Effekterne af en sygeplejerskeledet TGA-baseret præ-rehabiliteringsplanlægning på perioperative resultater hos patienter med leverkræft: Studie og protokol
Effekterne af en sygeplejerskeledet TGA-baseret prærehabiliteringsplanlægning på perioperative resultater hos patienter med leverkræft: Studie og protokol
Målet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om sygeplejerskeledet TGA-baseret prærehabiliteringsplanlægning kan forbedre overholdelse, præoperativ funktionel reserve og reducere forekomsten af postoperative komplikationer hos patienter med hepatocellular karcinom.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Kan dette prærehabiliteringsprogram forbedre patienternes perioperative motorfunktion?
- Kan dette prærehabiliteringsprogram forbedre patienternes perioperative ernæringsstatus?
- Kan dette prærehabiliteringsprogram forbedre patienternes psykiske tilstand?
- Kan dette prærehabiliteringsprogram øge patienternes samlede overholdelse? I mellemtiden omfattede sekundære resultatindikatorer komplikationshyppighed, 30-dages genindlæggelsesrate, første passage af anal flatus, indlæggelsesvarighed, serum prealbumin, serum albumin, protrombintid, totalt bilirubin, tilfredshed og livskvalitet.
Forskere vil sammenligne kontrolgruppen, der kun modtog ERAS-pleje efter patientens indlæggelse, for at se, om programmet er effektivt.
Deltagere, der modtog interventionsgruppens protokol, vil igangsætte prærehabiliteringsforanstaltninger mere end 7 dage før hospitalsindlæggelse, herunder ernæringsstøtte, motion og træning af respirationsfunktion, psykologisk empowerment, smerteforhåndshåndtering og ryge-/alkoholophør. Disse interventioner vil blive registreret dagligt i henhold til de opnåelsestærskler, der er etableret af forskningsteamet baseret på resultaterne fra ambulant vurdering. Efter indlæggelse vil patienterne i denne gruppe modtage den samme EARS-pleje som kontrolgruppen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Xuhui
-
Shanghai, Xuhui, Kina, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- (1) Diagnose af hepatocellulært karcinom baseret på retningslinjerne for diagnosticering og behandling af primær leverkræft (2024-udgaven) eller retningslinjerne for diagnosticering af levermetastaser fra kolorektal kræft (2025-udgaven).
- (2) Patienter, der gennemgår elektiv leverresektion efter medicinsk evaluering.
- (3) Patienter i alderen 18-84 år.
- (4) Frivillig deltagelse i denne undersøgelse.
Eksklusionskriterier:
- (1) Patienter med svær kognitiv svækkelse eller psykiske lidelser.
- (2) Patienter med svær kardio-renal eller cerebral organinsufficiens.
- (3) Patienter, der har deltaget i andre forskningsprojekter.
- (4) Patienter, der kræver reoperation på grund af svære postoperative komplikationer.
- (5) Patienter, der opgiver kirurgisk behandling undervejs.
- (6) Patienter, der frivilligt afbryder gennemførelsen af prehabilitationsprogrammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Præ-rehabiliterings interventionsgruppe
Denne gruppe implementerede præoperativ prærehabilitering baseret på TGA og perioperative EARS-foranstaltninger.
|
Deltagere, der modtog interventionsgruppens protokol, vil påbegynde præ-rehabiliteringsforanstaltninger mere end 7 dage før hospitalsindlæggelse, herunder ernæringsstøtte, motion og træning af åndedrætsfunktionen, psykologisk styrkelse, smertepræhåndtering samt ophør med rygning/alkohol.
Disse interventioner vil blive registreret dagligt i henhold til de opnåelsestærskler, der er fastsat af forskningsteamet baseret på resultaterne fra ambulant vurdering.
Efter indlæggelse vil patienterne i denne gruppe modtage den samme EARS-pleje som kontrolgruppen.
|
|
Andet: Kontrolgruppe
Denne gruppe implementerede perioperative EARS-foranstaltninger efter patientindlæggelse.
|
Behandlingen følger den standardiserede ERAS-sygeplejeforløbsmodel for patienter, der gennemgår hepatoplastisk kirurgi, med specifikke forholdsregler inklusive: 1) Preoperativt: ① Indlæggelsesundervisning og preoperativ sundhedsundervisning; ② Faste i 2 timer og væskebegrænsning i 6 timer før operation; ③ Ingen tarmforberedelse; ④ Preoperativ administration af kulhydratopløsning; ⑤ Vejledning i respirationsfunktionsøvelser; 2) Intraoperativt: ① Valg af passende anæstesimetode; ② Ingen mavesonderingsplacering; ③ Forebyggelse af intraoperativ hypotermi; ④ Kontrol af lavt centralt venøst tryk; ⑤ Målrettet volumenstyring; 3) Postoperativt: ① Profylaktisk analgesi; ② Forebyggelse af dyb venetrombose; ③ Tidlig mobilisering; ④ Tidlig oral indtagelse; ⑤ Tidlig fjernelse af urinkateter og drænrør; ⑥ Tidlig udskrivelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-minutters gangtest-afstand
Tidsramme: Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
Målingen blev udført ved hjælp af en 6-minutters gangtest
|
Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
|
Prognose ernæringsindeks
Tidsramme: Indlæggelsesdag; 4. postoperative dag
|
Prognostisk ernæringsindeks = Lymfocytantal × 5 + Serumalbumin
|
Indlæggelsesdag; 4. postoperative dag
|
|
Angst
Tidsramme: Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
Patienters angstniveau blev målt ved hjælp af Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7). Skalaen spænder fra en minimumsscore på 0 til en maksimumsscore på 21. 0-4 angiver ingen angst, 5-9 angiver mild angst, 10-14 angiver moderat angst, og 15-21 angiver svær angst.
|
Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
|
Depression
Tidsramme: Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
Patienternes depressionniveau blev målt ved hjælp af Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9).
Skalaen spænder fra en minimumscore på 0 til en maksimumscore på 27.
Scorer på ≤4 indikerer ingen depression, 5-9 indikerer mild depression, 10-14 indikerer moderat depression, og scorer på ≥15 indikerer svær depression.
|
Indlæggelsesdag, Postoperativ dag 4
|
|
Samlet overholdelse
Tidsramme: Indlæggelsesdag
|
Samlet overholdelse = (Træningsoverholdelse + Ernæringsoverholdelse + Psykologisk overholdelse) / 3. ①Træningsoverholdelse = Gennemsnit af daglig faktisk træningstid / træningsmål. ②Ernæringsoverholdelse = Gennemsnit af dagligt faktisk proteinindtag / proteinmål. ③Psykologisk overholdelse = Gennemsnit af daglige gange lytning til psykologisk lyd / 3. (For patienter uden angst eller depression i den psykologiske vurdering, indstilles den psykologiske overholdelse som standard til 1.) |
Indlæggelsesdag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplikationsfrekvens
Tidsramme: 30 dage efter udskrivelse
|
30 dage efter udskrivelse
|
|
|
30-dages genindlæggelsesrate
Tidsramme: 30 dage efter udskrivning
|
30 dage efter udskrivning
|
|
|
Første anale flatus tid
Tidsramme: Patientrapporter på tidspunktet for deres første flatus efter operation
|
Når patienten rapporterer første flatus efter operationen, noterer sygeplejersken den præcise tid. Tid til første flatus = Tidspunkt for første flatus - Tidspunkt for operationsafslutning (Bemærk: Tilføj dage som 24 h × antal dage, hvor det er relevant.)
|
Patientrapporter på tidspunktet for deres første flatus efter operation
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: På udskrivningsdagen
|
På udskrivningsdagen
|
|
|
Serum præalbumin
Tidsramme: 1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
|
|
Serumalbumin
Tidsramme: 1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
|
|
Prothrombintid
Tidsramme: 1 dag før operation og 4 dage efter operation
|
1 dag før operation og 4 dage efter operation
|
|
|
Total bilirubin
Tidsramme: 1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
1 dag før operationen og 4 dage efter operationen
|
|
|
Tilfredshedsgrad
Tidsramme: Postoperativ dag 4
|
Patienttilfredshed blev vurderet ved hjælp af en numerisk bedømmelsesskala med en minimumscore på 0 og en maksimumscore på 100.
Højere scorer indikerede højere tilfredshedsniveauer.
|
Postoperativ dag 4
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 4. postoperative dag
|
Livskvaliteten blev vurderet ved hjælp af Livskvalitetsskalaen for Leverkræftpatienter.
Denne skala består af 22 punkter, hver med en score fra 1 til 10. Punkterne 1, 2, 3, 7, 18 og 22 er omvendt scorede.
Den samlede score spænder fra 22 til 220, hvor højere score repræsenterer bedre livskvalitet.
|
4. postoperative dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- hlb-gzwk-2026-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Leverkræft
-
NCT07186023RekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | Hjernestimuleringsintervention
-
NCT04865055RekrutteringPigmentering fra det virkelige liv
-
NCT07443852AfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle liv
-
NCT06002776Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04395703Afsluttet
-
NCT01626313Trukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegration
-
NCT05751551Afsluttet
-
NCT04252976AfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk Liv
-
NCT06529887AfsluttetPatientengagement | Patientdeltagelse | Patienttilfredshed | Dialyse | Patientforhold, Sygeplejerske | Erfaring, liv