Een computergebaseerde interventie voor medisch onverklaarbare lichamelijke symptomen

ONDERWERPEN: Zestig patiënten tussen de 18 en 80 jaar zullen worden gerekruteerd uit eerstelijnsklinieken die zijn aangesloten bij de University of Medicine and Dentistry of New Jersey - Robert Wood Johnson Medical School (UMDNJ-RWJMS). Gekwalificeerde patiënten zijn eerstelijnszorgpatiënten die voldoen aan de volgende inclusie- en exclusiecriteria: Patiënten tussen de 18 en 75 jaar die medische zorg zoeken voor lichamelijke symptomen (d.w.z. aanhoudende vermoeidheid, pijnklachten en gastro-intestinale, cardiovasculaire of musculoskeletale symptomen). Er wordt geen ernstige medische ziekte gevonden die de symptomen kan verklaren na een gedetailleerde fysieke en laboratoriumbeoordeling. Patiënten met veelvoorkomende aandoeningen zoals hypertensie, astma, diabetes, lage rugbelasting, enz., worden opgenomen als naar de mening van de arts de aanwezige lichamelijke symptomen niet te wijten zijn aan de onderliggende aandoening. Om aan het onderzoek deel te nemen, moeten patiënten voldoen aan de criteria voor ten minste 4 medisch onverklaarbare symptomen van de 42 somatische symptomen die worden vermeld in het Composite International Diagnostic Interview (CIDI), beoordeeld als momenteel aanwezig bij mannen en ten minste 6 symptomen bij vrouwen (verkorte Escobar-symptomen). criteria). Patiënten zonder gemakkelijke toegang tot een computer en internet worden uitgesloten van deelname. Eveneens uitgesloten zijn personen met een levensbedreigende medische ziekte, communicatieve stoornis, gebrek aan vloeiend Engels, analfabetisme en ernstige psychiatrische aandoeningen, waaronder psychosen, bipolaire stoornis en alcohol- of drugsmisbruik. Patiënten mogen gedurende de onderzoeksperiode (ongeveer 6 weken) geen medicijnen aan hun regime toevoegen.

BASISBEOORDELING. Na het lezen en ondertekenen van de geïnformeerde toestemming, zullen alle deelnemers een nulmeting uitvoeren die bestaat uit vragenlijsten en een meting die wordt afgeleverd door middel van een gestructureerd interview. Vragenlijsten omvatten de Health Assessment Questionnaire (HAQ), Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS), de PRIME-MD Somatic Symptom Scale only (SSS), Positive and Negative Affect Scale (PANAS), Satisfaction with Life Scale (SWLS), en een demografische vragenlijst. Het gestructureerde interview zal bestaan ​​uit het Composite International Diagnostic Interview (CIDI).

PROCEDURES: Onderwerpen worden gerandomiseerd in een van de twee groepen. De oefeningen van de groep voor het opbouwen van psychologische veerkracht zullen worden geplaatst op een ultramoderne website die bekend staat als "Authentic Happiness". Deelnemers krijgen het webadres en laten zien hoe ze toegang kunnen krijgen tot de site en de Research Portal waar de 6 oefeningen die centraal staan ​​in dit en andere lopende onderzoeken, te vinden zijn. De journaling-groep krijgt de opdracht om wekelijks gedurende 60 minuten te schrijven over hoe ze hun tijd hebben gebruikt of van plan zijn te gebruiken in licht variërende tijdsbestekken: 1) over de afgelopen 24 uur, 2) over de vorige week, 3) over het voorgaande jaar , 4) in de komende 24 uur, 5) in de volgende week en 6) in het volgende jaar. De journaaldeelnemers zullen "PowerJournal" gebruiken. PowerJournal 0.2 voor Windows is een downloadbaar programma; eenmaal gedownload en geïnstalleerd op de computer, is er geen internetverbinding meer nodig. Dit is een eenvoudig tekstverwerkingsprogramma, vergelijkbaar met Microsoft Word.

VERVOLG BEOORDELING. Nadat de interventie is voltooid, ontvangen de deelnemers per post dezelfde vragenlijsten (plus het follow-upformulier) als gebruikt in de pre-interventiebatterij en wordt hen gevraagd de vragenlijsten terug te sturen in de meegeleverde, aan zichzelf geadresseerde, gefrankeerde envelop. We schatten dat het invullen van deze vragenlijsten ongeveer 30 minuten in beslag zal nemen. Hiermee wordt hun deelname aan het onderzoek afgerond.