En datamaskinbasert intervensjon for medisinsk uforklarlige fysiske symptomer

EMNER: Seksti pasienter mellom 18 og 80 år vil bli rekruttert fra primærhelseklinikker tilknyttet University of Medicine and Dentistry of New Jersey - Robert Wood Johnson Medical School (UMDNJ-RWJMS). Kvalifiserte pasienter vil være primærhelsepasienter som oppfyller følgende inklusjons- og eksklusjonskriterier: Pasienter mellom 18 og 75 år som søker medisinsk behandling for fysiske symptomer (dvs. vedvarende tretthet, smerteplager og gastrointestinale, kardiovaskulære eller muskel- og skjelettsymptomer). Ingen alvorlig medisinsk sykdom som kan forklare symptom(er) er funnet etter detaljert fysisk og laboratorievurdering. Pasienter med vanlige lidelser som hypertensjon, astma, diabetes, belastning i korsryggen, etc., vil inkluderes dersom de fysiske symptomene etter legens vurdering ikke skyldes den underliggende lidelsen. For å delta i studien må pasienter oppfylle kriteriene for minst 4 medisinsk uforklarlige symptomer av de 42 somatiske symptomene som er oppført i Composite International Diagnostic Interview (CIDI) vurdert til å være til stede for menn og minst 6 symptomer for kvinner (Escobars forkortet kriterier). Pasienter uten enkel tilgang til datamaskin og Internett vil bli ekskludert fra å delta. Personer med livstruende medisinsk sykdom, kommunikasjonsforstyrrelser, manglende flyt i engelsk, analfabetisme og alvorlige psykiatriske tilstander, inkludert psykoser, bipolar lidelse og alkohol- eller narkotikamisbruk, vil også være ekskludert. Pasienter vil ikke bli pålagt å legge til medisiner til kuren i løpet av studieperioden (ca. 6 uker).

BASELINE VURDERING. Etter å ha lest og signert det informerte samtykket, vil alle deltakerne fullføre en grunnvurdering bestående av spørreskjemaer og et tiltak levert ved strukturert intervju. Spørreskjemaene vil inkludere Health Assessment Questionnaire (HAQ), Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS), PRIME-MD Somatic Symptoms Scale only (SSS), Positive and Negative Affect Scale (PANAS), Satisfaction with Life Scale (SWLS), og et demografisk spørreskjema. Det strukturerte intervjuet vil bestå av Composite International Diagnostic Interview (CIDI).

PROSEDYRER: Forsøkspersonene vil bli randomisert til en av to grupper. Den psykologiske motstandsbyggingsgruppens øvelser vil bli lagt ut på et topp moderne nettsted kjent som "Autentisk lykke". Deltakerne vil få nettadressen og vist hvordan de får tilgang til siden og Forskningsportalen hvor de 6 øvelsene som er fokus i denne og andre pågående studier finnes. Journalføringsgruppen vil bli bedt om å skrive ukentlig i 60 minutter om hvordan de brukte eller planlegger å bruke tiden sin over litt varierende tidsrammer: 1) i løpet av de foregående 24 timene, 2) i løpet av forrige uke, 3) i løpet av det foregående året , 4) i løpet av de neste 24 timene, 5) i neste uke og 6) i det neste året. Journalføringsdeltakerne vil bruke "PowerJournal". PowerJournal 0.2 for Windows er et nedlastbart program; når den er lastet ned og installert på datamaskinen, er det ikke lenger behov for en Internett-tilkobling. Dette er et enkelt tekstbehandlingsprogram som ligner på Microsoft Word.

OPPFØLGINGSVURDERING. Etter at intervensjonen er fullført, vil deltakerne få tilsendt de samme spørreskjemaene (pluss oppfølgingsskjemaet) som ble brukt i pre-intervensjonsbatteriet per post og bedt om å returnere spørreskjemaene i den selvadresserte, frimerkede konvolutten som følger med. Vi anslår at disse spørreskjemaene vil ta ca. 30 minutter å fylle ut. Dette vil avslutte deres deltakelse i studien.