Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

SCRT-NALIRIXELOX+Sintilimab som TNT for høyrisiko LARC

Kortkurs stråleterapi etterfulgt av liposomalt irinotekan, oksaliplatin, kapisitabin og sintilimab som total neoadjuvant terapi ved høyrisiko lokalt avansert rektalkreft: En enarms, senterbasert, eksplorativ studie

Dette er en enkelt-senter, utforskende klinisk studie for pasienter med nydiagnostisert, høyrisiko, lokalt avansert endetarmskreft. Studien har som mål å evaluere effektiviteten og sikkerheten til en omfattende før-operasjon (neoadjuvant) behandlingsstrategi.

Alle deltakere vil motta en kort kurs med stråleterapi (25 Gy i 5 fraksjoner) over én uke. Dette vil etterfølges av en kombinasjon av kjemoterapi (Liposomalt Irinotekan, Oksaliplatin og Kapesitabin) og immunterapi (Sintilimab). Denne kombinerte behandlingen administreres i seks sykluser.

For pasienter som oppnår en fullstendig respons, vil muligheten til å unngå umiddelbar operasjon og gå inn i et nært overvåkingsprogram («Watch and Wait») bli vurdert.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

49

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Wuhan, Kina
        • Rekruttering
        • Hongli Liu
        • Ta kontakt med:
          • Hong li Liu
          • Telefonnummer: 86+13995680822

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Frivillig deltakelse: Deltakere deltar frivillig i studien, signerer samtykkeerklæringen og har god samarbeidsevne.
  • Alder og kjønn: Alder mellom 18 og 75 år, alle kjønn.
  • Patologisk diagnose: Histologisk eller cytologisk bekreftet rektumadenokarsinom; bekreftet mismatch-reparasjon kompetent (pMMR) eller mikrosatellitt-stabil (MSS) ved genetisk testing eller immunhistokjemi.
  • Sykdomsstadium: Vurdert som høyrisiko, midt-lav (avstand fra anus ≤10 cm) lokalt avansert rektumkreft ved koloskopi, digital rektalundersøkelse eller MRI. Høyrisikodefinisjon: Oppfyller minst ett av følgende: cT4, ekstramural vaskulær invasjon (EMVI), tumordepositter, involvering av mesorektalfasien eller intersfinkterplanet.
  • Tidligere behandling: Ingen tidligere anti-tumorbehandling for denne rektumkreften (inkludert kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, immunterapi eller målrettet terapi).
  • Målbar lesjon: Minst én målbar lesjon i henhold til RECIST v1.1-kriterier.
  • Svulstvevsprøve: Må kunne tilby svulstvevsprøver for biomarkøranalyse.
  • Tilstrekkelig organfunksjon (innen 7 dager før første dose): 1) Hematologisk: Hemoglobin ≥90 g/L; Hvite blodlegemer ≥3,0 x 10⁹/L; Absolutt nøytrofilantall ≥1,5 x 10⁹/L; Blodplater ≥100 x 10⁹/L. 2) Hepatisk: Totalt bilirubin <1,5 x ULN; AST og ALT ≤2,5 x ULN; Albumin ≥30 g/L. 3) Renal: Serumkreatinin ≤1,5 x ULN ELLER Kreatininklarering ≥50 mL/min. 4) Koagulasjon: INR ≤1,5 x ULN (eller ≤3 x ULN ved stabil antikoagulasjonsbehandling); PTT eller aPTT ≤1,5 x ULN (eller ≤3 x ULN ved stabil antikoagulasjonsbehandling).
  • Ytelsestilstand: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsestilstand 0 eller 1.
  • Forventet levealder: Forventet overlevelse ≥3 måneder.
  • God organfunksjon.
  • Prevension: Deltakere med fruktbarhetspotensial må samtykke til å bruke effektiv prevension under behandlingsperioden og i 6 måneder etter siste dose.

Eksklusjonskriterier:

  • Andre maligniteter: Diagnose av annen malignitet innen 5 år før første dose, unntatt adekvat behandlet basalcellekarsinom, planocellulært karsinom i huden, carcinoma in situ, lokalisert prostatakreft eller papillær skjoldbruskkreft, etc.
  • Allergi: Kjent eller mistenkt allergi mot studiemedikamentene eller noen av deres hjelpestoffer.
  • Graviditet og amming: Gravide eller ammende kvinner, eller kvinner som planlegger å bli gravide under studien eller innen 6 måneder etter siste dose.
  • Sentralnervesystem-sykdom: Kjent aktiv epilepsi, aktive sentralnervesystem (CNS) metastaser, ryggmargskompression, karcinomatøs meningitt eller leptomeningeal sykdom.
  • Betydelig kardiovaskulær sykdom: Klinisk betydelig ukontrollert kardiovaskulær sykdom.
  • Historikk med allergisk sykdom: Tidligere allergisk diatese, astma eller atopisk dermatitt.
  • Pleuraeffusjon/ascites: Tilstedeværelse av betydelig pleuraeffusjon eller ascites.
  • Aktiv autoimmun sykdom: Aktiv autoimmun sykdom som krever systemisk behandling innen 2 år før første dose (erstattningsterapi er tillatt).
  • Bruk av immunosuppressiva: Bruk av systemiske kortikosteroider (>10 mg/dag prednisonekvivalent) eller andre immunosuppressiva innen 2 uker før inkludering.
  • Interstitiell lungesykdom: Tidligere idiopatisk lungfibrose, organiserende pneumoni, legemiddelindusert pneumonitt, eller tegn på aktiv pneumoni ved screening av bryst-CT.
  • Transplantasjonshistorikk: Tidligere allogen organtransplantasjon eller hematopoietisk stamcelletransplantasjon.
  • Aktiv infeksjon: Positiv HIV-testresultat; Aktiv hepatitt B (HBV DNA ≥10⁴ kopier/mL); Aktiv hepatitt C (HCV RNA ≥10³ kopier/mL); Aktiv tuberkulose.
  • Gastrointestinal risiko: Tidligere tarmobstruksjon innen 28 dager før første studiedose; Høy risiko for gastrointestinal perforasjon.
  • Nylig større kirurgi: Større kirurgisk prosedyre innen 4 uker før inkludering.
  • Andre ekskluderende tilstander: Enhver annen akutt eller kronisk sykdom, psykisk lidelse, eller laboratorieavvik som etter forskerens skjønn kan øke risikoen knyttet til studiedeltakelse eller legemiddeladministrering, eller forstyrre tolkningen av studieresultatene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: SCRT etterfulgt av NALIRIXELOX + Sintilimab
  1. Korttidsstrålebehandling (SCRT)
  2. Systemisk terapi (kjemoterapi + immunterapi): Liposomal Irinotekan+Oksaliplatin+Kapecitabin+Sintilimab
25 Gy / 5 F
Andre navn:
  • Korttids stråleterapi
50 mg/m², intravenøst (IV) på dag 1 i hver syklus.
Andre navn:
  • Nal-IRI
  • irinotecan liposom
85 mg/m², IV på dag 1 i hver syklus.
Andre navn:
  • OKSE
800 mg/m², oralt to ganger daglig fra dag 1 til dag 14 i hver syklus.
Andre navn:
  • Xeloda
200 mg, IV på dag 1 i hver syklus.
Andre navn:
  • IBI308

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fullstendig responsrate
Tidsramme: 6 måneder
Andelen av deltakere som oppnår enten en patologisk komplett respons (pCR) eller en klinisk komplett respons (cCR). pCR er definert som fravær av levedyktige svulstceller i primærtumor og lymfeknuter (ypT0N0) ved patologisk undersøkelse etter operasjon. cCR er definert som fravær av restsvulst bekreftet ved bildeundersøkelser (MRI/PET-CT) og klinisk vurdering (f.eks. digital rektalundersøkelse, endoskopi) hos pasienter som utsetter umiddelbar operasjon.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rate for Major Patologisk Respons (MPR)
Tidsramme: 6 måneder
Andelen av deltakerne som gjennomgår operasjon og oppnår en større patologisk respons, definert som tilstedeværelsen av ≤10 % gjenværende levedyktige tumorceller i den primære svulsten.
6 måneder
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 6 måneder
Andelen deltakere som oppnår en Beste totale respons enten Full respons (CR) eller Delvis respons (PR) i henhold til RECIST v1.1-kriteriene.
6 måneder
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: 6 måneder
Andelen deltakere som oppnår en Beste overordnede respons på Fullstendig respons (CR), Delvis respons (PR) eller Stabil sykdom (SD) i henhold til RECIST v1.1-kriteriene.
6 måneder
Progressjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
Tiden fra behandlingsstart til første forekomst av sykdomsprogresjon (radiografisk eller patologisk bekreftet) eller død av hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først.
3 år
Overlevelse (OS)
Tidsramme: 5 år
Tiden fra behandlingsstart til død av enhver årsak.
5 år
3-års hendelsesfri overlevelse (3y-EFS) rate
Tidsramme: 3 år
Kaplan-Meier-estimatet for andelen deltakere som forblir hendelsesfrie 3 år etter behandlingsstart.
En hendelse er definert som sykdomsprogresjon, lokal tilbakefall, fjernmetastase eller død av enhver årsak.
3 år
3-års sykdomsfri overlevelse (3y-DFS) rate
Tidsramme: 3 år
Den Kaplan-Meier-estimerte andelen av deltakere som forblir sykdomsfrie 3 år etter operasjon. Sykdomsfri overlevelse er definert som tiden fra operasjon til første forekomst av lokal eller fjern tilbakefall eller død av enhver årsak.
3 år
Forekomst av bivirkninger
Tidsramme: 6 måneder
Hyppigheten og alvorlighetsgraden av alle bivirkninger (AEs), alvorlige bivirkninger (SAEs) og immunrelaterte bivirkninger (irAEs), gradert i henhold til NCI CTCAE v5.0.
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hongli Liu, Professor, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. november 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. mars 2028

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

16. mars 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. mars 2026

Sist bekreftet

1. november 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .