En randomisert studie av kirurgi vs ingen kirurgi hos pasienter med mild asymptomatisk primær hyperparatyreoidisme

KRITERIER PÅ PROTOKOLLEN:

--Sykdomskarakteristikk-- Histologisk diagnostisert mild asymptomatisk primær hyperparatyreoidisme Vedvarende albuminjustert serumkalsium mellom 10,1-11,5 mg/dL i minst 3 måneder Intakt paratyreoideahormon større enn 20 pg/mL Ingen annen årsak til hyperkalsemi Ingen familiehistorie med primær hyperparatyreoidisme primær endokrin neoplasi eller hypocalciurisk hyperkalsemi Benmineraltetthet i underarmen ikke større enn 2,0 SD-enheter under forventet verdi for kjønn, alder og rase Ingen phalangeal subperiosteal resorpsjon på håndrøntgen --Forutgående/samtidig terapi -- Radioterapi: Nei historie med bestråling mot hode og nakke i barndommen Kirurgi: Ingen skjoldbruskkjertelsykdom som krever kirurgisk inngrep Annet: Ingen tidligere glukokortikoid eller antikonvulsiv medikamentbehandling Samtidig tiaziddiuretikabehandling for hypertensjon må endres til ikke-tiazider --pasientkarakteristika - menopausal status: minst 5 år postmenopause Nyre: Minst 2 år siden tidligere nefrolithiasis Kreatinin ikke større enn 1,5 mg/dL Kreatininclearance minst 70 % (aldersjustert) Kardiovaskulært: Ingen uventet funn på ekkokardiogram som vil forstyrre kirurgisk inngrep Annet: Bor innenfor en radius på 150 mil fra Detroit sentrum Ingen samtidig deltakelse i andre kliniske studier Ingen samtidig polyuri, polydipsi, anoreksi, kvalme eller oppkast Minst 12 måneder siden tidligere pankreatitt Ingen samtidig symptomatisk magesårsykdom Ingen objektiv muskelsvakhet Ingen historie med ikke-traumatiske vertebrale eller hoftebrudd Ingen vertebrale kompresjonsfrakturer Ingen urolithiasis på røntgen av magen