Effetto dell'ezetimibe sull'aggregazione piastrinica e sulla tendenza alla perossidazione delle LDL

Criterio di inclusione:

1. Pazienti ipercolesterolemici in dose stabile di simvastatina per almeno un mese.
2. Età ≥18 anni con dieta stabile AHA step 1.
3. Pazienti senza malattia coronarica o con un fattore di rischio; LDL > 130 mg/dL e per Pazienti con CHD o rischio CHD equivalente (manifestazioni cliniche di forme non coronariche di malattia aterosclerotica) o con 2 fattori di rischio f (fumo di sigaretta, ipertensione (BP ≥140/90 mm Hg o in trattamento con farmaci antipertensivi ), colesterolo HDL basso (<40 mg/dL), storia familiare di malattia coronarica prematura; LDL>100 mg/dL
4. Pazienti in trattamento di almeno 20 mg al giorno con simvastatina.
5. CPK, ALT e AST < 1,5 volte il limite superiore della norma al basale.

Criteri di esclusione:

1. Donne che attualmente ricevono ormoni ciclici.
2. Trattamento con psillio, altri lassativi a base di fibre, margarine di fitosterolo o altri farmaci da banco che influenzano i lipidi sierici, a meno che non siano trattati con un regime stabile per> 6 settimane e il paziente accetti di continuare questo regime per la durata dello studio.
3. Corticosteroidi orali a meno che non vengano utilizzati come terapia sostitutiva per la malattia ipofisaria/surrenale e un regime stabile per almeno 6 settimane.
4. Agenti ipolipemizzanti inclusi oli di pesce e QUESTRAN assunti entro 6 settimane.
5. Malattia coronarica attiva: angina instabile, infarto miocardico acuto, CABG o PTCA negli ultimi 3 mesi.
6. Donne in età fertile a meno che non utilizzino contraccettivi sicuri.
7. Malattia psichiatrica con difetto di giudizio.
8. Grave malattia renale o epatica.
9. Ipo- o ipertiroidismo non controllato.
10. Controindicazione al trattamento con ezetimibe o simvastatina. I pazienti continueranno il loro trattamento con simvastatina per 6 settimane, e poi i pazienti saranno trattati con la stessa dose di simvastatina combinata con ezetimibe 10 mg/die per altre 6 settimane.