Tietokonepohjainen toimenpide lääketieteellisesti selittämättömiin fyysisiin oireisiin

AIHEEET: Kuusikymmentä 18–80-vuotiasta potilasta rekrytoidaan perusterveydenhuollon klinikoilta, jotka ovat sidoksissa New Jerseyn lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistoon – Robert Wood Johnson Medical Schooliin (UMDNJ-RWJMS). Päteviä potilaita ovat perusterveydenhuollon potilaat, jotka täyttävät seuraavat mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit: 18–75-vuotiaat potilaat, jotka hakevat lääketieteellistä hoitoa fyysisten oireiden vuoksi (eli jatkuva väsymys, kipuvaivoja ja maha-suolikanavan, sydän- ja verisuoni- tai tuki- ja liikuntaelimistön oireet). Mitään vakavaa lääketieteellistä sairautta, joka selittäisi oireen, ei löydy yksityiskohtaisen fyysisen ja laboratorioarvioinnin jälkeen. Potilaat, joilla on yleisiä sairauksia, kuten verenpainetauti, astma, diabetes, alaselän rasitus jne., otetaan mukaan, jos esiintyvät fyysiset oireet eivät lääkärin mielestä johdu taustalla olevasta sairaudesta. Osallistuakseen tutkimukseen potilaiden on täytettävä kriteerit vähintään neljälle lääketieteellisesti selittämättömälle oireelle 42 somaattisesta oireesta, jotka on lueteltu Composite International Diagnostic Interview (CIDI) -haastattelussa, jotka on luokiteltu tällä hetkellä esiintyviksi miehillä ja vähintään 6 oireelle naisilla (Escobarin lyhennetty). kriteeri). Potilaat, joilla ei ole valmiina pääsyä tietokoneeseen ja Internetiin, suljetaan pois. Myös henkilöt, joilla on hengenvaarallinen lääketieteellinen sairaus, kommunikaatiohäiriö, englannin kielen taidottomuus, lukutaidottomuus ja vakavia psykiatrisia sairauksia, mukaan lukien psykoosit, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö, suljetaan pois. Potilaiden ei tarvitse lisätä hoitoon lääkkeitä tutkimusjakson aikana (noin 6 viikkoa).

PERUSARVIOINTI. Luettuaan ja allekirjoitettuaan tietoisen suostumuksen kaikki osallistujat suorittavat perusarvioinnin, joka koostuu kyselylomakkeista ja strukturoidulla haastattelulla suoritettavasta mittauksesta. Kyselylomakkeet sisältävät Health Assessment Questionnaire (HAQ), Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS), PRIME-MD Somatic Symptoms Scale vain (SSS), Positive and Negative Affect Scale (PANAS), Satisfaction with Life Scale (SWLS) ja demografinen kyselylomake. Strukturoitu haastattelu koostuu Composite International Diagnostic Interview (CIDI) -haastattelusta.

TOIMENPITEET: Koehenkilöt satunnaistetaan toiseen kahdesta ryhmästä. Psykologisen sietokyvyn rakennusryhmän harjoitukset julkaistaan ​​huippuluokan verkkosivustolla, joka tunnetaan nimellä "Authentic Happiness". Osallistujille annetaan verkko-osoite ja näytetään, kuinka he pääsevät sivustolle ja tutkimusportaaliin, josta löytyvät kuusi harjoitusta, jotka ovat painopisteenä tässä ja muissa meneillään olevissa tutkimuksissa. Päiväkirjaryhmää ohjeistetaan kirjoittamaan viikoittain 60 minuutin ajan siitä, kuinka he käyttivät tai aikovat käyttää aikansa hieman vaihtelevilla aikajaksoilla: 1) edellisen 24 tunnin aikana, 2) edellisen viikon aikana, 3) edellisen vuoden aikana. , 4) seuraavan 24 tunnin aikana, 5) ensi viikolla ja 6) seuraavan vuoden aikana. Päiväkirjaan osallistujat käyttävät "PowerJournal". PowerJournal 0.2 for Windows on ladattava ohjelma; Kun se on ladattu ja asennettu tietokoneeseen, Internet-yhteyttä ei enää tarvita. Tämä on yksinkertainen tekstinkäsittelyohjelma, joka muistuttaa tyyliltään Microsoft Wordia.

SEURANTA-ARVIOINTI. Kun interventio on valmis, osallistujille lähetetään postitse samat kyselylomakkeet (sekä seurantalomake), joita käytettiin interventiota edeltävässä paristossa, ja heitä pyydetään palauttamaan kyselylomakkeet itse osoitetussa, leimatussa kirjekuoressa. Arvioimme, että näiden kyselylomakkeiden täyttäminen vie noin 30 minuuttia. Tämä päättää heidän osallistumisensa tutkimukseen.