Effektene av en sykepleierledet TGA-basert prerehabiliteringsplanlegging på perioperative utfall hos pasienter med leverkreft: Studie og protokoll
Effekten av en sykepleierledet TGA-basert pre-rehabiliteringsplanlegging på perioperative resultater hos pasienter med leverkreft: Studie og protokoll
Målet med denne kliniske studien er å undersøke om sykepleierledet TGA-basert pre-rehabiliteringsplanlegging kan forbedre overholdelse, preoperativ funksjonell reserve og redusere forekomsten av postoperative komplikasjoner hos pasienter med hepatocellulært karsinom.
Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Kan dette pre-rehabiliteringsprogrammet forbedre pasientenes perioperative motoriske funksjon?
- Kan dette pre-rehabiliteringsprogrammet forbedre pasientenes perioperative ernæringsstatus?
- Kan dette pre-rehabiliteringsprogrammet forbedre pasientenes psykologiske tilstand?
- Kan dette pre-rehabiliteringsprogrammet øke pasientenes generelle overholdelse? I tillegg inkluderer sekundære resultatindikatorer komplikasjonsforekomst, 30-dagers reinnleggelsesrate, tid til første anal flatulenspassasje, sykehusoppholdets varighet, serum prealbumin, serum albumin, protrombin tid, totalt bilirubin, tilfredshet og livskvalitet.
Forskere vil sammenligne kontrollgruppen som kun mottok ERAS-omsorg etter pasientens innleggelse for å se om programmet er effektivt.
Deltakere som mottok intervensjonsgruppeprotokollen vil starte pre-rehabiliteringstiltak mer enn 7 dager før sykehusinnleggelse, inkludert ernæringsstøtte, trening og pustefunksjonstrening, psykologisk styrking, smerteprehåndtering og røyke-/alkoholstans. Disse intervensjonene vil bli registrert daglig i henhold til oppnåelsestersklene etablert av forskningsteamet basert på resultater fra poliklinisk vurdering. Etter innleggelse vil pasientene i denne gruppen motta samme ERAS-omsorg som kontrollgruppen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Xuhui
-
Shanghai, Xuhui, Kina, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- (1) Diagnose av hepatocellulært karsinom basert på Retningslinjer for diagnostisering og behandling av primær leverkreft (2024-utgaven) eller Retningslinjer for diagnostisering av levermetastaser ved kolorektal kreft (2025-utgaven).
- (2) Pasienter som skal gjennomgå elektiv leverreseksjon etter medisinsk evaluering.
- (3) Pasienter i alderen 18–84 år.
- (4) Frivillig deltakelse i denne studien.
Eksklusjonskriterier:
- (1) Pasienter med alvorlig kognitiv svikt eller psykiske lidelser.
- (2) Pasienter med alvorlig kardiorenal eller cerebral organsvikt.
- (3) Pasienter som har deltatt i andre forskningsprosjekter.
- (4) Pasienter som krever reoperasjon på grunn av alvorlige postoperative komplikasjoner.
- (5) Pasienter som avbryter kirurgisk behandling underveis.
- (6) Pasienter som frivillig avbryter gjennomføringen av prehabiliteringsprogrammer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pre-rehabilitasjonsintervensjonsgruppe
Denne gruppen implementerte preoperativ pre-rehabilitering basert på TGA og perioperative EARS-tiltak.
|
Deltakere som mottok intervensjonsgruppens protokoll vil starte med prehabiliteringstiltak mer enn 7 dager før sykehusinnleggelse, inkludert ernæringsstøtte, trening og pustefunksjonstrening, psykologisk styrking, smerteforhåndsbehandling og røyke-/alkoholavvenning.
Disse intervensjonene vil bli registrert daglig i henhold til oppnåelsestersklene fastsatt av forskningsteamet basert på resultater fra poliklinisk vurdering.
Etter innleggelse vil pasientene i denne gruppen motta den samme EARS-omsorgen som kontrollgruppen.
|
|
Annen: Kontrollgruppe
Denne gruppen implementerte perioperative EARS-tiltak etter pasientens innleggelse.
|
Behandlingen følger standard ERAS-sykepleievei for hepatoplastisk kirurgi-pasienter, med spesifikke tiltak inkludert: 1) Preoperativt: ① Opptaksopplæring og preoperativ helseopplæring; ② Fasting i 2 timer og vannrestriksjon i 6 timer før operasjon; ③ Ingen tarmforberedelse; ④ Preoperativ administrering av karbohydratløsning; ⑤ Veiledning i pustefunksjonsøvelser; 2) Intraoperativt: ① Valg av passende anestesimetode; ② Ingen magesondeplassering; ③ Forebygging av intraoperativ hypotermi; ④ Kontroll av lavt sentralt venøst trykk; ⑤ Målrettet volumhåndtering; 3) Postoperativt: ① Profylaktisk analgesi; ② Forebygging av dyp venetrombose; ③ Tidlig mobilisering; ④ Tidlig oral inntak; ⑤ Tidlig fjerning av urinkateter og drenasjerør; ⑥ Tidlig utskrivning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-minutters gangtest avstand
Tidsramme: Innleggelsesdagen, Postoperativ dag 4
|
Målingen ble utført ved hjelp av en 6-minutters gangtest
|
Innleggelsesdagen, Postoperativ dag 4
|
|
Prognose ernæringsindeks
Tidsramme: Innleggelsesdag; Postoperativ dag 4
|
Prognostisk ernæringsindeks = Lymfocyttantall × 5 + Serumalbumin
|
Innleggelsesdag; Postoperativ dag 4
|
|
Angst
Tidsramme: Innleggelsesdagen, Postoperativ dag 4
|
Pasienters angstnivåer ble målt ved hjelp av Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7). Skalaen går fra en minimumsscore på 0 til en maksimumsscore på 21. 0-4 indikerer ingen angst, 5-9 indikerer mild angst, 10-14 indikerer moderat angst, og 15-21 indikerer alvorlig angst.
|
Innleggelsesdagen, Postoperativ dag 4
|
|
Depresjon
Tidsramme: Innleggelsesdagen, 4. postoperativ dag
|
Depresjonsnivåer hos pasienter ble målt ved hjelp av Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9).
Skalaen går fra en minimumsscore på 0 til en maksimumsscore på 27.
Score på ≤4 indikerer ingen depresjon, 5-9 indikerer mild depresjon, 10-14 indikerer moderat depresjon, og score på ≥15 indikerer alvorlig depresjon.
|
Innleggelsesdagen, 4. postoperativ dag
|
|
Generell overholdelse
Tidsramme: Innleggelsesdagen
|
Samlet overholdelse = (Treningsoverholdelse + Ernæringsoverholdelse + Psykologisk overholdelse) / 3. ① Treningsoverholdelse = Gjennomsnittlig daglig faktisk treningstid / treningsmål. ② Ernæringsoverholdelse = Gjennomsnittlig daglig faktisk proteininntak / proteinmål. ③ Psykologisk overholdelse = Gjennomsnittlig daglig antall ganger lytter til psykologisk lyd / 3. (For pasienter uten angst eller depresjon i psykologisk vurdering, settes psykologisk overholdelse til 1 som standard.) |
Innleggelsesdagen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplikasjonsforekomst
Tidsramme: 30 dager etter utskrivelse
|
30 dager etter utskrivelse
|
|
|
30-dagers reinnleggelsesrate
Tidsramme: 30 dager etter utskrivelse
|
30 dager etter utskrivelse
|
|
|
Første anal flatustid
Tidsramme: Pasientrapporter på tidspunktet for deres første flatus etter operasjon
|
Når pasienten rapporterer første flatus etter operasjonen, registrerer sykepleieren nøyaktig tidspunkt. Tid til første flatus = Tid for første flatus - Tid for operasjonsfullføring (Merk: Legg til dager som 24 timer × antall dager der det er aktuelt.)
|
Pasientrapporter på tidspunktet for deres første flatus etter operasjon
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: På utskrivningsdagen
|
På utskrivningsdagen
|
|
|
Serum prealbumin
Tidsramme: 1 dag før operasjonen og 4 dager etter operasjonen
|
1 dag før operasjonen og 4 dager etter operasjonen
|
|
|
Seralbumin
Tidsramme: 1 dag før operasjon og 4 dager etter operasjon
|
1 dag før operasjon og 4 dager etter operasjon
|
|
|
Prothrombintid
Tidsramme: 1 dag før operasjon og 4 dager etter operasjon
|
1 dag før operasjon og 4 dager etter operasjon
|
|
|
Total bilirubin
Tidsramme: 1 dag før operasjon og 4 dager etter operasjon
|
1 dag før operasjon og 4 dager etter operasjon
|
|
|
Tilfredshet
Tidsramme: Postoperativ dag 4
|
Pasienttilfredshet ble vurdert ved hjelp av en numerisk vurderingsskala, med en minimumsscore på 0 og en maksimumsscore på 100.
Høyere scorer indikerte høyere nivåer av tilfredshet.
|
Postoperativ dag 4
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Postoperativ dag 4
|
Livskvaliteten ble vurdert ved hjelp av Livskvalitetsskalaen for leverkreftpasienter.
Denne skalaen består av 22 spørsmål, hvor hvert spørsmål poenglegges fra 1 til 10. Spørsmål 1, 2, 3, 7, 18 og 22 er reverspoengsatt. Den totale poengsummen varierer fra 22 til 220, der høyere poengsum representerer bedre livskvalitet.
|
Postoperativ dag 4
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- hlb-gzwk-2026-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .