SCRT-NALIRIXELOX+Sintilimab som TNT for høyrisiko LARC
Kortkurs stråleterapi etterfulgt av liposomalt irinotekan, oksaliplatin, kapisitabin og sintilimab som total neoadjuvant terapi ved høyrisiko lokalt avansert rektalkreft: En enarms, senterbasert, eksplorativ studie
Dette er en enkelt-senter, utforskende klinisk studie for pasienter med nydiagnostisert, høyrisiko, lokalt avansert endetarmskreft. Studien har som mål å evaluere effektiviteten og sikkerheten til en omfattende før-operasjon (neoadjuvant) behandlingsstrategi.
Alle deltakere vil motta en kort kurs med stråleterapi (25 Gy i 5 fraksjoner) over én uke. Dette vil etterfølges av en kombinasjon av kjemoterapi (Liposomalt Irinotekan, Oksaliplatin og Kapesitabin) og immunterapi (Sintilimab). Denne kombinerte behandlingen administreres i seks sykluser.
For pasienter som oppnår en fullstendig respons, vil muligheten til å unngå umiddelbar operasjon og gå inn i et nært overvåkingsprogram («Watch and Wait») bli vurdert.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hongli Liu, Professor
- Telefonnummer: 13995680822
- E-post: hongli_liu@hust.edu.cn
Studiesteder
-
-
-
Wuhan, Kina
- Rekruttering
- Hongli Liu
-
Ta kontakt med:
- Hong li Liu
- Telefonnummer: 86+13995680822
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Frivillig deltakelse: Deltakere deltar frivillig i studien, signerer samtykkeerklæringen og har god samarbeidsevne.
- Alder og kjønn: Alder mellom 18 og 75 år, alle kjønn.
- Patologisk diagnose: Histologisk eller cytologisk bekreftet rektumadenokarsinom; bekreftet mismatch-reparasjon kompetent (pMMR) eller mikrosatellitt-stabil (MSS) ved genetisk testing eller immunhistokjemi.
- Sykdomsstadium: Vurdert som høyrisiko, midt-lav (avstand fra anus ≤10 cm) lokalt avansert rektumkreft ved koloskopi, digital rektalundersøkelse eller MRI. Høyrisikodefinisjon: Oppfyller minst ett av følgende: cT4, ekstramural vaskulær invasjon (EMVI), tumordepositter, involvering av mesorektalfasien eller intersfinkterplanet.
- Tidligere behandling: Ingen tidligere anti-tumorbehandling for denne rektumkreften (inkludert kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, immunterapi eller målrettet terapi).
- Målbar lesjon: Minst én målbar lesjon i henhold til RECIST v1.1-kriterier.
- Svulstvevsprøve: Må kunne tilby svulstvevsprøver for biomarkøranalyse.
- Tilstrekkelig organfunksjon (innen 7 dager før første dose): 1) Hematologisk: Hemoglobin ≥90 g/L; Hvite blodlegemer ≥3,0 x 10⁹/L; Absolutt nøytrofilantall ≥1,5 x 10⁹/L; Blodplater ≥100 x 10⁹/L. 2) Hepatisk: Totalt bilirubin <1,5 x ULN; AST og ALT ≤2,5 x ULN; Albumin ≥30 g/L. 3) Renal: Serumkreatinin ≤1,5 x ULN ELLER Kreatininklarering ≥50 mL/min. 4) Koagulasjon: INR ≤1,5 x ULN (eller ≤3 x ULN ved stabil antikoagulasjonsbehandling); PTT eller aPTT ≤1,5 x ULN (eller ≤3 x ULN ved stabil antikoagulasjonsbehandling).
- Ytelsestilstand: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsestilstand 0 eller 1.
- Forventet levealder: Forventet overlevelse ≥3 måneder.
- God organfunksjon.
- Prevension: Deltakere med fruktbarhetspotensial må samtykke til å bruke effektiv prevension under behandlingsperioden og i 6 måneder etter siste dose.
Eksklusjonskriterier:
- Andre maligniteter: Diagnose av annen malignitet innen 5 år før første dose, unntatt adekvat behandlet basalcellekarsinom, planocellulært karsinom i huden, carcinoma in situ, lokalisert prostatakreft eller papillær skjoldbruskkreft, etc.
- Allergi: Kjent eller mistenkt allergi mot studiemedikamentene eller noen av deres hjelpestoffer.
- Graviditet og amming: Gravide eller ammende kvinner, eller kvinner som planlegger å bli gravide under studien eller innen 6 måneder etter siste dose.
- Sentralnervesystem-sykdom: Kjent aktiv epilepsi, aktive sentralnervesystem (CNS) metastaser, ryggmargskompression, karcinomatøs meningitt eller leptomeningeal sykdom.
- Betydelig kardiovaskulær sykdom: Klinisk betydelig ukontrollert kardiovaskulær sykdom.
- Historikk med allergisk sykdom: Tidligere allergisk diatese, astma eller atopisk dermatitt.
- Pleuraeffusjon/ascites: Tilstedeværelse av betydelig pleuraeffusjon eller ascites.
- Aktiv autoimmun sykdom: Aktiv autoimmun sykdom som krever systemisk behandling innen 2 år før første dose (erstattningsterapi er tillatt).
- Bruk av immunosuppressiva: Bruk av systemiske kortikosteroider (>10 mg/dag prednisonekvivalent) eller andre immunosuppressiva innen 2 uker før inkludering.
- Interstitiell lungesykdom: Tidligere idiopatisk lungfibrose, organiserende pneumoni, legemiddelindusert pneumonitt, eller tegn på aktiv pneumoni ved screening av bryst-CT.
- Transplantasjonshistorikk: Tidligere allogen organtransplantasjon eller hematopoietisk stamcelletransplantasjon.
- Aktiv infeksjon: Positiv HIV-testresultat; Aktiv hepatitt B (HBV DNA ≥10⁴ kopier/mL); Aktiv hepatitt C (HCV RNA ≥10³ kopier/mL); Aktiv tuberkulose.
- Gastrointestinal risiko: Tidligere tarmobstruksjon innen 28 dager før første studiedose; Høy risiko for gastrointestinal perforasjon.
- Nylig større kirurgi: Større kirurgisk prosedyre innen 4 uker før inkludering.
- Andre ekskluderende tilstander: Enhver annen akutt eller kronisk sykdom, psykisk lidelse, eller laboratorieavvik som etter forskerens skjønn kan øke risikoen knyttet til studiedeltakelse eller legemiddeladministrering, eller forstyrre tolkningen av studieresultatene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SCRT etterfulgt av NALIRIXELOX + Sintilimab
|
25 Gy / 5 F
Andre navn:
50 mg/m², intravenøst (IV) på dag 1 i hver syklus.
Andre navn:
85 mg/m², IV på dag 1 i hver syklus.
Andre navn:
800 mg/m², oralt to ganger daglig fra dag 1 til dag 14 i hver syklus.
Andre navn:
200 mg, IV på dag 1 i hver syklus.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig responsrate
Tidsramme: 6 måneder
|
Andelen av deltakere som oppnår enten en patologisk komplett respons (pCR) eller en klinisk komplett respons (cCR).
pCR er definert som fravær av levedyktige svulstceller i primærtumor og lymfeknuter (ypT0N0) ved patologisk undersøkelse etter operasjon.
cCR er definert som fravær av restsvulst bekreftet ved bildeundersøkelser (MRI/PET-CT) og klinisk vurdering (f.eks. digital rektalundersøkelse, endoskopi) hos pasienter som utsetter umiddelbar operasjon.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate for Major Patologisk Respons (MPR)
Tidsramme: 6 måneder
|
Andelen av deltakerne som gjennomgår operasjon og oppnår en større patologisk respons, definert som tilstedeværelsen av ≤10 % gjenværende levedyktige tumorceller i den primære svulsten.
|
6 måneder
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 6 måneder
|
Andelen deltakere som oppnår en Beste totale respons enten Full respons (CR) eller Delvis respons (PR) i henhold til RECIST v1.1-kriteriene.
|
6 måneder
|
|
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: 6 måneder
|
Andelen deltakere som oppnår en Beste overordnede respons på Fullstendig respons (CR), Delvis respons (PR) eller Stabil sykdom (SD) i henhold til RECIST v1.1-kriteriene.
|
6 måneder
|
|
Progressjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
|
Tiden fra behandlingsstart til første forekomst av sykdomsprogresjon (radiografisk eller patologisk bekreftet) eller død av hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først.
|
3 år
|
|
Overlevelse (OS)
Tidsramme: 5 år
|
Tiden fra behandlingsstart til død av enhver årsak.
|
5 år
|
|
3-års hendelsesfri overlevelse (3y-EFS) rate
Tidsramme: 3 år
|
Kaplan-Meier-estimatet for andelen deltakere som forblir hendelsesfrie 3 år etter behandlingsstart.
En hendelse er definert som sykdomsprogresjon, lokal tilbakefall, fjernmetastase eller død av enhver årsak. |
3 år
|
|
3-års sykdomsfri overlevelse (3y-DFS) rate
Tidsramme: 3 år
|
Den Kaplan-Meier-estimerte andelen av deltakere som forblir sykdomsfrie 3 år etter operasjon.
Sykdomsfri overlevelse er definert som tiden fra operasjon til første forekomst av lokal eller fjern tilbakefall eller død av enhver årsak.
|
3 år
|
|
Forekomst av bivirkninger
Tidsramme: 6 måneder
|
Hyppigheten og alvorlighetsgraden av alle bivirkninger (AEs), alvorlige bivirkninger (SAEs) og immunrelaterte bivirkninger (irAEs), gradert i henhold til NCI CTCAE v5.0.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hongli Liu, Professor, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Tarmsykdommer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Rektale neoplasmer
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Koordinasjonskomplekser
- Deoxycytidine
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Nukleosider
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Deoxyribonucleosides
- Fluorouracil
- Capecitabin
- Oksaliplatin
- Irinotecan Sucrosofate
- Sintilimab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- WUGO-003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .