Efeito da Ezetimiba na Agregação Plaquetária e na Tendência do LDL à Peroxidação

Critério de inclusão:

1. Pacientes hipercolesterolêmicos em dose estável de sinvastatina por pelo menos um mês.
2. Idade ≥18 anos em dieta AHA passo 1 estável.
3. Pacientes sem DCC ou com um fator de risco; LDL > 130 mg/dL e para pacientes com doença coronariana ou risco equivalente de doença coronariana (manifestações clínicas de formas não coronarianas de doença aterosclerótica) ou com 2 fatores de risco (tabagismo, hipertensão (PA ≥140/90 mm Hg ou em uso de medicação anti-hipertensiva ), colesterol HDL baixo (<40 mg/dL), história familiar de DCC prematura; LDL>100 mg/dL
4. Pacientes em tratamento de pelo menos 20 mg de sinvastatina por dia.
5. CPK, ALT e AST < 1,5 X limite superior do normal na linha de base.

Critério de exclusão:

1. Mulheres atualmente recebendo hormônios cíclicos.
2. Tratamento com psyllium, outros laxantes à base de fibras, margarinas de fitoesteróis ou outros OTCs que afetam os lipídios séricos, a menos que sejam tratados com um regime estável por > 6 semanas e o paciente concorde em continuar este regime durante o estudo.
3. Corticosteroides orais, a menos que sejam usados ​​como terapia de reposição para doença pituitária/adrenal e regime estável por pelo menos 6 semanas.
4. Agentes redutores de lipídios, incluindo óleos de peixe e QUESTRAN, tomados em até 6 semanas.
5. Doença coronariana ativa: angina instável, infarto agudo do miocárdio, CABG ou PTCA nos últimos 3 meses.
6. Mulheres com potencial para engravidar, exceto em contracepção segura.
7. Doença psiquiátrica com defeito de julgamento.
8. Doença renal ou hepática grave.
9. Hipo ou hipertireoidismo descontrolado.
10. Contra-indicação para tratamento com ezetimiba ou sinvastatina. Os pacientes continuarão o tratamento com sinvastatina por 6 semanas, e então os pacientes serão tratados com a mesma dose de sinvastatina combinada com ezetimiba 10 mg/dia por mais 6 semanas.