Компьютерное вмешательство при необъяснимых с медицинской точки зрения физических симптомах

ИСПЫТУЕМЫЕ: Шестьдесят пациентов в возрасте от 18 до 80 лет будут набраны из клиник первичной медико-санитарной помощи, связанных с Медицинской школой Роберта Вуда Джонсона в Университете медицины и стоматологии Нью-Джерси (UMDNJ-RWJMS). Квалифицированными пациентами будут пациенты первичной медико-санитарной помощи, которые соответствуют следующим критериям включения и исключения: пациенты в возрасте от 18 до 75 лет, обращающиеся за медицинской помощью по поводу соматических симптомов (например, постоянная усталость, жалобы на боль, желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые или скелетно-мышечные симптомы). После детальной физической и лабораторной оценки не обнаружено никаких серьезных медицинских заболеваний, объясняющих симптомы. Пациенты с распространенными заболеваниями, такими как гипертония, астма, диабет, остеохондроз и т. д., будут включены, если, по мнению врача, имеющиеся физические симптомы не связаны с основным заболеванием. Для включения в исследование пациенты должны соответствовать критериям по крайней мере 4 необъяснимым с медицинской точки зрения симптомам из 42 соматических симптомов, перечисленных в Composite International Diagnostic Interview (CIDI), которые оцениваются как присутствующие в настоящее время у мужчин и по крайней мере 6 симптомов у женщин (сокращенный список Эскобара). критерии). Пациенты без готового доступа к компьютеру и Интернету будут исключены из участия. Также будут исключены лица с опасными для жизни заболеваниями, коммуникативными расстройствами, отсутствием свободного владения английским языком, неграмотностью и серьезными психическими заболеваниями, включая психозы, биполярное расстройство и злоупотребление алкоголем или наркотиками. В течение периода исследования (приблизительно 6 недель) пациенты не должны будут добавлять лекарства к своему режиму.

БАЗОВАЯ ОЦЕНКА. После прочтения и подписания информированного согласия все участники пройдут базовую оценку, состоящую из вопросников и измерения, проведенного посредством структурированного интервью. Анкеты будут включать Анкету оценки состояния здоровья (HAQ), Быструю инвентаризацию депрессивной симптоматики (QIDS), Шкалу только соматических симптомов PRIME-MD (SSS), Шкалу положительного и отрицательного влияния (PANAS), Шкалу удовлетворенности жизнью (SWLS) и демографическая анкета. Структурированное интервью будет состоять из составного международного диагностического интервью (CIDI).

ПРОЦЕДУРЫ: Субъекты будут рандомизированы в одну из двух групп. Упражнения группы повышения психологической устойчивости будут размещены на современном веб-сайте, известном как «Подлинное счастье». Участникам будет предоставлен веб-адрес и показано, как получить доступ к сайту и Исследовательскому порталу, где можно найти 6 упражнений, которым посвящено это и другие текущие исследования. Группе ведения дневника будет поручено еженедельно в течение 60 минут писать о том, как они использовали или планируют использовать свое время в несколько различающихся временных рамках: 1) за предыдущие 24 часа, 2) за предыдущую неделю, 3) за предыдущий год. , 4) в ближайшие 24 часа, 5) на следующей неделе и 6) в следующем году. Участники ведения журнала будут использовать «PowerJournal». PowerJournal 0.2 для Windows — это загружаемая программа; после загрузки и установки на компьютер подключение к Интернету больше не требуется. Это простая программа для обработки текстов, похожая по стилю на Microsoft Word.

ПОСЛЕДУЮЩАЯ ОЦЕНКА. После завершения вмешательства участникам будут отправлены по почте те же анкеты (плюс форма для последующего наблюдения), которые использовались в группе до вмешательства, и их попросят вернуть анкеты в конверте с обратным адресом и печатью. По нашим оценкам, заполнение этих анкет займет около 30 минут. На этом их участие в исследовании будет завершено.