Randomizowane badanie dotyczące leczenia chirurgicznego w porównaniu z jego brakiem u pacjentów z łagodną bezobjawową pierwotną nadczynnością przytarczyc

KRYTERIA WPISU DO PROTOKOŁU:

--Charakterystyka choroby-- Rozpoznana histologicznie łagodna, bezobjawowa pierwotna nadczynność przytarczyc Utrzymujące się stężenie wapnia w surowicy skorygowane albuminami między 10,1-11,5 mg/dl przez co najmniej 3 miesiące Nienaruszony hormon przytarczyc większy niż 20 pg/ml Brak innej przyczyny hiperkalcemii Brak rodzinnego wywiadu w kierunku pierwotnej nadczynności przytarczyc, pierwotna neoplazja wewnątrzwydzielnicza lub hiperkalcemia hipokalciuryczna Gęstość mineralna kości przedramienia nie większa niż 2,0 jednostki standardowe poniżej wartości oczekiwanej dla płci, wieku i rasy Brak resorpcji podokostnowej paliczków na zdjęciu rentgenowskim dłoni — Terapia wcześniejsza/jednoczesna — Radioterapia: Nie historia napromieniania głowy i szyi w dzieciństwie Operacje: Brak choroby tarczycy wymagającej interwencji chirurgicznej Inne: Brak wcześniejszej terapii glikokortykosteroidami lub lekami przeciwdrgawkowymi Jednoczesna terapia diuretykiem tiazydowym w nadciśnieniu tętniczym musi zostać zmieniona na nietiazydowe --Charakterystyka pacjentki-- Stan menopauzy: Co najmniej 5 lat po menopauzie Nerki: Co najmniej 2 lata od wcześniejszej kamicy nerkowej Kreatynina nie większa niż 1,5 mg/dL Klirens kreatyniny co najmniej 70% (dostosowany do wieku) Układ sercowo-naczyniowy: Brak nieoczekiwanych zmian w echokardiogramie, które mogłyby zakłócić interwencję chirurgiczną Inne: Mieszkanie w promieniu 150 mil od centrum Detroit Brak równoczesnego udziału w innych badaniach klinicznych Brak jednoczesnego wielomoczu, nadmiernego pragnienia, jadłowstrętu, nudności lub wymiotów Co najmniej 12 miesięcy od wcześniejszego zapalenia trzustki Brak współistniejącej objawowej choroby wrzodowej Brak obiektywnego osłabienia mięśni Brak nieurazowych złamań kręgów lub biodra Brak złamań kompresyjnych kręgów Brak kamicy moczowej na rtg jamy brzusznej