Kortvarig strålebehandling kombinert med kjemoterapi og immunterapi ved midt-lav lokalavansert endetarmskreft
En prospektiv, fase II, enarmsstudie om effektiviteten og sikkerheten til neoadjuvant kortkurs stråleterapi kombinert med kjemoterapi og immunterapi ved midt-lav lokalt avansert rektumkreft
Målet med denne kliniske studien er å teste en ny kombinasjonsbehandling for lokalt avansert endetarmskreft (kreft i den nedre eller midtre delen av endetarmen som ikke har spredt seg til fjerne organer). Studien har som mål å øke sjansen for at svulsten forsvinner helt (kalt "fullstendig respons") og forbedre livskvaliteten ved å øke andelen av anal sfinkterbevaring (unngå permanente kolostomiposer).
Hovedspørsmålene den ønsker å besvare er:
Øker kombinasjonen av kortkurs stråleterapi, to typer immunterapimedisiner (Qibeian og Aike) og kjemoterapi (XELOX) den fullstendige responsraten til over 50%? Er denne kombinasjonsbehandlingen trygg, og hva er bivirkningene? Kan denne behandlingen hjelpe flere pasienter med å beholde analfunksjonen og unngå permanente stomier?
Dette er en enarmsstudie, noe som betyr at alle deltakere vil få den eksperimentelle behandlingen (det er ingen placebo- eller kontrollgruppe).
Deltakerne vil:
Få kortkurs stråleterapi (25 Gy totalt, gitt en gang daglig i 5 påfølgende dager). Strålingen vil kun rette seg mot svulsten og synlige lymfeknuter, og unngå bevisst lymfeknuteområder som ikke er påvirket for å beskytte immunforsvaret.
Få Qibei'an (en dual immunterapimedisin som retter seg mot både PD-1 og CTLA-4) en gang, 2 dager etter fullført strålebehandling.
Få Camrelizumab (en PD-1 immunterapimedisin) tre ganger, kombinert med XELOX-kjemoterapi.
Få XELOX-kjemoterapi (Oxaliplatin ivgtt på dag 1, pluss Capecitabine-tabletter tatt to ganger daglig i 14 dager, for hver syklus) i opptil 3 sykluser.
Gjennomgå detaljerte vurderinger etter behandlingen, inkludert MR-skanninger, koloskopi med biopsier og blodprøver (inkludert ctDNA-tester), for å avgjøre om svulsten har forsvunnet eller om operasjon er nødvendig.
Delta på regelmessige oppfølgingsbesøk i opptil 5 år etter behandlingen (eller operasjon) for å overvåke tilbakefall og vurdere livskvalitet.
Studien vil inkludere omtrent 19 pasienter ved Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University. Et uavhengig sikkerhetskontrollutvalg vil jevnlig gjennomgå dataene for å sikre deltakernes sikkerhet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yingchi Yang, M.D.
- Telefonnummer: +86 15810152032
- E-post: yangyingchi@ccmu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kai Pang, M.D.
- Telefonnummer: +86 18811792819
- E-post: pk2wys@foxmail.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100050
- Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
-
Ta kontakt med:
- Kai Pang, M.D.
- Telefonnummer: +86 18811792819
- E-post: pk2wys@foxmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18–75 år.
- ECOG prestasjonsstatus score 0–2.
- Rektal adenokarsinom bekreftet ved koloskopisk patologi, med pMMR eller MSS.
- Bildeundersøkelser bekrefter ingen fjerndet metastaser eller laterale lymfeknute metastaser; MR-stadie er II/III (unntatt T4b, N1c, N2) og eventuelle positive lymfeknuter (hvis til stede) er begrenset innenfor mesorektum.
- MR viser at den distale marginen til svulsten er ≤10 cm fra analranden, og mesorektal fascia (MRF) er negativ.
- Den lengste diameteren til rektalkreftlesjonen er ≥10 mm på basislinje CT eller MR (oppfyller definisjonen av en "målbart lesjon" i henhold til RECIST 1.1-kriteriene).
- Villig og i stand til å følge studiens prosedyrer.
- Samtykke til bruk av vevs- og blodprøver av forskeren for medisinsk forskningsformål.
- Ingen tidligere historie med strålebehandling eller immunterapi.
- Ingen historie med immunsystemlidelser (f.eks. systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, systemisk vaskulitt, sklerodermi, pemfigus, dermatomyositt, blandet bindevevssykdom, autoimmun hemolytisk anemi, ulcerøs kolitt, HIV-infeksjon, etc.).
- Ingen historie med endokrine systemlidelser (f.eks. hyperthyreose, hypotyreose, thyreoideknuter, thyreoiditt, type 1 diabetes, type 2 diabetes, svangerskapsdiabetes, andre spesifikke typer diabetes, Cushings syndrom, primær aldosteronisme, føokromocytom, binyreinsuffisiens, hypofysæadenom, anterior hypofyseinsuffisiens, akromegali, gigantisme, polycystisk ovariesyndrom, for tidlig pubertet, hypogonadisme, hyperparathyreoidisme, hypoparathyreoidisme, etc.).
- Ingen alvorlig hjerte-, lunge-, lever- eller nyrefunksjonssvikt.
- Ingen gulsott eller gastrointestinal obstruksjon.
- Ingen samtidig akutt infeksjon.
Deltakere må gjennomgå alle nødvendige basislinjelaboratorieundersøkelser, og resultatene må være innhentet innen 1 uke før inkludering.
Laboratorieverdier må oppfylle følgende kriterier (i henhold til CTCAE 5.0):- Hvite blodcelleantall ≥2000/μL.
- Nøytrofilantall ≥1500/μL.
- Blodplateantall ≥100×10³/μL.
- Hemoglobin ≥9,0 g/dL.
- Kreatinin: serumkreatinin ≤1,5 × øvre normalgrense (ULN) eller kreatininklarering >50 mL/min (beregnet ved bruk av Cockcroft-Gault-formelen).
- Kreatininklarering for kvinner = [140 - alder (år)] × vekt (kg) × 0,85 ÷ [72 × serumkreatinin (mg/dL)].
- Kreatininklarering for menn = [140 - alder (år)] × vekt (kg) × 1,00 ÷ [72 × serumkreatinin (mg/dL)].
- Aspartataminotransferase (AST) ≤3 × ULN, alaninaminotransferase (ALT) ≤3 × ULN, totalt bilirubin ≤1,5 × ULN.
- Ingen psykiske/psykologiske lidelser som påvirker sosial funksjon.
- Kvinner i fruktbar alder må ha en negativ serumgraviditetstest (blod HCG) innen 1 uke før inkludering.
- Kvinner i fruktbar alder og menn som er seksuelt aktive med kvinner i fruktbar alder må samtykke til å bruke passende prevensjonsmetoder.
Eksklusjonskriterier:
- Multifokal kreft, eller samtidig andre maligne svulster.
- Mottatt enhver antikreftbehandling for andre maligne svulster innen de siste 5 årene.
- Gjennomgått større kirurgi nylig (innen 6 måneder).
- Tilstedeværelse av flere faktorer som påvirker oral legemiddelabsorpsjon (f.eks. manglende svelgeevne, kvalme, oppkast, kronisk diaré, tarmobstruksjon, etc.).
- Enhver ukontrollert, alvorlig samtidig sykdom.
- Allergi mot enhver komponent i studiemedikamentet.
- Forventet levealder mindre enn 5 år av enhver grunn.
- Planlegger å gjennomgå eller har tidligere gjennomgått organ/benmargstransplantasjon.
- Mottatt immundempende midler eller glukokortikoidbehandling rettet mot å dempe immunresponser innen 1 måned før inkludering.
- For pasienter med historie av sentralnervesystemlidelser, vil forskeren vurdere om deres nåværende tilstand tillater dem å gi informert samtykke eller følge studiens prosedyrer, og deretter avgjøre om de kan inkluderes.
- Andre sykdommer eller tilstander som kan hindre fullføring av studiebehandlingen (f.eks. alkoholisme, narkotikaavhengighet, etc.).
- Gravide eller ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kortvarig strålebehandling pluss kjemoterapi-immunterapi
|
● Stråleterapi: Total dose på 25 Gy gitt i 5 fraksjoner, 5 Gy per fraksjon, over en total periode på 5 dager (Målområde: Kun den makroskopiske rektumtumoren og radiologisk mistenkte metastatiske positive lymfeknuter, uten bestråling av ytterligere lymfedreneringsområder).
Oxaliplatin 130 mg/m2 intravenøs dråpe, dag 1; Capecitabin 1000 mg/m2 oralt to ganger daglig, dag 1 til dag 14. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig responsrate
Tidsramme: Omtrent 4 måneder etter behandlingen starter
|
Inkluderer både klinisk og patologisk komplett respons
|
Omtrent 4 måneder etter behandlingen starter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Sykdomsattributter
- Tarmsykdommer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Sykdomsprogresjon
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Patologisk fullstendig respons
- Rektale neoplasmer
- Terapeutikk
- Biologisk terapi
- Immunmodulering
- Medikamentell terapi
- Immunoterapi
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2026-P2-013-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .