- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00057603
Dyp hjernestimulering for behandlingsresistent obsessiv-kompulsiv lidelse
Pilotstudie av DBS for behandlingsrefraktær OCD
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Til tross for fremskritt innen farmakologiske og atferdsmessige terapier for OCD, klarer ikke et betydelig antall pasienter å forbedre seg betydelig etter år med konvensjonelle og eksperimentelle intervensjoner. For noen pasienter er stereotaktisk nevrokirurgi det eneste lovende alternativet som er tilgjengelig. Selv om denne prosedyren har relativt få bivirkninger hos de fleste OCD-pasienter og kan føre til varige fordeler, er effekten på hjernevev og funksjon irreversible. Bilateral dyp hjernestimulering (DBS) er en justerbar og delvis reversibel prosedyre som kan være en mer effektiv behandling for pasienter med OCD. Denne studien vil bestemme effektiviteten, sikkerheten og toleransen til DBS hos pasienter med behandlingsrefraktær OCD.
Deltakerne får DBS-behandling i 30 måneder. Obsessive Compulsive skalaer, depresjonsskalaer, nevropsykologiske evalueringer og undersøkelser brukes til å vurdere deltakerne.
Deltakerne overvåkes i 2 år etter DBS-behandling.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- University of Florida College of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Intraktabel, ondartet og behandlingsrefraktær OCD som har forårsaket betydelig lidelse og reduksjon i pasientens psykososiale funksjon i > 5 år
- Dårlig prognose uten nevrokirurgisk inngrep
- Mislyktes i en tilstrekkelig utprøving av klomipramin og minst to av følgende selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI): fluoksetin, fluvoksamin, citalopram, sertralin og paroksetin. I tillegg må pasienter ha mislykket forsterkningsbehandling med minst ett av de ovennevnte legemidlene i 1 måned med minst to av følgende: klonazepam, haloperidol, risperidon, olanzapin og gabapentin.
- Vilje til å gjennomgå forsterkningsbehandling med lavdose nevroleptika hvis tics er tilstede før operasjon
- Mislyktes i en tilstrekkelig utprøving av kognitiv atferdsterapi/eksponeringsresponsforebygging mens du tok klomipramin og en SSRI
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende eller livstidsakse I-diagnose som vesentlig kompliserer funksjon, behandling eller forsøkspersonens evne til å overholde studieprosedyrer, eller kan føre til alvorlige uønskede hendelser som overdose, selvmordsforsøk eller annen potensielt truende atferd
- Diagnose og/eller behandling for depresjon i løpet av det siste året. Pasienter med en lengre historie med depresjon vil ikke bli ekskludert.
- Tidligere nevrokirurgisk prosedyre eller AXIS III diagnose av hjernepatologi
- Implantater som inneholder elektriske kretser, genererer elektriske signaler og/eller har metalldeler
- Ikke-avtakbare kroppssmykker
- Antikoagulantia eller andre medisiner som vil sette pasienter i fare for operasjonsrelaterte komplikasjoner
- Diatermi for fysioterapi
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dyp hjernestimulering
Deltakerne får dyp hjernestimuleringsbehandling i 30 måneder.
|
Dyp hjernestimulering sender elektriske signaler til bestemte deler av hjernen, som blokkerer impulsene som forårsaker nevrologisk dysfunksjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Obsessiv-kompulsive skalaer, depresjonsskalaer, nevropsykologiske evalueringer og undersøkelser
Tidsramme: Målt før og etter intervensjon
|
Målt før og etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Herbert Ward, MD, University of Florida
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vora AK, Ward H, Foote KD, Goodman WK, Okun MS. Rebound symptoms following battery depletion in the NIH OCD DBS cohort: clinical and reimbursement issues. Brain Stimul. 2012 Oct;5(4):599-604. doi: 10.1016/j.brs.2011.10.004. Epub 2011 Nov 4.
- Goodman WK, Foote KD, Greenberg BD, Ricciuti N, Bauer R, Ward H, Shapira NA, Wu SS, Hill CL, Rasmussen SA, Okun MS. Deep brain stimulation for intractable obsessive compulsive disorder: pilot study using a blinded, staggered-onset design. Biol Psychiatry. 2010 Mar 15;67(6):535-42. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.11.028. Epub 2010 Feb 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- R21MH064161 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- DATR A5-ETMA (Annen identifikator: NIH)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .