- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00057603
Глубокая стимуляция мозга при резистентном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве
Пилотное исследование DBS при резистентном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Несмотря на достижения в фармакологической и поведенческой терапии ОКР, у значительного числа пациентов не наблюдается значительного улучшения после многих лет традиционных и экспериментальных вмешательств. Для некоторых пациентов стереотаксическая нейрохирургия является единственным доступным вариантом. Хотя эта процедура имеет относительно мало побочных эффектов у большинства пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством и может привести к длительным преимуществам, ее воздействие на ткани и функции головного мозга необратимо. Двусторонняя глубокая стимуляция мозга (DBS) — регулируемая и частично обратимая процедура, которая может быть более эффективным методом лечения пациентов с ОКР. Это исследование определит эффективность, безопасность и переносимость DBS у пациентов с рефрактерным к лечению обсессивно-компульсивным расстройством.
Участники получают лечение DBS в течение 30 месяцев. Обсессивно-компульсивные шкалы, шкалы депрессии, нейропсихологические оценки и опросы используются для оценки участников.
Участники находятся под наблюдением в течение 2 лет после лечения DBS.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32610
- University of Florida College of Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Трудноизлечимое, злокачественное и рефрактерное к лечению ОКР, вызывающее значительные страдания и снижение психосоциального функционирования пациента в течение > 5 лет
- Неблагоприятный прогноз без нейрохирургического вмешательства
- Неудачные адекватные испытания кломипрамина и как минимум двух из следующих селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, сертралин и пароксетин. Кроме того, у пациентов должна быть неудачная аугментационная терапия по крайней мере одним из вышеперечисленных препаратов в течение 1 месяца по крайней мере двумя из следующих препаратов: клоназепамом, галоперидолом, рисперидоном, оланзапином и габапентином.
- Готовность пройти аугментационную терапию низкими дозами нейролептиков, если тики присутствуют до операции.
- Неудачное испытание когнитивно-поведенческой терапии/предотвращения реакции на воздействие при приеме кломипрамина и СИОЗС
Критерий исключения:
- Текущий или пожизненный диагноз оси I, который существенно усложняет функцию, лечение или способность субъекта соблюдать процедуры исследования или может привести к серьезным неблагоприятным событиям, таким как передозировка, попытка самоубийства или другие потенциально угрожающие действия.
- Диагностика и/или лечение депрессии в течение последнего года. Не будут исключены пациенты с более отдаленной историей депрессии.
- Предшествующая нейрохирургическая процедура или диагностика патологии головного мозга по системе AXIS III
- Имплантаты, содержащие электрические схемы, генерирующие электрические сигналы и/или имеющие металлические детали.
- Несъемные украшения для тела
- Антикоагулянты или другие лекарства, которые могут подвергнуть пациентов риску осложнений, связанных с операцией.
- Диатермия для физиотерапии
- Беременность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Глубокая стимуляция мозга
Участники проходят глубокую стимуляцию мозга в течение 30 месяцев.
|
Глубокая стимуляция мозга посылает электрические сигналы в определенные части мозга, которые блокируют импульсы, вызывающие неврологическую дисфункцию.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Обсессивно-компульсивные шкалы, шкалы депрессии, нейропсихологические оценки и опрос
Временное ограничение: Измерено до и после вмешательства
|
Измерено до и после вмешательства
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Herbert Ward, MD, University of Florida
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Vora AK, Ward H, Foote KD, Goodman WK, Okun MS. Rebound symptoms following battery depletion in the NIH OCD DBS cohort: clinical and reimbursement issues. Brain Stimul. 2012 Oct;5(4):599-604. doi: 10.1016/j.brs.2011.10.004. Epub 2011 Nov 4.
- Goodman WK, Foote KD, Greenberg BD, Ricciuti N, Bauer R, Ward H, Shapira NA, Wu SS, Hill CL, Rasmussen SA, Okun MS. Deep brain stimulation for intractable obsessive compulsive disorder: pilot study using a blinded, staggered-onset design. Biol Psychiatry. 2010 Mar 15;67(6):535-42. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.11.028. Epub 2010 Feb 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- R21MH064161 (Грант/контракт NIH США)
- DATR A5-ETMA (Другой идентификатор: NIH)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .