- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00057603
Diepe hersenstimulatie voor behandelingsresistente obsessieve-compulsieve stoornis
Pilotstudie van DBS voor behandelingsrefractaire OCS
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ondanks de vooruitgang in farmacologische en gedragstherapieën voor OCS, verbetert een aanzienlijk aantal patiënten na jaren van conventionele en experimentele interventies niet significant. Voor sommige patiënten is stereotactische neurochirurgie de enige veelbelovende beschikbare optie. Hoewel deze procedure bij de meeste OCS-patiënten relatief weinig bijwerkingen heeft en tot blijvende voordelen kan leiden, zijn de effecten op hersenweefsel en -functie onomkeerbaar. Bilaterale diepe hersenstimulatie (DBS) is een aanpasbare en gedeeltelijk omkeerbare procedure die een effectievere behandeling kan zijn voor patiënten met ocs. Deze studie zal de effectiviteit, veiligheid en verdraagbaarheid van DBS bepalen bij patiënten met therapieresistente OCS.
Deelnemers krijgen gedurende 30 maanden een DBS-behandeling. Obsessief-compulsieve schalen, depressieschalen, neuropsychologische evaluaties en enquêtes worden gebruikt om deelnemers te beoordelen.
Deelnemers worden gedurende 2 jaar na de DBS-behandeling gevolgd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32610
- University of Florida College of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Hardnekkige, kwaadaardige en therapieresistente OCS die gedurende meer dan 5 jaar substantieel lijden en een vermindering van het psychosociaal functioneren van de patiënt heeft veroorzaakt
- Slechte prognose zonder neurochirurgische interventie
- Heeft een adequate proef met clomipramine en ten minste twee van de volgende selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) niet doorstaan: fluoxetine, fluvoxamine, citalopram, sertraline en paroxetine. Bovendien moeten patiënten een augmentatiebehandeling met ten minste één van de bovenstaande geneesmiddelen gedurende 1 maand hebben gefaald met ten minste twee van de volgende: clonazepam, haloperidol, risperidon, olanzapine en gabapentine.
- Bereidheid om een augmentatiebehandeling te ondergaan met een laaggedoseerd neurolepticum als er voorafgaand aan de operatie tics aanwezig zijn
- Mislukte een adequate proef van cognitieve gedragstherapie / exposure-responspreventie tijdens het gebruik van clomipramine en een SSRI
Uitsluitingscriteria:
- Huidige of levenslange As I-diagnose die het functioneren, de behandeling of het vermogen van de proefpersoon om te voldoen aan de onderzoeksprocedures aanzienlijk bemoeilijkt, of kan leiden tot ernstige bijwerkingen zoals een overdosis, poging tot zelfmoord of ander mogelijk bedreigend gedrag
- Diagnose en/of behandeling van depressie in het afgelopen jaar. Patiënten met een verdere geschiedenis van depressie zullen niet worden uitgesloten.
- Eerdere neurochirurgische procedure of AXIS III-diagnose van hersenpathologie
- Implantaten die elektrische circuits bevatten, elektrische signalen genereren en/of metalen onderdelen hebben
- Niet-verwijderbare lichaamsjuwelen
- Anticoagulantia of andere medicijnen die patiënten in gevaar kunnen brengen voor operatiegerelateerde complicaties
- Diathermie voor fysiotherapie
- Zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Diepe hersenstimulatie
Deelnemers krijgen gedurende 30 maanden een diepe hersenstimulatiebehandeling.
|
Diepe hersenstimulatie stuurt elektrische signalen naar specifieke delen van de hersenen, die de impulsen blokkeren die neurologische disfunctie veroorzaken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Obsessief-compulsieve schalen, depressieschalen, neuropsychologische evaluaties en enquête
Tijdsspanne: Gemeten voor en na de interventie
|
Gemeten voor en na de interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Herbert Ward, MD, University of Florida
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Vora AK, Ward H, Foote KD, Goodman WK, Okun MS. Rebound symptoms following battery depletion in the NIH OCD DBS cohort: clinical and reimbursement issues. Brain Stimul. 2012 Oct;5(4):599-604. doi: 10.1016/j.brs.2011.10.004. Epub 2011 Nov 4.
- Goodman WK, Foote KD, Greenberg BD, Ricciuti N, Bauer R, Ward H, Shapira NA, Wu SS, Hill CL, Rasmussen SA, Okun MS. Deep brain stimulation for intractable obsessive compulsive disorder: pilot study using a blinded, staggered-onset design. Biol Psychiatry. 2010 Mar 15;67(6):535-42. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.11.028. Epub 2010 Feb 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- R21MH064161 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- DATR A5-ETMA (Andere identificatie: NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .