Effekten av qCON/qNOX-guidet anestesi ved bruk av Conox-monitoren på kliniske resultater hos pasienter som gjennomgår tyreoidektomi-kirurgi
Effekten av qCON/qNOX-guidet anestesi med bruk av Conox-monitoren på kliniske utfall hos pasienter som gjennomgår tyreoidektomikirurgi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De siste årene har strategier som tar sikte på å minimere perioperativ opioidbruk og protokoller designet for å forbedre postoperativ rekonvalesens, fått økende betydning i anestesipraksis, både nasjonalt og internasjonalt. Hovedmålene med disse utviklingene er å forbedre pasientomsorgen, minimere uønskede hendelser, fremme tidligere utskrivning og forebygge langsiktige uønskede utfall.
Selv om opioider spiller en essensiell rolle i multimodal perioperativ analgesi på grunn av deres dokumenterte effektivitet, sikkerhet og titrerbarhet, er det viktig å bruke lavest mulig effektiv opioiddose.
I thyreoidekirurgi brukes ikke nevromuskulære blokkeringsmidler etter induksjon. Vedlikehold av anestesi oppnås med inhalasjonsanestetika og opioider. Derfor påvirker adekvat titrering av anestesidybden direkte postoperativ komfort, medisinforbruk og generell rekonvalesens.
Conox-monitoren er en ikke-invasiv, EEG-basert overvåkningsenhet som samtidig gir hypnose (qCON) og analgesi/nosisepsjon (qNOX) indekser. De nåværende anestesidybdeovervåkingsenhetene som brukes i vår anestesiavdelning tillater kun overvåkning av anestesidybde. Imidlertid er nosisepsjon en av de kritiske komponentene i anestesi. Nosisepsjon er definert som pasientens evne til å respondere på smertefulle stimuli i forhold til effektiviteten av administrerte analgesiske midler. Riktig håndtering av smertefulle stimuli under kirurgi forbedrer pasientsikkerheten og muliggjør optimal medisindosering.
Ved å redusere unødvendig medisinadministrasjon kan postoperativ komplikasjoner reduseres og rekonvalesens kan påvirkes positivt. Conox-overvåkningssystemet, basert på EEG-signaler, tilbyr muligheten til å overvåke både anestesidybde og nosisepsjon samtidig. Kombinert overvåkning av anestesidybde og nosisepsjon gir anestesileger et sikrere, mer følsomt og omfattende overvåkningsforhold, og dermed forbedrer kvaliteten på pasientomsorgen.
Denne studien tar sikte på å undersøke om Conox-overvåking gir kliniske fordeler sammenlignet med rutinemessig fysiologisk parameterovervåking.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Çiğdem Ünal Kantekin, MD
- Telefonnummer: +905054433056
- E-post: drcgdm@gmail.com
Studiesteder
-
-
Kayseri
-
Kayseri, Kayseri, Tyrkia (Türkiye), 38080
- Rekruttering
- Kayseri City Hospital
-
Ta kontakt med:
- Çiğdem Ünal Kantekin
- Telefonnummer: 5054433056
- E-post: drcgdm@hotmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Pasienter i alderen 18-70 år
- Thyroidectomipasienter med ASA fysisk status I-II
- Pasienter som har gitt skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Hudlesjoner som hindrer plassering av EEG-elektroder
- Neurologiske lidelser (f.eks. epilepsi)
- Forventet vanskelig luftvei
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Conox
Induksjon: Propofol 2-3 mg/kg, fentanyl 2 µg/kg og rocuronium 0,6 mg/kg. Vedlikehold: Sevofluran (1,0-1,3 MAC) og remifentanil-infusjon med 0,1 µg/kg/t. I Conox-gruppen vil anestesi- og analgesititrering utføres med mål om qCON-verdier på 40-60 og qNOX-verdier på 30-60. |
Conox EEG-monitor vil bli brukt intraoperativt.
Anestesi- og opioiddosering vil bli styrt av qCON-verdier mellom 40-60 og qNOX-verdier mellom 30-60.
Opioidadministrasjon vil bli justert i henhold til qNOX-nivåer i tillegg til standard klinisk overvåking.
|
|
Aktiv komparator: kontroll
Induksjon: Propofol 2-3 mg/kg, fentanyl 2 µg/kg, og rocuronium 0,6 mg/kg. Vedlikehold: Sevofluran (1,0-1,3 MAC) og remifentanil-infusjon med 0,1 µg/kg/t.I kontrollgruppen vil konvensjonell titrering styres av endringer i hjertefrekvens og gjennomsnittlig arterielt trykk. Totalt intraoperativt opioidforbruk, gjenopprettingstid, ekstubasjonstid, agitasjonsskårer og smertepoeng vil bli registrert. |
Standard anestesistyring vil utføres i henhold til rutinemessig klinisk praksis.
Opioidtitrering vil bli veiledet av konvensjonelle hemodynamiske parametere inkludert hjertefrekvens og gjennomsnittlig arterielt trykk.
Ingen EEG-basert overvåking vil bli brukt for analgesititrering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total intraoperativ opioidforbruk
Tidsramme: Intraoperativ periode
|
Total intraoperativ opioidforbruk vil bli definert som den kumulative dosen remifentanil (µg/kg) som administreres fra induksjon av anestesi til fullføring av kirurgi (hudlukking).
Data vil bli hentet fra anestesiprotokoller og analysert sammenlignende mellom studiegruppene.
|
Intraoperativ periode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelasjon mellom qCON/qNOX-verdier og hemodynamiske parametre
Tidsramme: Intraoperativ periode
|
Sammenhengen mellom qCON- og qNOX-indeksene og hemodynamiske parametere (hjertefrekvens og gjennomsnittlig arterielt trykk) vil bli evaluert under den intraoperative perioden.
Verdiene vil bli registrert med forhåndsdefinerte intervaller og analysert ved hjelp av korrelasjonsanalyse.
|
Intraoperativ periode
|
|
Postoperative smertepoeng
Tidsramme: Innen de første 30 minuttene etter operasjonen på oppvåkingsavdelingen (vurdert hvert 5. minutt)
|
Postoperativ smerteintensitet vil bli vurdert ved bruk av visuell analog skala (VAS), en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10, hvor 0 indikerer ingen smerte og 10 indikerer den verste tenkelige smerten.
Smertepoeng vil bli registrert hvert femte minutt i løpet av de første 30 minuttene på post-anestesi-avdelingen (PACU).
|
Innen de første 30 minuttene etter operasjonen på oppvåkingsavdelingen (vurdert hvert 5. minutt)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: çiğdem ünal kantekin, MD, Kayseri City Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KSH-SBU-CUK-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .