der en høyere poengsum indikerer dårligere helsetilstand og livskvalitet.
|
Etter 24 uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Cécile Tromeur, CHU Brest
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 29BRC24.0296
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .