Effekt av Ezetimib på blodplateaggregasjon og LDL-tendens til peroksidasjon

Inklusjonskriterier:

1. Hyperkolesterolemiske pasienter på stabil simvastatindose i minst en måned.
2. Alder ≥18 år på stabil AHA trinn 1 diett.
3. Pasienter uten CHD eller med én risikofaktor; LDL > 130 mg/dL og for pasienter med CHD eller CHD risikoekvivalent (kliniske manifestasjoner av ikke-koronare former for aterosklerotisk sykdom) eller med 2 risikofaktorer (sigarettrøyking, hypertensjon (BP ≥140/90 mm Hg eller på antihypertensiv medisinering) ), lavt HDL-kolesterol (<40 mg/dL), familiehistorie med prematur CHD;LDL>100 mg/dL
4. Pasienter på minst simvastatinbehandling på 20 mg per dag.
5. CPK, ALAT og ASAT < 1,5 X øvre normalgrense ved baseline.

Ekskluderingskriterier:

1. Kvinner som for tiden får sykliske hormoner.
2. Behandling med psyllium, andre fiberbaserte avføringsmidler, fytosterolmargariner eller andre OTC-er som påvirker serumlipider, med mindre den behandles med et stabilt regime i > 6 uker og pasienten godtar å fortsette denne kuren så lenge forsøket varer.
3. Orale kortikosteroider med mindre de brukes som erstatningsterapi for hypofyse/binyresykdom og et stabilt regime i minst 6 uker.
4. Lipidsenkende midler inkludert fiskeoljer og QUESTRAN tatt innen 6 uker.
5. Aktiv koronar hjertesykdom: ustabil angina, akutt hjerteinfarkt, CABG eller PTCA i løpet av de siste 3 månedene.
6. Kvinner i fertil alder med mindre de bruker sikker prevensjon.
7. Psykiatrisk sykdom med feil i skjønn.
8. Alvorlig nyre- eller leversykdom.
9. Ukontrollert hypo- eller hypertyreose.
10. Kontraindikasjon for behandling med ezetimib eller simvastatin. Pasientene vil fortsette på sin behandling med simvastatin i 6 uker, og deretter vil pasientene bli behandlet med samme dose simvastatin kombinert med ezetimib 10 mg/dag i andre 6 uker.