Ultralyd av vena jugularis interna for å predikere hypotensjon hos geriatriske pasienter som gjennomgår spinalanestesi (IJV-SPINAL)
Rollen til interne jugularvene ultralyd i å forutsi hypotensjon hos geriatriske pasienter som gjennomgår spinal anestesi: En prospektiv observasjonsstudie (Protokoll-ID: 2023-12/509)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Spinalanestesi brukes mye hos geriatriske pasienter; imidlertid er hypotensjon etter spinalanestesi en hyppig og klinisk relevant komplikasjon i denne populasjonen. Aldersrelaterte fysiologiske endringer og redusert kardiovaskulær reserve øker mottakeligheten for hemodynamisk ustabilitet. Derfor er det av klinisk betydning å identifisere pasienter med risiko for hypotensjon før spinalanestesi.
Vurdering av intravaskulær volumstatus kan bidra til å forutsi hypotensjon etter spinalanestesi. Ultrasonografisk evaluering av vena jugularis interna (IJV) gir en ikke-invasiv, sengesidemetode som reflekterer venøs fylling og volumstatus. Parametere som IJV-diameter, tverrsnittsareal og kollapsibilitetsindeks er foreslått som potensielle prediktorer for hypotensjon.
Denne prospektive observasjonsstudien vil inkludere pasienter i alderen 65 år og eldre som gjennomgår elektiv kirurgi under spinalanestesi. Preoperative ultrasonografiske målinger av IJV vil bli utført i liggende stilling før spinalanestesi. Hemodynamiske parametere, inkludert systolisk og diastolisk blodtrykk og hjertefrekvens, vil bli registrert før og etter spinalanestesi. Hypotensjon vil bli definert i henhold til forhåndsdefinerte kriterier og dokumentert i løpet av den intraoperative perioden.
Hovedmålet med studien er å evaluere den prediktive verdien av preoperativ IJV-ultrasonografiske målinger for hypotensjon etter spinalanestesi hos geriatriske pasienter.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aylin N Gultekin, MD
- Telefonnummer: +90 3123360909 +90 538 875 65 40
- E-post: aylinnilkondiloglu@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Guldeniz ARGUN, phD
- Telefonnummer: +90 3123360909 +90 533 623 0405
- E-post: guldargun@yahoo.com
Studiesteder
-
-
YENİMAHALLE
-
Ankara, YENİMAHALLE, Tyrkia (Türkiye), 06200
- Rekruttering
- Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital
-
Ta kontakt med:
- Guldeniz ARGUN, phD
- Telefonnummer: +90 3123360909 +90 533 623 0405
- E-post: guldargun@yahoo.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥65 år
- Planlagt for kirurgi under spinalanestesi
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I–III
- I stand til og villig til å gi skriftlig informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Gav ikke skriftlig informert samtykke
- Gjennomgår akuttkirurgi
- Kroppsmasseindeks (BMI) ≥40 kg/m²
- Mottar angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere
- Pre-spinal systolisk blodtrykk <90 mmHg eller gjennomsnittlig arterielt trykk <70 mmHg
- Ikke i stand til å tolerere liggende stilling
- Ejekksjonsfraksjon fra venstre ventrikkel <40%
- Krever sedoanalgesi i tillegg til spinalanestesi eller konvertering til generell anestesi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Hypotensjonsgruppe
Geriatriske pasienter som utviklet hypotensjon etter spinal anestesi.
|
Ikke relevant - observasjonsstudie
|
|
Ikke-hypotensjonsgruppe
Geriatriske pasienter som ikke utviklet hypotensjon etter spinal anestesi
|
Ikke relevant - observasjonsstudie
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postspinal hypotensi
Tidsramme: Fra administrering av spinalanestesi og opptil 90 minutter intraoperativt.
|
Postspinal hypotensi ble definert som en reduksjon på mer enn 20 % i systolisk blodtrykk eller middelarterielt trykk fra utgangspunktet, eller et absolutt middelarterielt trykk <65 mmHg etter spinalanestesi.
Under operasjonen ble systolisk, diastolisk og middelarterielt blodtrykk og hjertefrekvens registrert umiddelbart etter spinalanestesi (0 minutt), med 3-minutters intervaller i løpet av de første 15 minuttene, med 15-minutters intervaller mellom 15 og 60 minutter, og ved 90 minutter intraoperativt.
For operasjoner som varte mindre enn 90 minutter, ble målingene registrert frem til slutten av operasjonen.
|
Fra administrering av spinalanestesi og opptil 90 minutter intraoperativt.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Klohr S, Roth R, Hofmann T, Rossaint R, Heesen M. Definitions of hypotension after spinal anaesthesia for caesarean section: literature search and application to parturients. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 Sep;54(8):909-21. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02239.x. Epub 2010 Apr 23.
- Hartmann B, Junger A, Klasen J, Benson M, Jost A, Banzhaf A, Hempelmann G. The incidence and risk factors for hypotension after spinal anesthesia induction: an analysis with automated data collection. Anesth Analg. 2002 Jun;94(6):1521-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200206000-00027.
- Kaur K, Sara H, Duggal G, Depuru A, Reddy A, Bansal N. The Use of the Internal Jugular Vein Collapsibility Index (IJVCI) for the Prediction of Postspinal Hypotension in Geriatric Patients Posted for Lower Limb Surgeries. Cureus. 2025 Jan 2;17(1):e76824. doi: 10.7759/cureus.76824. eCollection 2025 Jan.
- N P, Sinha M, Kumar M, Ramchandani S, Khetrapal M, Karoo K, et al. Role of Internal Jugular Vein Collapsibility Index in Predicting Post-spinal Hypotension in Pregnant Women Undergoing Cesarean Section: A Prospective Observational Study. Cureus. 2023;15
- Wang MK, Piticaru J, Kappel C, Mikhaeil M, Mbuagbaw L, Rochwerg B. Internal jugular vein ultrasound for the diagnosis of hypovolemia and hypervolemia in acutely ill adults: a systematic review and meta-analysis. Intern Emerg Med. 2022 Aug;17(5):1521-1532. doi: 10.1007/s11739-022-03003-y. Epub 2022 Jun 20.
- Tsui BC, Wagner A, Finucane B. Regional anaesthesia in the elderly: a clinical guide. Drugs Aging. 2004;21(14):895-910. doi: 10.2165/00002512-200421140-00001.
- Critchley LA. Hypotension, subarachnoid block and the elderly patient. Anaesthesia. 1996 Dec;51(12):1139-43. doi: 10.1111/j.1365-2044.1996.tb15051.x.
- Priebe HJ. The aged cardiovascular risk patient. Br J Anaesth. 2000 Nov;85(5):763-78. doi: 10.1093/bja/85.5.763.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2023-12/509
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .