Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kliniske og immunologiske undersøkelser av undertyper av autisme

5. oktober 2017 oppdatert av: National Institute of Mental Health (NIMH)

Hensikten med denne studien er å lære mer om autisme og dens undertyper. Autisme er en utviklingsforstyrrelse der barn har problemer med kommunikasjon og sosiale ferdigheter og viser begrensede interesser og repeterende atferd.

Denne studien har flere mål. Et mål er å se på kjente typer autisme, for eksempel den regressive subtypen, (hvor ferdigheter går tapt). Vi vil undersøke om det er en unik endring i immunfunksjonen knyttet til denne undertypen. Et annet mål er å tjene som et av stedene som vil pilotere en større naturhistorisk studie, med tittelen Autism Phenome Project. Målet er å forstå autisme ytterligere ved å identifisere andre undertyper.

Vi vil se på flere typer medisinske problemer som kan være relatert til autisme, inkludert immunologiske problemer. Barn vil bli fulgt i løpet av flere år. Vi tar sikte på å fange opp medisinske problemer som kan være relatert til autisme etter hvert som de utvikler seg, og studere resultater innen områder som atferd og språk, for å utforske kjente og nye undertyper av autisme.

Normalt utviklende barn (1 år) med autisme (1 år, og andre utviklingsforsinkelser enn autisme (1 år), kan være kvalifisert for denne studien.

Avhengig av hvert barns studiegruppe og alder, kan deltakerne gjennomgå følgende tester og prosedyrer:

Grunnlinjebesøk

  • Medisinsk og utviklingsmessig historie, fysisk undersøkelse, psykologiske, kognitive og medisinske tester for å vurdere symptomer på autisme eller andre utviklingsforstyrrelser, fotografier av barnets ansikt, innsamling av hår-, urin- og melketennprøver. Hvis tilgjengelig, samles også hårprøver fra babyens første hårklipp og fra den biologiske mors hår.
  • Elektroencefalogram over natten (EEG): En spesiell hette med elektroder settes på barnets hode for å måle hjernebølger (hjernens elektriske aktivitet) mens barnet sover på sykehuset over natten. Friske frivillige gjennomgår ikke denne prosedyren.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) skanning: Barnet blir i skanneren og ligger stille i 10 til 15 minutter av gangen. Siden det kan være vanskelig for barnet å ligge stille, kan testen planlegges til et tidspunkt da barnet sannsynligvis er søvnig, eller barnet kan bli bedøvet.
  • Lumbalpunksjon (for barn med autisme). Denne testen og MR kan gjøres under sedasjon.

Oppfølgingsbesøk

Oppfølgingsbesøk planlegges med ulike intervaller, avhengig av studiegruppe, alder og aspekt ved studien barnet er påmeldt. Besøkene inkluderer en kort intervjuøkt med barnets omsorgsperson og vurdering av barnets utvikling og atferd. Noen av vurderingstiltakene som ble brukt under grunnundersøkelsen gjentas, inkludert symptomvurderinger, atferdstester og en blodprøve. For noen barn vil det siste besøket omfatte gjentakelser av de medisinske prosedyrene.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Objektiv:

Den nåværende undersøkelsen fokuserer på å finne meningsfulle undertyper av autisme. Våre mål inkluderer å bruke omfattende og longitudinelle medisinske vurderinger og atferdstesting for å finne undergrupper av barn med autisme med profiler som omfatter distinkte biologiske/atferdsfenotyper.

Spesifikke mål inkluderer å avgjøre om det er en unik endring i immunfunksjonen blant autistiske barn med et regressivt klinisk forløp, og identifisere autismespesifikke søvn- og elektroenchelalogram (EEG) abnormiteter, og andre potensielle biomarkører.

Studiepopulasjon:

Vi gjennomfører en longitudinell naturhistorisk studie av 140 barn med autisme, 12 til 84 måneder gamle ved studiestart. Vi følger også så mange som 75 typisk utviklende barn, og 50 barn med utviklingsforsinkelse for å tjene som alders-/kjønnsmatchede kontroller.

Design:

Systematiske prospektive evalueringer blir brukt for å bestemme diagnostiske og funksjonelle utfall, og evaluere atferdsmessig, medisinsk og immunologisk funksjon. Disse evalueringene inkluderer omfattende medisinsk historie, atferdsvurdering, fysisk og nevrologisk undersøkelse, polysomnografi (PSG) og EEG, og blodprøver for laboratorieanalyser. Baseline-evalueringer inkluderte også MR og lumbalpunksjon (sistnevnte var bare personer med autisme). I enhver undersøkelse av atferdsutfall og potensielle biomarkører, er gjentatte vurderinger nødvendig for å avgjøre om funnene skyldes endringer i tilstand og egenskaper. Derfor gjentas sentrale elementer i vurderingene hver 6. til 12. måned, avhengig av barnets alder.

Utfallsvariabler:

Mål på autismesymptomer og alvorlighetsgrad, sammen med kognitive og adaptive atferdsprofiler, vil bli brukt som atferdsmessige utfallsvariabler.

Resultater av fysiske og nevrologiske undersøkelser, genetisk testing, EEG, polysomnogrammer, MR-skanninger og laboratorieanalyser av blod og CSF vil bli testet for deres nytte som biomarkører for autismes kjernesymptomer eller identifikasjon av etiologisk relaterte undergrupper av pasienter.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

557

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 7 år (BARN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:
  • Det er 3 deltakergrupper i denne studien.

    • AUT: Barn med autisme (diagnostisert med autistisk lidelse i henhold til DSM-IV-kriterier). Denne gruppen vil inkludere barn som kan være dikotomisert som med regresjon og uten regresjon.
    • DD: Barn med ikke-spektrum utviklingsforsinkelser
    • TYP: Barn anses å være typisk i utvikling
    • Opptjeningstall skal inkludere 140 barn i AUT-gruppen, 50 barn i DD-gruppen og 75 barn i TYP-gruppen.
  • AUT: Barn er inkludert dersom de oppfyller DSM-IV-kriteriene for autistisk lidelse, basert på ADI-R og ADOS og klinisk skjønn. De som oppfyller forskningskriteriene for autisme vil bli inkludert.
  • Regresjon er definert som: Språktap: Tap av minst 3 spontant meningsfulle ord (unntatt mama eller dada) brukt i minst en måned, og tapt i minst en måned.OG/ELLER Nonverbal kommunikasjon/sosialt tap: Tap på mer enn én ikke-verbal kommunikativ atferd (f.eks. gester, felles oppmerksomhet, øyekontakt, fantasi, late som lek, dele, vise, se på barn, orientere seg etter navn, sosialt smil, sosiale spill, spontan imitasjon av handlinger, respons på sosiale tilnærminger). Selv om det er overlapping i aldersperioden for regresjon spesifisert i denne protokollen (regresjon mellom 15-30 måneder) og den som er beskrevet for barndomsdisintegrativ lidelse (CDD) (DSM-IV-kriteriene for indikerer tilsynelatende normal utvikling de første 2 årene etter fødselen ), kriteriene for CDD indikerer også at en diagnose bare kan stilles hvis symptomene ikke er bedre redegjort for av en annen gjennomgripende utviklingsforstyrrelse som autisme. Symptomer på CDD som skiller den fra autisme inkluderer tap av ervervede ferdigheter på områder som motoriske ferdigheter og tarm- eller blærekontroll, mens fokuset i den nåværende studien er på regresjon i kjernesymptomer på autisme (dvs. sosiokommunikative ferdigheter). Dermed vil den nåværende protokollen inkludere barn med regresjon over 2 år som oppfyller kriteriene for autisme, men ikke de som kun oppfyller kriteriene for CDD.
  • DD: Utviklingsskåre (ytelseskvotient og verbal kvotient) større enn 1,5 standardavvik under gjennomsnittet på Mullen Scales of Early Learning
  • TYP: Ingen diagnose av utviklingsforsinkelse, og ingen førstegrads slektninger med en historie med autismespekterforstyrrelser.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  • Diagnose av cerebral parese. Bare for de typiske kontrollene, en historie med ekstremt lav fødselsvekt (på grunn av prematuritet eller intrauterin vekstsvikt).
  • Hvis atferdshåndteringsproblemer (f.eks. selvskade, aggressivitet) er alvorlige i den grad at screeningsprotokollen ble avbrutt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Atferdsprofiler
Tidsramme: 6 til 12 måneder
6 til 12 måneder
Immune markører
Tidsramme: 6 til 12 måneder
6 til 12 måneder
Søvn/EEG-funn
Tidsramme: 6 til 12 måneder
6 til 12 måneder
Nevroimaging funn
Tidsramme: 6 til 12 måneder
6 til 12 måneder
Andre laboratoriefunn
Tidsramme: 6 til 12 måneder
6 til 12 måneder
Genetiske abnormiteter
Tidsramme: 6 til 12 måneder
6 til 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

22. februar 2006

Studiet fullført

15. mars 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. mars 2006

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. februar 2006

Først lagt ut (ANSLAG)

1. mars 2006

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

6. oktober 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. oktober 2017

Sist bekreftet

15. mars 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere