- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00006056
Pilotstudie av ubeslektet donor hematopoietisk stamcelletransplantasjon hos pasienter med livstruende hemofagocytiske lidelser
MÅL: I. Bestem effektiviteten av ubeslektet donor hematopoietisk stamcelletransplantasjon i behandlingen av pasienter med livstruende hemofagocytiske lidelser.
II. Bestem graden av sykdomsfri overlevelse, forekomst av graftsvikt og forekomst av graft versus host sykdom hos disse pasientene etter å ha gjennomgått dette behandlingsregimet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
PROTOKOLSKISSE: Pasienter får oral busulfan to ganger daglig på dagene -9 til -6; cyklofosfamid IV over 1 time på dag -5 til -2; etoposid IV over 4 timer på dag -5 til -3; og anti-tymocytt globulin IV to ganger daglig på dag -2 og -1 og dag 1 og 2. Pasienter gjennomgår allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon på dag 0. Filgrastim (G-CSF) administreres subkutant fra dag 1 og fortsetter til blod teller gjenopprette. Pasienter får graft versus host sykdomsprofylakse med metotreksat IV på dag 1, 3, 6 og 11 og ciklosporin IV over 1-4 timer (oralt når pasientene begynner å spise) hver 12. time (hver 8. time for pediatriske pasienter) med start eller før dag -3 og fortsetter opp til 1 år.
Pasientene følges på dag 28 og 100, ved 6 måneder og 1 år, og deretter årlig i 5 år.
Studietype
Registrering
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- Fairview University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
KRITERIER PÅ PROTOKOLLEN:
--Sjukdomskarakteristikker--
Pasienter diagnostisert med noen av følgende aktive, men stabile, eller ikke-aktive/hvilende, hemofagocytiske lidelser:
- Hemofagocytisk lymfohistiocytose (HLH)
- Feber over 38,5 grader Celsius
- Splenomegali (større enn 3 cm under costal margin)
- Hemofagocytose i benmarg eller milt eller lymfeknuter
- Sykdommen kan bekreftes av positiv familiehistorie
- Ingen tegn på malignitet
- Hypertriglyseridemi og/eller hypofibrinogenemi
- Fastende triglyserider minst 2,0 mmol/L eller minst 3 standardavvik over normalen for alder
- Fibrinogen ikke mer enn 1,5 g/l eller ikke mer enn 3 standardavvik over normalen
- Cytopeni (påvirker minst 2 av 3 avstamninger i det perifere blodet)
- Hemoglobin mindre enn 9,0 g/l
- Blodplateantall mindre enn 100 000/mm3
X-koblet lymfoproliferativ lidelse (XLP)
To eller flere morsrelaterte menn som manifesterer minst én av følgende XLP-fenotyper:
- Fulminant infeksiøs mononukleose
- Dysgammaglobulinemi
- Ondartet lymfom/lymfoproliferativ lidelse
- Aplastisk anemi
- Lymfoid granulomatose/vaskulitt ELLER
- En morsrelatert hann i en etablert XLP-slekt som har sterk genetisk (RFLP) kobling til XLP-lokuset
Chediak-Higashi syndrom
Delvis okulokutan albinisme (hår, hud, øyne)
Hyppige bakterielle infeksjoner
Store peroksidase-positive granuler i leukocytter av perifert blod eller benmarg
Positiv familieanamnese eller foreldres slektskap støtter diagnosen
Kan ikke ha gått inn i akselerert fase som definert av noen av følgende:
- Lymfadenopati
- Pancytopeni
- Histiocytter med hemofagocytose i benmarg, lymfeknuter, lever eller milt
Viralt assosiert hemofagocytisk syndrom (VAHS)
Tilbakefall etter tidligere behandling eller støttebehandling
Diagnostiske kriterier som for HLH
Ingen hemofagocytiske lidelser sekundært til underliggende malignitet
Pasienter 35 år og under må ha en hematopoetisk stamcelledonor som er en av følgende:
- HLA A og B identiske ELLER
- Enkelt HLA A- eller B-serologisk mismatch med DRB1-identitet ELLER
- HLA A- eller B-serologisk identitet med en enkelt DRB1-mismatch
Pasienter 36 til 55 år må ha en hematopoetisk stamcelledonor som er en av følgende:
- HLA A og B og HLA DRB1 identiske ELLER
- Enkelt HLA A eller B serologisk mismatch med DRB1 identitet
Pasienter som får navlestrengsblod må ha en ubeslektet donor med ikke mer enn to antigen HLA A, B eller DRB1 mismatches
--Pasientkarakteristikker--
Ytelsesstatus: Karnofsky 70-100 % ELLER Alder under 16 år: Lansky 50-100 %
Forventet levealder: Ikke sterkt begrenset av en annen sykdom
Lever: SGOT mindre enn 3 ganger normal Bilirubin mindre enn 2,5 mg/dL
Nyre: Kreatinin normal ELLER Kreatininclearance eller glomerulær filtrasjonshastighet høyere enn 50 % normal
Kardiovaskulær: Hvis symptomatisk, må ventrikulær ejeksjonsfraksjon være større enn 40 % og må forbedres med trening ELLER Forkorte fraksjon normal på ekkokardiogram
Lunge:
- Hvis symptomatisk, DLCO større enn 45 % forutsagt (korrigert for hemoglobin)
- Hos barn som ikke kan utføre lungefunksjonstesting, må oksygenmetningen være større enn 95 %
Annet: HIV-negativ Ingen signifikante aktive infeksjoner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: K. Scott Baker, Fairview University Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- sjelden sykdom
- genetiske sykdommer og dysmorfe syndromer
- hematologiske lidelser
- hemofagocytisk lymfohistiocytose
- sykdomsrelatert problem/tilstand
- immunologiske lidelser og infeksjonssykdommer
- histiocytose
- graft versus host sykdom
- Chediak-Higashi syndrom
- X-koblet lymfoproliferativt syndrom
- familiær erytrofagocytisk lymfohistiocytose
- primær immunsviktsykdom
- virusassosiert hemofagocytisk syndrom
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Øyesykdommer
- Sykdom
- Hematologiske sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Øyesykdommer, arvelig
- Leukocyttforstyrrelser
- Fagocytt bakteriedrepende dysfunksjon
- Histiocytose, ikke-Langerhans-celle
- Histiocytose
- Primære immunsviktsykdommer
- Albinisme
- Syndrom
- Lymfoproliferative lidelser
- Graft vs vertssykdom
- Lymfohistiocytose, hemofagocytisk
- Chediak-Higashi syndrom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Reproduktive kontrollmidler
- Abortfremkallende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folsyreantagonister
- Calcineurin-hemmere
- Cyklofosfamid
- Etoposid
- Metotreksat
- Busulfan
- Antilymfocyttserum
- Syklosporin
- Syklosporiner
Andre studie-ID-numre
- 199/15106
- UMN-MT-1997-08
- UMN-MT-9708
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .